- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04500847
AD 치료를 위한 뉴클레오시드 역전사 효소 억제제 용도 변경 (LINE-AD)
연구 개요
상세 설명
알츠하이머병(AD)은 고령화와 밀접한 관련이 있는 파괴적이고 점점 더 빈번해지는 신경 장애입니다. 2000년에서 2017년 사이에 알츠하이머병으로 인한 사망은 145% 증가했으며 알츠하이머병은 미국에서 6번째 주요 사망 원인이 되었습니다. 불행하게도 수십 년에 걸친 엄청난 연구와 임상적 노력에도 불구하고 치료법은 찾기 어려웠습니다. 이것은 질병의 새로운 메커니즘과 치료의 새로운 표적에 대한 탐색을 촉발시켰습니다. 그러한 방향 중 하나는 염증입니다. 노화와 많은 연령 관련 질병은 만성 염증 상태와 인과 관계가 있는 것으로 여겨집니다. 뇌도 예외는 아니며 AD 뇌에 염증이 존재하면 뉴런의 기능과 생존에 적대적인 환경이 조성됩니다. 염증이 AD의 근본 원인인지는 아직 명확하지 않지만 이러한 염증 과정을 완화하면 질병의 진행을 늦출 수 있다는 믿음이 점점 더 커지고 있습니다. 이 연구는 염증 상태가 뉴클레오시드 역전사 효소 억제제(NRTI)로 알려진 약물 종류로 완화될 수 있는지 여부를 결정하기 위한 테스트입니다. NRTI는 인간 면역 결핍 바이러스(HIV) 감염으로 인한 후천성 면역 결핍 증후군(AIDS)을 치료하기 위해 개발되었습니다. 연구자들은 신경 염증을 억제함으로써 NRTI 약물이 AD 치료에 효과적일 수 있다고 가정합니다. 이 시험의 1차 목표는 경미한 인지 장애 또는 초기 알츠하이머병 진단을 받은 개인의 노인 집단에서 엠트리바의 안전성과 내약성을 평가하는 것입니다.
이 연구는 경미한 인지 장애(MCI)가 있는 피험자를 포함하여 경증 내지 중등도의 알츠하이머병(AD) 피험자를 대상으로 실시됩니다. 피험자는 아밀로이드 병리에 대해 양성이어야 합니다. 피험자는 50세 내지 85세이어야 하고, 초기 AD의 임상적 진단과는 별개로, 그들의 병력에 기초하여 조사관에 의해 결정되는 양호한 건강 상태여야 합니다. 참가자는 HIV/HBV 음성이어야 하며 포함/제외 기준에 따라 모든 선별 평가를 통과해야 합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Meghan Riddle, MD
- 전화번호: (401) 455-6403
- 이메일: MRiddle@butler.org
연구 연락처 백업
- 이름: Joslynn Faustino, PhD
- 전화번호: (401) 455-6403
- 이메일: JFaustino@butler.org
연구 장소
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, 미국, 02906
- 모병
- Memory and Aging Program, Butler Hospital
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연락하다:
- Meghan Riddle, MD
- 전화번호: 401-455-6403
- 이메일: MRiddle@butler.org
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연락하다:
- Denise Jerue, RN
- 전화번호: 401 455-6403
- 이메일: DJerue@butler.org
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 50-85세의 남성 또는 여성
- 연구 평가가 시행되는 언어(예: 최소 6년의 정규 교육 또는 지속적인 고용 또는 그에 상응하는 현지 지식 수준의 수료).
- AD로 인한 MCI 및 경도 치매에 대한 NIA-AA 연구 기준을 충족해야 함
- 간이 정신 상태 검사(MMSE) 15-30 포함
- 임상 치매 등급(CDR) 0.5 - 2
- > 0.024의 뇌척수액(CSF) pTau/Aβ42 비율을 충족해야 합니다.
- 참가자는 연구 참여에 동의하고 지적, 시각 및 청각 능력이 있고 연구 평가가 관리되는 언어에 유창하며 읽을 수 있는 적절한 연구 파트너가 있어야 합니다. 또한, 연구 파트너는 다음을 수행할 수 있고 기꺼이 해야 합니다. 연구 파트너의 입력이 필요한 방문에 참가자를 동반합니다.
- 콜린에스테라아제 억제제와 메만틴의 동시 치료는 기준선 이전 최소 60일 동안 안정적인 용량으로 허용됩니다.
제외 기준:
- 헌팅턴병, 파킨슨병, 매독, 정신분열증, 양극성 장애, 활성 주요 우울증, 주의력 결핍/과잉 행동 장애(ADD/ADHD), 다발성 경화증(MS)과 같이 인지 평가에서 인지 또는 수행에 영향을 미칠 수 있는 현재의 의학적 또는 신경학적 상태 , 근위축성 측삭 경화증(ALS), 활동성 발작 장애, 현재 알코올/약물 남용 또는 의존성 또는 지난 2년 이내의 의존성 인지 장애 및/또는 두개골 골절과 관련된
- 조사관의 의견으로는 향후 인지 저하의 주요 원인일 수 있고 참가자에게 위험을 초래할 수 있거나 안전성 모니터링을 위한 MRI 평가를 혼란스럽게 할 수 있는 AD와 관련이 없는 소견을 보여주는 뇌 MRI 결과
- Columbia Suicide Severity Rating Scale(eC-SSRS 환자가 보고한 결과)의 자살 생각 섹션의 항목 4 또는 항목 5에서 "예"로 점수를 매기십시오(이 생각이 지난 6개월 동안 발생한 경우). 자살 행동 섹션, "비자살적 자해 행동"(항목은 자살 행동 섹션에 포함됨)을 제외하고, 이러한 행동이 스크리닝 전 지난 2년 동안 발생한 경우
다음까지 스크리닝 전 다른 조사 약물 사용:
- 소분자: 반감기 5일 후 또는 예상되는 약력학적 효과가 기준치로 돌아올 때까지 30일 이내 중 더 긴 기간
- 생물학적 제제: 능동 면역요법에 의해 유도된 항체의 경우 혈중 농도가 기준선(또는 혈청학적 반응자 역치 미만)으로 돌아왔습니다. 또는 단클론 항체 또는 기타 생물학적 제제의 경우 반감기 5회
- 무작위 배정 약 4주 전, 주요 기관계 독성을 유발할 가능성이 있는 것으로 알려진 약물 또는 치료, 즉 특정 기관 또는 체액의 주기적인 안전성 모니터링이 필요할 수 있는 약물의 사용. 그 예로는 클로자핀, 타목시펜과 같은 암 치료, 메토트렉세이트나 인터페론과 같은 전신 면역억제제 또는 류마티스 질환이나 다발성 경화증에 대한 기타 면역억제 생물학적 약물이 포함되나 이에 국한되지 않습니다.
- 긍정적인 약물 스크리닝, 연구자의 의견으로는 이것이 약물 남용 또는 의존성 때문인 경우.
- 조사자가 임상적으로 유의한 것으로 평가한 중요한 ECG 소견(예: 지속적인 심실 빈맥, 심박 조율기가 없는 상당한 2도 또는 3도 방실 차단, 긴 QT 증후군 또는 임상적으로 의미 있는 연장된 QT 간격).
- 항응고제 사용, 낮은 혈소판 수, 등 수술 이력(미세 추간판 절제술 또는 한 단계 이상의 추궁 절제술 제외), 두개내압의 징후 또는 증상, 척추 기형 또는 수사관은 요추 천자를 배제합니다.
- 활동성 간염 또는 HIV 감염의 병력 또는 활동성(HBV 및/또는 HIV에 대한 양성 검사 결과를 기반으로, 스크리닝 중에 수행해야 함)
- 심한 신장 장애
- 심한 간 장애
- 최근(6개월 이내) 심근 경색, 울혈성 심부전 또는 불안정 협심증을 포함한 심각한 심장 질환
- 임신 중이거나 현재 모유 수유 중인 여성 피험자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
활성 비교기: 그룹 1
25 MCI 및 경증 내지 중등도 AD 피험자
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일일 경구 투여량 200mg
다른 이름들:
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위약 비교기: 그룹 2
10 MCI 및 경증 내지 중등도 AD 피험자
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일일 경구 투여량 200mg
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료군에서 치료 응급 부작용(TEAE)이 있는 참가자의 수는 위약군과 비교됩니다.
기간: 후속 연구 방문에 대한 기준선(첫 치료 후 7-8개월)
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CTCAE(버전 4.03)에 의해 평가된 치료 응급 부작용 및 심각한 부작용이 있는 참가자 수.
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후속 연구 방문에 대한 기준선(첫 치료 후 7-8개월)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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주요 염증 바이오마커의 기준선으로부터의 변화; 종양 괴사 인자-알파(TNF-α), 인터루킨 1-베타(IL-1β) 및 인터페론-알파(IFN-α)
기간: 후속 연구 방문에 대한 기준선(첫 치료 후 7-8개월)
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채혈은 기준선에서 후속 연구 방문까지 수행됩니다.
TNF-α, IL-1β 및 IFN-α의 수준을 검출하기 위한 염증 및 발견 연구 분석이 브라운 대학에서 수행될 것입니다.
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후속 연구 방문에 대한 기준선(첫 치료 후 7-8개월)
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미니 정신 상태 검사(MMSE) 총점의 변화
기간: 스크리닝 단계, 첫 치료 후 3개월 및 6개월
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스크리닝 단계에서 첫 치료 후 6개월까지 MMSE 점수의 변화를 확인합니다.
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스크리닝 단계, 첫 치료 후 3개월 및 6개월
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임상 치매 등급(CDR)의 기준선으로부터의 변화
기간: 스크리닝 단계, 첫 치료 후 3개월 및 6개월
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선별 단계에서 첫 번째 치료 후 6개월까지 CDR 점수의 변화를 결정합니다.
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스크리닝 단계, 첫 치료 후 3개월 및 6개월
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알츠하이머병 평가 척도-인지(ADAS-Cog -13)의 기준선으로부터의 변화
기간: 스크리닝 단계, 첫 치료 후 3개월 및 6개월
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스크리닝 단계에서 첫 치료 후 6개월까지 ADAS-Cog 점수의 변화를 확인합니다.
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스크리닝 단계, 첫 치료 후 3개월 및 6개월
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알츠하이머병 협동 연구-일상 생활 활동(ADCS-ADL)의 기준선으로부터의 변화
기간: 스크리닝 단계, 첫 치료 후 3개월 및 6개월
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선별 단계에서 첫 번째 치료 후 6개월까지 ADCS-ADL 점수의 변화를 확인합니다.
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스크리닝 단계, 첫 치료 후 3개월 및 6개월
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지연된 기억을 동반한 자유 및 신호 선택적 연상 테스트(FCSRT+IR)의 기준선에서 변경
기간: 스크리닝 단계, 첫 치료 후 3개월 및 6개월
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스크리닝 단계에서 첫 번째 치료 후 6개월까지 회상이 지연된 FCSRT+IR의 변화를 확인합니다.
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스크리닝 단계, 첫 치료 후 3개월 및 6개월
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뇌척수액(CSF) 인산화 타우/아밀로이드 베타 42(pTau/Aβ42) 비율의 기준선으로부터의 변화
기간: 1차 치료 후 6~7개월까지 스크리닝 단계
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스크리닝 단계부터 첫 번째 치료 후 6개월까지 pTau/Aβ42 비율의 변화를 확인합니다.
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1차 치료 후 6~7개월까지 스크리닝 단계
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Meghan Riddle, MD, Butler Hospital
- 수석 연구원: John Sedivy, PhD, Brown University
간행물 및 유용한 링크
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연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
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엠트리바 캡슐에 대한 임상 시험
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