AD治療のためのヌクレオシド逆転写酵素阻害剤の転用 (LINE-AD)
調査の概要
詳細な説明
アルツハイマー病 (AD) は壊滅的でますます頻繁に発症する神経障害であり、その発症は高齢と強く相関しています。 2000 年から 2017 年の間に AD による死亡は 145% 増加し、AD は米国で 6 番目に多い死因になりました。 残念なことに、数十年にわたる莫大な研究と臨床的努力にもかかわらず、治療法はとらえどころのないものでした. これにより、疾患の新しいメカニズムと治療の新しい標的の探索が促されました。 そのような方向の 1 つが炎症です。加齢と加齢に伴う多くの疾患は、慢性炎症状態と因果関係があると考えられています。 脳も例外ではなく、AD 脳に炎症が存在すると、ニューロンの機能と生存にとって敵対的な環境が確立されます。 炎症がアルツハイマー病の根本的な原因であるかどうかはまだ明らかではありませんが、これらの炎症過程を緩和することで疾患の進行を遅らせる可能性があるとますます信じられています. この調査研究では、ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤 (NRTI) として知られるクラスの薬物で炎症状態を緩和できるかどうかを判断するためにテストします。 NRTI は、ヒト免疫不全ウイルス (HIV) の感染によって引き起こされる後天性免疫不全症候群 (AIDS) を治療するために開発されました。 研究者は、神経炎症を阻害することにより、NRTI 薬が AD の治療に有効である可能性があるという仮説を立てています。 この試験の主な目的は、軽度認知障害または早期ADと診断された高齢者集団におけるEmtrivaの安全性と忍容性を評価することです。
この研究は、軽度認知障害(MCI)の被験者を含む、軽度から中等度のアルツハイマー病(AD)の被験者で実施されます。 -被験者はアミロイド病理学が陽性でなければなりません。 対象者は 50 歳から 85 歳で、早期 AD の臨床診断とは別に、治験責任医師が病歴に基づいて健康であると判断する必要があります。 参加者は HIV/HBV 陰性で、包含/除外基準に基づくすべてのスクリーニング評価に合格する必要があります。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Meghan Riddle, MD
- 電話番号:(401) 455-6403
- メール:MRiddle@butler.org
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Joslynn Faustino, PhD
- 電話番号:(401) 455-6403
- メール:JFaustino@butler.org
研究場所
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Rhode Island
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Providence、Rhode Island、アメリカ、02906
- 募集
- Memory and Aging Program, Butler Hospital
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コンタクト:
- Meghan Riddle, MD
- 電話番号:401-455-6403
- メール:MRiddle@butler.org
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コンタクト:
- Denise Jerue, RN
- 電話番号:401 455-6403
- メール:DJerue@butler.org
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 50~85歳の男性または女性
- 知的、視覚的、聴覚的能力があり、学習評価が管理される言語に堪能で、読むことができる(例: 少なくとも 6 年間の通常の学校教育または継続的な雇用または同等の現地レベルの知識の修了)。
- ADによるMCIおよび軽度の認知症に関するNIA-AAの研究基準を満たす必要があります
- Mini Mental State Exam (MMSE) 15-30 を含む
- 臨床認知症評価 (CDR) 0.5 - 2
- -脳脊髄液(CSF)のpTau / Aβ42比> 0.024を満たす必要があります
- 参加者には、研究への参加に同意し、知的、視覚的、聴覚的能力があり、研究評価が管理される言語に堪能で、読むことができる適切な研究パートナーが必要です。 さらに、研究パートナーは以下の能力と意欲を備えていなければなりません:
- コリンエステラーゼ阻害剤とメマンチンによる同時治療は、ベースライン前の少なくとも60日間の安定した用量で許可されています。
除外基準:
- ハンチントン病、パーキンソン病、梅毒、統合失調症、双極性障害、活動性大うつ病、注意欠陥/多動性障害 (ADD/ADHD)、多発性硬化症 (MS) 、筋萎縮性側索硬化症(ALS)、活動性発作障害、現在のアルコール/薬物乱用または依存、または過去2年以内の依存、または意識喪失に関連する外傷性脳損傷の病歴および進行中の残存する一時的または永続的な神経学的徴候/症状を含む認知障害、および/または頭蓋骨骨折に関連する
- 研究者の意見では、将来の認知機能低下の主な原因である可能性がある、参加者にリスクをもたらす可能性がある、または安全性モニタリングのためのMRI評価を混乱させる可能性があるADとは無関係の所見を示す脳MRIの結果
- コロンビア自殺重症度評価尺度 (eC-SSRS 患者報告アウトカム) の自殺念慮セクションの項目 4 または項目 5 で「はい」のスコアを付けます。スクリーニング前の過去 2 年間にこの行動が発生した場合は、「自殺行為以外の自傷行為」 (項目は自殺行為セクションに含まれます) を除き、自殺行動セクション
スクリーニング前の他の治験薬の使用:
- 低分子:5回の半減期後、または予想される薬力学的効果がベースラインに戻るまでの30日以内のいずれか長い方
- 生物学的製剤: 能動免疫療法によって誘発された抗体の血中濃度がベースライン (または血清反応閾値未満) に戻った。またはモノクローナル抗体またはその他の生物学的製剤の場合は 5 半減期
- 無作為化の約 4 週間前に、主要な臓器系毒性を引き起こす可能性があることが知られている薬物または治療の使用、つまり、特定の臓器または体液の定期的な安全性モニタリングが必要な可能性のある薬物の使用。 例としては、クロザピン、タモキシフェンなどのがん治療、メトトレキサートやインターフェロンなどの全身性免疫抑制薬、またはリウマチ性疾患や多発性硬化症のためのその他の免疫抑制生物学的医薬品が含まれますが、これらに限定されません。
- 調査官の意見では、これが薬物乱用または依存によるものである場合、肯定的な薬物スクリーニング。
- 治験責任医師によって臨床的に重要であると評価された重要な ECG 所見 (例: 持続性心室頻拍、ペースメーカーを使用しない重大な 2 度または 3 度の房室ブロック、QT 延長症候群または臨床的に意味のある QT 間隔の延長)。
- -抗凝固剤の使用を含む腰椎穿刺の禁忌、低血小板数、背中の手術歴(1レベル以上の顕微椎間板切除術または椎弓切除術を除く)、頭蓋内圧の徴候または症状、脊椎変形または他の脊椎状態の判断で調査官は腰椎穿刺を排除するだろう
- 1.肝炎またはHIV感染の病歴または活動性(HBVおよび/またはHIVの陽性検査結果に基づく、スクリーニング中に実行される)
- 重度の腎障害
- 重度の肝障害
- -最近(6か月以内)の心筋梗塞、うっ血性心不全または不安定狭心症を含む重大な心疾患
- -妊娠中または現在授乳中の女性被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:グループ1
25人のMCIおよび軽度から中等度のAD患者
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1日200mg経口投与
他の名前:
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プラセボコンパレーター:グループ 2
10人のMCIおよび軽度から中等度のAD患者
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1日200mg経口投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療群における治療緊急有害事象(TEAE)の参加者の数は、プラセボ群と比較されます
時間枠:フォローアップ研究訪問のベースライン(最初の治療から7〜8か月後)
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CTCAE (バージョン 4.03) によって評価された治療緊急の有害事象および重篤な有害事象のある参加者の数。
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フォローアップ研究訪問のベースライン(最初の治療から7〜8か月後)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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主要な炎症性バイオマーカーのベースラインからの変化;腫瘍壊死因子-アルファ (TNF-α)、インターロイキン 1-ベータ (IL-1β)、およびインターフェロン-アルファ (IFN-α)
時間枠:フォローアップ研究訪問のベースライン(最初の治療から7〜8か月後)
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採血は、ベースラインからフォローアップ研究の訪問まで行われます。
TNF-α、IL-1β、およびIFN-αのレベルを検出するための炎症および発見研究アッセイは、ブラウン大学で実施されます。
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フォローアップ研究訪問のベースライン(最初の治療から7〜8か月後)
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Mini Mental State Examination (MMSE) の合計スコアの変化
時間枠:スクリーニング段階、最初の治療後 3 か月目と 6 か月目
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スクリーニング段階から最初の治療後 6 か月までの MMSE スコアの変化を判断すること。
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スクリーニング段階、最初の治療後 3 か月目と 6 か月目
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臨床認知症評価(CDR)のベースラインからの変化
時間枠:スクリーニング段階、最初の治療の 3 か月後および 6 か月後
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スクリーニング段階から最初の治療後6か月までのCDRスコアの変化を決定する。
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スクリーニング段階、最初の治療の 3 か月後および 6 か月後
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Alzheimer's Disease Assessment Scale-cognitive (ADAS-Cog -13) のベースラインからの変化
時間枠:スクリーニング段階、最初の治療後 3 か月目と 6 か月目
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スクリーニング段階から最初の治療後 6 か月までの ADAS-Cog スコアの変化を判断すること。
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スクリーニング段階、最初の治療後 3 か月目と 6 か月目
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アルツハイマー病共同研究 - 日常生活動作 (ADCS-ADL) のベースラインからの変化
時間枠:スクリーニング段階、最初の治療後 3 か月目と 6 か月目
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スクリーニング段階から最初の治療後 6 か月までの ADCS-ADL スコアの変化を測定すること。
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スクリーニング段階、最初の治療後 3 か月目と 6 か月目
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遅延リコールを使用した無料およびキュー付き選択的リマインディング テスト (FCSRT+IR) のベースラインからの変化
時間枠:スクリーニング段階、最初の治療後 3 か月目と 6 か月目
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スクリーニング段階から最初の治療後 6 か月までのリコール遅延による FCSRT+IR の変化を決定する。
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スクリーニング段階、最初の治療後 3 か月目と 6 か月目
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脳脊髄液(CSF)リン酸化タウ/アミロイドベータ42(pTau/Aβ42)比のベースラインからの変化
時間枠:最初の治療後 6 ~ 7 か月のスクリーニング段階
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スクリーニング段階から最初の治療後 6 か月までの pTau/Aβ42 比の変化を測定します。
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最初の治療後 6 ~ 7 か月のスクリーニング段階
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Meghan Riddle, MD、Butler Hospital
- 主任研究者:John Sedivy, PhD、Brown University
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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University of California, San FranciscoNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)完了