- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04521569
EVLP 시스템에서 소외된 기증자 폐의 레가데노손 주입
한계 기증자 폐의 재활에서 아데노신 2A 수용체 작용제(REGADENOSON)를 평가하기 위한 무작위, 맹검, 다중 사이트, 파일럿 연구.
연구 개요
상세 설명
폐 이식은 현재 폐기종, 폐 섬유증 및 낭성 섬유증과 같은 다양한 심각한 질병 및 상태를 치료하는 한 가지 방법입니다. 허혈 재관류 손상(IRI)은 폐 이식 후 처음 며칠 동안 발생할 수 있는 알려진 문제입니다. IRI는 폐 부종과 낮은 수준의 산소를 유발할 수 있습니다. 가장 심각한 유형의 IRI는 이식된 폐가 제대로 작동하지 못하게 할 수 있으며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다. IRI의 가능성을 낮추기 위해 새로운 치료법과 관행이 시행되고 있지만 폐 이식 후 극복하기 어려운 문제는 여전히 남아 있습니다.
아데노신 2A 수용체(A2AR)라고 불리는 분자는 수년 동안 IRI를 가진 동물에서 연구되었습니다. 이러한 연구 중 일부는 A2AR 작용제를 사용하면 IRI의 가능성을 낮추거나 예방할 수 있음을 시사합니다. 레가데노손은 선택적 A2AR 작용제이다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 초기 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Kaitlyn Masih, BSN
- 전화번호: 410-328-4562
- 이메일: kmasih@som.umaryland.edu
연구 장소
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21201
- 모병
- University of Maryland Medical Center
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연락하다:
- Christine L Lau, MD, MBA
- 전화번호: 410-328-8407
- 이메일: cllau@som.umaryland.edu
-
연락하다:
- Kaitlyn Masih, BSN
- 전화번호: 410-328-4562
- 이메일: kmasih@som.umaryland.edu
-
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Ohio
-
Cleveland, Ohio, 미국, 44195 |
- 모병
- Cleveland Clinic
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수석 연구원:
- Kenneth McCurry, MD
-
연락하다:
- Larissa Schaaf, RN
- 전화번호: 246-445-4437
- 이메일: schaafl@ccf.org
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
EVLP에 대한 기증자 폐 포함 기준
- 임상 평가 당시 PaO2/FiO2 ≤ 300mmHg 또는
PaO2/FiO2가 > 300mm hg이고 기증자가 다음 기증자 위험 요소 중 하나 이상을 가지고 있는 경우:
- 다중 수혈
- CXR, Bronchoscopy 또는 폐의 촉진을 통해 감지된 폐부종
- 심장사 후 기증 기증자
- 고위험 기증자 이력(예: 질식, 교수형, 익사)
EVLP 후 이식 적합성에 대한 기증자 폐 포함 기준
- EVLP의 2, 3 또는 4시간에서 두 번의 연속 기간에서 350mmhg보다 큰 Delta PaO2(FiO2를 1.0으로 설정하여 측정).
- PVR, 순응도 또는 기도압과 같은 EVLP 관류 중 다른 폐 기능 매개변수의 안정성 또는 개선.
- 이식에 임상적으로 적합한 폐(예: 심각한 타박상, 부종 또는 분비물의 징후가 없음) 외과 조사관의 의견에 따릅니다.
참가자 포함 기준
- 피험자는 말기 폐 질환에 대해 단일 또는 양측 폐 이식을 받아야 하므로 나열된 모든 기준을 충족해야 합니다. 단일 폐는 처음에 EVLP 회로에서 양측 차단으로 배치된 경우에만 허용됩니다.
- 18-75세의 남성 또는 여성 피험자.
- 피험자는 EVLP 관류 폐를 수락하는 데 동의합니다.
- 피험자는 연구 시작 전에 연구 특정 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.
제외 기준:
EVLP에 대한 기증자 폐 제외 기준
- 기증자 폐는 혈액 배양에서 양성 박테리아 성장(다른 감염원과 관련 없음) 또는 기관지경 검사에서 지속성 화농성, 제거 불가능한 분비물로 정의된 심각한 폐렴이 있거나 또는 조사자가 결정했습니다.
- 기증자는 위 내용물을 폐로 흡인했습니다. 기증자 폐에 심각한 기계적 폐 손상 또는 외상이 있습니다.
- 기증자 폐에는 HIV, B형 간염 또는 C형 간염, HTLV 또는 매독과 같은 활성 감염 질환이 있습니다.
- 기증자 폐는 EVLP 회로에서 단일 폐로 분할 및 관류되어서는 안 됩니다.
EVLP 후 이식 적합성에 대한 기증자 폐 제외 기준(아래 모두 음성이어야 함)
- Ex Vivo 관류 2, 3 또는 4시간에서 두 번의 연속 기간에서 350mmHg 미만의 Delta PaO2(FiO2를 1.0으로 설정하여 측정).
- PVR, 순응도 또는 기도압과 같은 EVLP 동안 다른 폐 매개변수의 > 10% 기능 저하.
참가자 제외 기준
- 피험자는 수술 전 체외막 산소 공급(ECMO)이 필요합니다.
- 다른 조사 요원을 받고 있거나 30일 이내에 받은 피험자.
- Burkolderia cepacia를 가진 피험자.
- 이전에 폐 이식을 받은 피험자.
- 진행 중이거나 활동성인 감염, 통제되지 않은 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥, 또는 조사자의 재량에 따라 연구 요구 사항 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 통제되지 않은 동시 질병이 있는 피험자.
- 임신 또는 모유 수유 여성.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 레가데노손과 EVLP
일상적인 폐 회수 절차에 따라 폐를 EVLP 회로(XVIVO 관류 시스템)에 배치하고 연구 약물인 레가데노손을 주입합니다.
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기증자 폐가 실험군에 무작위 배정되는 경우 자격을 갖춘 의료 전문가가 각 연구 기관에서 레가데노손 투여를 수행합니다.
기증자 폐는 EVLP 회로(XVIVO 관류 시스템)에 소아용 주사기 펌프를 사용하여 최소 3시간에서 최대 4시간 동안 1.44마이크로그램/kg/분(기증자의 체중 기준) 투여량으로 레가데노손으로 관류됩니다. .
주입은 EVLP 절차 시작 후 10분 이내에 시작됩니다.
EVLP가 완료되면 Perfadex 용액으로 폐를 다시 세척합니다(Steen™ 용액 및 Regadenoson 제거, EVLP 표준).
다른 이름들:
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위약 비교기: Steen 솔루션을 사용한 EVLP
일상적인 폐 회수 절차에 따라 폐를 EVLP 회로(XVIVO 관류 시스템)에 배치하고 동일한 양의 Steen 용액을 주입합니다.
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기증자 폐가 Steen 솔루션 부문에 무작위 배정되는 경우, 기증자 폐는 최소 3시간에서 최대 4시간 동안 레가데노손(1.44마이크로그램/kg/분)의 투여량과 동등한 속도로 위약으로 관류됩니다. 동일한 소아용 주사기 펌프를 사용합니다.
주입은 EVLP 절차 시작 후 10분 이내에 시작됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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폐재활
기간: 30 일
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1차 종점은 이식 외과 의사가 평가하고 "토론토 방식" 임상 프로토콜을 활용하여 "폐 상자"를 사용하여 생체외 관류를 받는 한계 기증자 폐에 대한 재활(예, 아니오)입니다.
재활 비율은 레가데노손 치료를 받거나 받지 않고 EVLP를 받았고 이식에 적합한 것으로 결정된 폐 세트의 비율로 정의됩니다.
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30 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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원발성 폐 이식 기능 장애(PGD) 점수
기간: 72시간
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1차 이식 기능 장애(PGD)는 폐 이식 후 초기 급성 폐 손상의 발생을 반영하는 임상적 실체입니다.
PGD 중증도는 0에서 3 사이로 등급이 매겨지며 폐 이식 후 6시간, 12시간, 24시간, 48시간 및 72시간에 측정됩니다.
점수 0은 PGD가 없음을 의미하고 1-3점은 점점 더 심각함을 의미합니다.
3은 매우 심각하므로 ECMO 지원이 필요합니다.
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72시간
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중환자실 재원 기간
기간: 8주
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참가자는 평균 8주의 예상 입원 기간 동안 추적됩니다.
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8주
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ECMO 사용
기간: 일주
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환자가 폐 이식 후 폐 감염으로 인해 ECMO를 얼마나 자주 사용할 것인가
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일주
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인공 호흡기 수술 후 기간
기간: 1 개월
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환자가 수술 후 인공호흡기를 사용하는 기간을 측정합니다.
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1 개월
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12개월 생존
기간: 12 개월
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폐 이식 후 360일 환자 생존
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12 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Christine Lau, MD, University of Maryland, Baltimore
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- UVA-LAU-02
- 5R01HL128492-04 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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폐 이식에 대한 임상 시험
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레가데노손에 대한 임상 시험
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