- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04580771
IB3-IVA기 자궁경부암 치료를 위한 백신(PDS0101) 및 화학방사선 요법, IMMUNOCERV 시험
IMMUNOCERV: 국소적으로 진행된 자궁경부암 치료에서 PDS0101 면역요법과 병용한 화학방사선 요법의 안전성 평가
연구 개요
상태
정황
- 달리 명시되지 않은 국소 진행성 자궁경부 편평 세포 암종
- IB3기 자궁경부암 FIGO 2018
- 2기 자궁경부암 FIGO 2018
- IIA기 자궁경부암 FIGO 2018
- IIA1기 자궁경부암 FIGO 2018
- IIA2기 자궁경부암 FIGO 2018
- IIB기 자궁경부암 FIGO 2018
- 3기 자궁경부암 FIGO 2018
- 3A기 자궁경부암 FIGO 2018
- IIIB기 자궁경부암 FIGO 2018
- IIIC기 자궁경부암 FIGO 2018
- IIIC1기 자궁경부암 FIGO 2018
- IIIC2기 자궁경부암 FIGO 2018
- IVA기 자궁경부암 FIGO 2018
상세 설명
기본 목표:
I. 국소적으로 진행된 자궁경부암 환자에게 표준 치료 화학방사선 요법(chemoRT)과 함께 면역 나노입자 리포솜 HPV-16 E6/E7 다중펩티드 백신 PDS0101(PDS0101)을 전달하는 안전성 및 독성 프로필을 평가합니다.
2차 목표:
I. 170일(+/- 14일)의 완전 대사 반응률 양전자 방출 단층 촬영 컴퓨터 단층 촬영(PET CT).
II. 35일째 자기 공명 영상(MRI)(+/- 5일)의 전체 종양 부피 감소율 >= 90%.
III. chemoRT 완료 후 12개월 및 18개월에서 국소 제어(LC), 무진행 생존(PFS) 및 전체 생존(OS) 비율을 보고합니다.
IV. 장기 안전성: 등급 >= 3 만성 독성 비율(81일부터 시험 완료까지).
탐색적 HPV 특정 면역 반응 목표:
I. 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)로부터 분리된 E6/7-특이적 T 세포에서 인터페론-감마 및 그랜자임 B 수준에 대한 효소-결합 면역흡착점(ELISpot) 검정.
II. TCR 시퀀싱으로 기준선과 치료 종료 시점에서 종양내 TCR(Intratumoral T-cell receptor) 클론성을 비교합니다.
III. T 세포 고갈(PD1, CTLA4) 및 T 세포 활성화(granzyme B, CD69+)의 마커를 사용하여 자궁경부 브러시 샘플에서 CD4+ 및 CD8+ 종양 침윤 림프구(TIL)를 측정합니다.
IV. 16s 리보솜 리보핵산(rRNA) 시퀀싱으로 직장 및 자궁경부 면봉 샘플을 분석하여 장내 및 자궁경부 마이크로바이옴을 평가합니다.
V. 순환 종양 세포, 순환 무세포 종양 데옥시리보핵산(DNA)(ccfDNA) 및 기타 분석과 같은 추가 분석은 주임 조사관의 재량에 따라 수행됩니다.
개요:
환자는 5~7주 동안 주 5일(월~금) 1시간 이상 방사선 치료를 받고 질병 진행이 없는 상태에서 5주간의 방사선 치료 기간 동안 주 1회(QW) 4시간 이상 시스플라틴 정맥 주사(IV)를 받습니다. 및 허용되지 않는 독성. 환자는 또한 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 -10일, 7일, 28일, 49일 및 170일에 PDS0101을 피하(SC) 투여받습니다.
연구 치료 완료 후 환자는 30일, 1주, 4주, 6주, 12주, 18주 및 18개월에 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- M D Anderson Cancer Center
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 새로 진단된 자궁경부의 국소 진행성 편평 세포 암종(Federation of Gynecology and Obstetrics [FIGO] 2018 stage IB3-IVA with primary tumor >= 5 cm 및/또는 양성 골반 또는 대동맥 주위 결절 질환이 영상으로 평가됨)
- 자궁경부의 편평 세포 암종의 조직학적 진단
- 연구 관련 절차를 시작하기 전에 사전 서면 동의
- 세계보건기구(WHO)/동부종양학협동그룹(ECOG) 수행상태 0-2
- ALT(Alanine aminotransferase) =< 정상 상한치의 2배
- Aspartate aminotransferase (AST) =< 정상 상한치의 2배
- Alkaline phosphatase (alk phos) =< 정상 상한치의 2배
- 총 빌리루빈(total bili) =< 정상 상한치의 2배
- 크레아티닌 =< 1.5
- 사전 동의서에 서명한 후 30일 이내에 수행한 임상적으로 유의미한 소견(조사자가 평가한 대로)이 없는 심전도(ECG)
- 적절하게 치료된 피부의 기저 또는 편평 세포 암종을 제외한 다른 부위에 현재 악성 종양이 없음. 5년 동안 해당 질병의 증거가 없고 재발 위험이 낮은 것으로 간주되는 이전 악성 종양에 대해 잠재적으로 근치 요법을 받은 암 생존자는 연구에 적합합니다.
제외 기준:
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염, 세포 면역 결핍, 저감마글로불린혈증 또는 이상감마글로불린혈증, 또는 유전성 또는 선천성 면역결핍
- B형 또는 C형 간염의 사전 진단(항 C형 간염 요법이 지속적인 바이러스 반응을 나타내지 않는 한)
- 임상적으로 중요한 자가면역 질환, 크론병 또는 궤양성 대장염의 병력
- 조사자의 판단에 따라 치료가 필요한 활동성 전신 감염을 포함한 심각한 수반 장애
- 면역 요법(예: 인터페론[IFN], 체크포인트 억제제, 종양 괴사 인자, 인터루킨 등) 또는 생물학적 반응 조절제(과립구-대식세포 콜로니 자극 인자[GM-CSF], 과립구 콜로니 자극 인자, 대식세포 콜로니 자극 인자) 첫 번째 연구 백신 접종 전 4주 이내
연구 약물의 첫 번째 투여 전 7일 이내에 만성 전신 스테로이드 요법(프레드니손 등가물을 매일 10mg 초과 투여) 또는 다른 형태의 면역억제 요법을 받은 경우
- 관절 내, 국소 또는 흡입용 코르티코스테로이드의 현재 또는 최근의 생리적 용량 사용은 허용됩니다.
- 이전 치료용 HPV 백신 접종 이력(허가된 예방 HPV 백신으로 예방접종을 받은 개인[예: Silgard, Cervarix, Gardasil은 제외되지 않음)
- 연구 제품의 구성 요소에 대해 알려진 또는 의심되는 과민증 또는 시스플라틴에 대한 금기(예: 말초 신경병증 등급 =< 2 또는 이독성 =< 부작용에 대한 일반 용어 기준[CTCAE] 버전 [v]5.0에 따른 등급 2)
- 이전 골반 방사선 요법(RT)
- 자궁경부 종양에 대한 이전 화학 요법
- 이전에 자궁절제술을 받았거나 초기 자궁경부암 치료의 일환으로 자궁절제술을 받을 예정입니다.
- 환자가 회복되지 않은 등록 후 4주 이내에 이전 대수술
- 조사자의 의견에 따라 피험자의 복지를 손상시키거나 연구 결과를 혼란스럽게 할 수 있는 기타 상태 또는 선행 요법
- 첫 번째 연구 백신 접종 전 6개월 이내에 다른 치료적 조사 연구에 동시 참여 또는 다른 조사 약물 사용
- 이 연구의 이전 등록
- HPV 유전자형 분석은 자궁경부 면봉 샘플에서 수행됩니다. 등록 시 HPV 검사가 필요하지 않습니다.
- 임신: 양성 소변 임신 테스트(예: 72시간 이내) 치료 전. 소변 검사가 양성이거나 음성으로 확인할 수 없는 경우 혈청 임신 검사가 필요합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(방사선 요법, 시스플라틴, PDS0101)
환자는 5-7주 동안 주당 1시간 5일(월-금)에 걸쳐 방사선 요법을 받고 질병 진행 및 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 5주간의 방사선 요법 동안 4시간 QW에 걸쳐 시스플라틴 IV를 받습니다.
환자는 또한 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 -10일, 7일, 28일, 49일 및 170일에 PDS0101 SC를 투여받습니다.
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주어진 IV
다른 이름들:
방사선 치료를 받다
다른 이름들:
주어진 SC
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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등급의 비율 >= 3 급성 독성
기간: -10일 ~ 80일
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첫 번째 백신 주사부터 화학방사선요법(chemoRT) 완료 후 최대 30일까지 측정됩니다.
유해 사례(AE)는 유해 사례에 대한 일반 용어 기준(CTCAE) 버전 5.0을 사용하여 평가됩니다.
PDS0101 주사 첫 날과 chemoRT 완료 후 최대 30일(~80일) 사이에 발생하는 모든 AE는 급성 독성(AT)으로 간주됩니다.
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-10일 ~ 80일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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완전한 대사 반응의 비율
기간: 170일차
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양전자 방출 단층 촬영 컴퓨터 단층 촬영(PET CT)으로 측정합니다.
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170일차
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>= 90% 전체 종양 부피 감소율
기간: 35일
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자기공명영상(MRI)으로 측정합니다.
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35일
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지역 통제 비율
기간: 12개월과 18개월에
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Kaplan-Meier 곡선으로 표현됩니다.
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12개월과 18개월에
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무진행 생존율
기간: 12개월과 18개월에
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Kaplan-Meier 곡선으로 표현됩니다.
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12개월과 18개월에
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전체 생존율
기간: 12개월과 18개월에
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Kaplan-Meier 곡선으로 표현됩니다.
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12개월과 18개월에
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등급의 비율 >= 3 만성 독성
기간: 시험 종료까지 81일째
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이상 반응에 대한 일반 용어 기준(CTCAE) 버전 5.0을 사용하여 AE를 평가합니다.
만성 독성(CT)은 AT 창 외부에서 발생하는 모든 독성입니다(81일과 연구 완료 사이).
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시험 종료까지 81일째
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Ann H Klopp, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2019-1260 (기타 식별자: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2020-06810 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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시스플라틴에 대한 임상 시험
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