- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04580771
En vaccine (PDS0101) og kemoradiation til behandling af stadium IB3-IVA livmoderhalskræft, IMMUNOCERV-forsøget
IMMUNOCERV: Evaluering af sikkerheden ved kemoradiation kombineret med PDS0101 immunterapi til behandling af lokalt avanceret livmoderhalskræft
Studieoversigt
Status
Betingelser
- Lokalt avanceret livmoderhalscellepladecellekarcinom, ikke andet specificeret
- Stadie IB3 Livmoderhalskræft FIGO 2018
- Fase II Livmoderhalskræft FIGO 2018
- Fase IIA Livmoderhalskræft FIGO 2018
- Fase IIA1 Livmoderhalskræft FIGO 2018
- Fase IIA2 Livmoderhalskræft FIGO 2018
- Stadie IIB Livmoderhalskræft FIGO 2018
- Stadie III livmoderhalskræft FIGO 2018
- Fase IIIA Livmoderhalskræft FIGO 2018
- Stadie IIIB Livmoderhalskræft FIGO 2018
- Stadie IIIC Livmoderhalskræft FIGO 2018
- Stadie IIIC1 Livmoderhalskræft FIGO 2018
- Stadie IIIC2 Livmoderhalskræft FIGO 2018
- Stadie IVA Livmoderhalskræft FIGO 2018
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆR MÅL:
I. Evaluer sikkerheds- og toksicitetsprofilen ved levering af den immune nanopartikel liposomale HPV-16 E6/E7 multipeptidvaccine PDS0101 (PDS0101) med standard-of-care kemoradiation (chemoRT) hos patienter med lokalt fremskreden livmoderhalskræft.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Hastighed for fuldstændig metabolisk respons på dag 170 (+/- 14 dage) positronemissionstomografi computertomografi (PET CT).
II. Rate på >= 90 % brutto tumorvolumenreduktion dag 35 magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) (+/- 5 dage).
III. Rapportér rater for lokal kontrol (LC), progressionsfri overlevelse (PFS) og samlet overlevelse (OS) 12 og 18 måneder efter kemoRT-afslutning.
IV. Langtidssikkerhed: grad af grad >= 3 kronisk toksicitet (fra dag 81 til afslutning af forsøget).
UNDERSØGENDE HPV-SPECIFIKKE MÅL FOR IMMUNERESPONS:
I. Enzym-linked immunosorbent spot (ELISpot) assays på interferon-gamma- og granzym B-niveauer i E6/7-specifikke T-celler isoleret fra perifere mononukleære blodceller (PBMC'er).
II. Sammenlign intratumoral T-celle receptor (TCR) klonalitet ved baseline og slutningen af behandlingen ved TCR-sekventering.
III. Mål CD4+ og CD8+ tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL'er) fra cervikale børsteprøver ved at bruge markører for T-celleudmattelse (PD1, CTLA4) og T-celleaktivering (granzyme B, CD69+).
IV. Vurder det intestinale og cervikale mikrobiom ved at analysere rektale og cervikale podningsprøver med 16s ribosomal ribonukleinsyre (rRNA) sekventering.
V. Yderligere assays såsom cirkulerende tumorceller, cirkulerende cellefri tumor-deoxyribonukleinsyre (DNA) (ccfDNA) og andre assays vil blive udført efter hovedforskerens skøn.
OMRIDS:
Patienter gennemgår strålebehandling over 1 time 5 dage om ugen (mandag-fredag) i 5-7 uger og modtager cisplatin intravenøst (IV) over 4 timer én gang om ugen (QW) i løbet af de 5 ugers strålebehandling i fravær af sygdomsprogression og uacceptabel toksicitet. Patienter får også PDS0101 subkutant (SC) på dag -10, 7, 28, 49 og 170 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne op efter 30 dage, 1, 4, 6, 12 og 18 uger og 18 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nydiagnosticeret lokalt fremskreden pladecellecarcinom i livmoderhalsen (Federation of Gynecology and Obstetrics [FIGO] 2018 stadium IB3-IVA med primær tumor >= 5 cm og/eller positiv bækken- eller periortisk nodalsygdom vurderet ved billeddiagnostik)
- Histologisk diagnose af pladecellekarcinom i livmoderhalsen
- Skriftligt informeret samtykke før påbegyndelse af undersøgelsesrelaterede procedurer
- Verdenssundhedsorganisationen (WHO)/Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-2
- Alaninaminotransferase (ALT) =< 2 gange den øvre normalgrænse
- Aspartataminotransferase (AST) =< 2 gange den øvre normalgrænse
- Alkalisk phosphatase (alk phos) =< 2 gange den øvre grænse for normal
- Total bilirubin (total bili) =< 2 gange den øvre normalgrænse
- Kreatinin =< 1,5
- Elektrokardiogram (EKG) uden klinisk signifikante fund (som vurderet af investigator) udført inden for 30 dage efter underskrivelsen af den informerede samtykkeformular
- Fravær af aktuelle maligniteter på andre steder, bortset fra tilstrækkeligt behandlet basal- eller pladecellekarcinom i huden. Kræftoverlevere, der har gennemgået potentielt helbredende behandling for en tidligere malignitet, som ikke har bevis for den pågældende sygdom i 5 år, og som anses for at have lav risiko for tilbagefald, er kvalificerede til undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Human immundefektvirus (HIV) infektion, cellulære immundefekter, hypogammaglobulinæmi eller dysgammaglobulinæmi eller arvelige eller medfødte immundefekter
- Forudgående diagnose af hepatitis B eller C (medmindre anti-hepatitis C-terapi har frembragt et vedvarende virologisk respons)
- Anamnese med klinisk signifikant autoimmun sygdom, Crohns sygdom eller colitis ulcerosa
- Alvorlig samtidig lidelse, herunder aktiv systemisk infektion, der kræver behandling, som vurderet af investigator
- Modtagelse af immunterapi (f.eks. interferoner [IFN'er], checkpoint-hæmmere, tumornekrosefaktor, interleukiner osv.) eller biologiske responsmodifikatorer (granulocyt-makrofag-koloni-stimulerende faktor [GM-CSF], granulocyt-koloni-stimulerende faktor, makrofager kolonistimulerende faktor) inden for 4 uger før den første undersøgelsesvaccination
Modtagelse af kronisk systemisk steroidbehandling (i en dosis på over 10 mg dagligt prædnisonækvivalent) eller enhver anden form for immunsuppressiv terapi inden for 7 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet
- Aktuel eller nylig brug af fysiologiske doser af intraartikulære, topiske eller inhalerede kortikosteroider er acceptabel
- Anamnese med tidligere terapeutisk HPV-vaccination (individer, der er blevet immuniseret med godkendte profylaktiske HPV-vacciner [f.eks. Silgard, Cervarix, Gardasil er ikke udelukket)
- Kendt eller formodet overfølsomhed over for enhver komponent i forsøgsproduktet eller kontraindikationer over for cisplatin (f.eks. perifer neuropati grad =< 2 eller ototoksicitet =< grad 2 i henhold til almindelige terminologikriterier for bivirkninger [CTCAE] version [v]5.0)
- Tidligere bækkenstrålebehandling (RT)
- Tidligere kemoterapi for livmoderhalssvulsten
- Tidligere hysterektomi eller vil have en hysterektomi som en del af deres indledende livmoderhalskræftbehandling
- Forud for større operation inden for 4 uger efter indskrivning, hvor patienten ikke er kommet sig
- Anden tilstand eller tidligere behandling, der efter investigatorens mening kompromitterer forsøgspersonens velfærd eller kan forvirre undersøgelsesresultater
- Samtidig deltagelse i et andet terapeutisk forsøgsstudie eller brug af et andet forsøgslægemiddel inden for 6 måneder før den første undersøgelsesvaccination
- Tidligere tilmelding til denne undersøgelse
- HPV-genotypebestemmelse skal udføres fra cervikale podningsprøver. Tilmelding kræver ikke HPV-test
- Graviditet: en kvinde defineret som en kvinde i den fødedygtige alder (WOCBP), som har en positiv uringraviditetstest (f. inden for 72 timer) før behandling. Hvis urintesten er positiv eller ikke kan bekræftes som negativ, vil en serumgraviditetstest være påkrævet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (strålebehandling, cisplatin, PDS0101)
Patienter gennemgår strålebehandling over 1 time 5 dage om ugen (mandag-fredag) i 5-7 uger og modtager cisplatin IV over 4 timer QW i løbet af de 5 ugers strålebehandling i fravær af sygdomsprogression og uacceptabel toksicitet.
Patienter får også PDS0101 SC på dag -10, 7, 28, 49 og 170 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå strålebehandling
Andre navne:
Givet SC
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Grad af grad >= 3 akut toksicitet
Tidsramme: Dag -10 til dag 80
|
Målt fra første vaccineinjektion op til 30 dage efter afslutning af kemoradioterapi (kemoRT).
Bivirkninger (AE'er) vil blive vurderet ved hjælp af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 5.0.
Enhver AE, der opstår mellem den første dag af PDS0101-injektion og op til 30 dage efter afslutning af kemoRT (~dag 80), vil blive betragtet som akut toksicitet (AT).
|
Dag -10 til dag 80
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hastighed for fuldstændig metabolisk respons
Tidsramme: Dag 170
|
Målt ved positronemissionstomografi computertomografi (PET CT).
|
Dag 170
|
|
Rate på >= 90 % brutto tumorvolumenreduktion
Tidsramme: Dag 35
|
Målt ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
|
Dag 35
|
|
Satser for lokal kontrol
Tidsramme: Ved 12 og 18 måneder
|
Vil blive repræsenteret af Kaplan-Meier kurver.
|
Ved 12 og 18 måneder
|
|
Grader af progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Ved 12 og 18 måneder
|
Vil blive repræsenteret af Kaplan-Meier kurver.
|
Ved 12 og 18 måneder
|
|
Satser for samlet overlevelse
Tidsramme: Ved 12 og 18 måneder
|
Vil blive repræsenteret af Kaplan-Meier kurver.
|
Ved 12 og 18 måneder
|
|
Grad af grad >= 3 kronisk toksicitet
Tidsramme: Dag 81 til afslutning af forsøget
|
AE'er vil blive vurderet ved hjælp af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 5.0.
Kronisk toksicitet (CT) er enhver toksicitet, der forekommer uden for AT-vinduet (mellem dag 81 og studiets afslutning af studiet).
|
Dag 81 til afslutning af forsøget
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ann H Klopp, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Livmodersygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Karcinom
- Neoplasmer, pladecelle
- Livmoderhalssygdomme
- Uterine neoplasmer
- Karcinom, pladecelle
- Uterine cervikale neoplasmer
- Terapeutik
- Fysiske fænomener
- Uorganiske kemikalier
- Klorforbindelser
- Nitrogenforbindelser
- Elementer
- Metaller
- Metaller, tung
- Platinforbindelser
- Overgangselementer
- Cisplatin
- 1,2-diaminocyclohexanplatin II-citrat
- Strålebehandling
- Stråling
- Platinum
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019-1260 (Anden identifikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2020-06810 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cisplatin
-
West China Second University HospitalRekrutteringNeoadjuverende kemoterapi | Epitelkarcinom, ovarieKina
-
Privo TechnologiesNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetOralt planocellulært karcinomForenede Stater
-
London Health Sciences Centre Research Institute...RekrutteringLokalt avanceret hoved- og halspladecellekarcinomCanada
-
Insmed IncorporatedAfsluttetOsteosarkom MetastatiskForenede Stater
-
Cedars-Sinai Medical CenterAktiv, ikke rekrutterendeHPV-positivt orofaryngealt planocellulært karcinomForenede Stater
-
Sun Yat-sen UniversityAktiv, ikke rekrutterendeNasopharyngealt karcinomKina
-
Taiho Oncology, Inc.Quintiles, Inc.AfsluttetMavekræftForenede Stater, Canada
-
Fujian Cancer HospitalIkke rekrutterer endnuNasopharyngealt karcinomKina
-
Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka...Afsluttet
-
Taiho Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetLivmoderhalskræftJapan, Korea, Republikken, Taiwan