- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04580771
Un vaccino (PDS0101) e chemioradioterapia per il trattamento del cancro cervicale in stadio IB3-IVA, lo studio IMMUNOCERV
IMMUNOCERV: valutazione della sicurezza della chemioradioterapia combinata con l'immunoterapia PDS0101 nel trattamento del cancro cervicale localmente avanzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
- Carcinoma a cellule squamose della cervice localmente avanzato, non altrimenti specificato
- Stadio IB3 Cancro cervicale FIGO 2018
- Cancro cervicale in stadio II FIGO 2018
- Stadio IIA Cancro cervicale FIGO 2018
- Stadio IIA1 Cancro cervicale FIGO 2018
- Stadio IIA2 Cancro cervicale FIGO 2018
- Cancro cervicale in stadio IIB FIGO 2018
- Cancro cervicale in stadio III FIGO 2018
- Stadio IIIA Cancro cervicale FIGO 2018
- Cancro cervicale in stadio IIIB FIGO 2018
- Stadio IIIC Cancro cervicale FIGO 2018
- Stadio IIIC1 Cancro cervicale FIGO 2018
- Stadio IIIC2 Cancro cervicale FIGO 2018
- Stadio IVA Cancro cervicale FIGO 2018
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVO PRIMARIO:
I. Valutare il profilo di sicurezza e tossicità della somministrazione del vaccino multipeptide HPV-16 E6/E7 liposomiale a nanoparticelle immunitarie PDS0101 (PDS0101) con chemioradioterapia standard (chemoRT) in pazienti con carcinoma cervicale localmente avanzato.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Tasso di risposta metabolica completa al giorno 170 (+/- 14 giorni) tomografia computerizzata con tomografia a emissione di positroni (PET CT).
II. Tasso di >= 90% di riduzione del volume lordo del tumore giorno 35 risonanza magnetica (MRI) (+/- 5 giorni).
III. Riportare i tassi di controllo locale (LC), sopravvivenza libera da progressione (PFS) e sopravvivenza globale (OS) a 12 e 18 mesi dopo il completamento della chemioRT.
IV. Sicurezza a lungo termine: tasso di grado >= 3 tossicità cronica (dal giorno 81 al completamento della sperimentazione).
OBIETTIVI ESPLORATORI DI RISPOSTA IMMUNITARIA SPECIFICA PER HPV:
I. Test ELISpot (enzyme-linked immunosorbent spot) sui livelli di interferone-gamma e granzyme B in cellule T specifiche per E6/7 isolate da cellule mononucleari del sangue periferico (PBMC).
II. Confrontare la clonalità del recettore delle cellule T intratumorali (TCR) al basale e alla fine del trattamento mediante il sequenziamento del TCR.
III. Misurare i linfociti infiltranti il tumore (TIL) CD4+ e CD8+ da campioni di pennello cervicale utilizzando marcatori di esaurimento delle cellule T (PD1, CTLA4) e attivazione delle cellule T (granzyme B, CD69+).
IV. Valutare il microbioma intestinale e cervicale analizzando i campioni di tampone rettale e cervicale con il sequenziamento dell'acido ribonucleico ribosomiale 16s (rRNA).
V. Saggi aggiuntivi come cellule tumorali circolanti, acido deossiribonucleico tumorale (DNA) (ccfDNA) privo di cellule circolanti e altri test saranno eseguiti a discrezione del ricercatore principale.
CONTORNO:
I pazienti sono sottoposti a radioterapia per oltre 1 ora 5 giorni alla settimana (dal lunedì al venerdì) per 5-7 settimane e ricevono cisplatino per via endovenosa (IV) per 4 ore una volta alla settimana (QW) durante le 5 settimane di radioterapia in assenza di progressione della malattia e tossicità inaccettabile. I pazienti ricevono anche PDS0101 per via sottocutanea (SC) nei giorni -10, 7, 28, 49 e 170 in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti a 30 giorni, 1, 4, 6, 12 e 18 settimane e 18 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carcinoma a cellule squamose della cervice localmente avanzato di nuova diagnosi (Federation of Gynecology and Obstetrics [FIGO] 2018 stadio IB3-IVA con tumore primario >= 5 cm e/o malattia linfonodale pelvica o periaortica positiva valutata mediante imaging)
- Diagnosi istologica del carcinoma a cellule squamose della cervice
- Consenso informato scritto prima dell'inizio di qualsiasi procedura correlata allo studio
- Performance status dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)/Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Alanina aminotransferasi (ALT) =< 2 volte il limite superiore della norma
- Aspartato aminotransferasi (AST) =< 2 volte il limite superiore del normale
- Fosfatasi alcalina (alk phos) =< 2 volte il limite superiore della norma
- Bilirubina totale (bilirubina totale) =< 2 volte il limite superiore della norma
- Creatinina =< 1,5
- Elettrocardiogramma (ECG) senza risultati clinicamente significativi (come valutato dallo sperimentatore) eseguito entro 30 giorni dalla firma del modulo di consenso informato
- Assenza di tumori maligni in corso in altri siti, ad eccezione del carcinoma a cellule basali o squamose della pelle adeguatamente trattato. I sopravvissuti al cancro che sono stati sottoposti a terapia potenzialmente curativa per un precedente tumore maligno che non hanno evidenza di tale malattia per 5 anni e che sono considerati a basso rischio di recidiva sono eleggibili per lo studio
Criteri di esclusione:
- Infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV), immunodeficienze cellulari, ipogammaglobulinemia o disgammaglobulinemia o immunodeficienze ereditarie o congenite
- Precedente diagnosi di epatite B o C (a meno che la terapia anti-epatite C non abbia prodotto una risposta virologica sostenuta)
- Storia di malattia autoimmune clinicamente significativa, morbo di Crohn o colite ulcerosa
- Grave disturbo concomitante, inclusa un'infezione sistemica attiva che richiede un trattamento, a giudizio dello sperimentatore
- Ricezione di immunoterapia (ad esempio, interferoni [IFN], inibitori del check-point, fattore di necrosi tumorale, interleuchine, ecc.) o modificatori della risposta biologica (fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi [GM-CSF], fattore stimolante le colonie di granulociti, macrofago fattore stimolante le colonie) entro 4 settimane prima della prima vaccinazione in studio
Ricezione di terapia steroidea sistemica cronica (in dosi superiori a 10 mg al giorno di prednisone equivalente) o qualsiasi altra forma di terapia immunosoppressiva entro 7 giorni prima della prima dose del farmaco in studio
- È accettabile l'uso attuale o recente di dosi fisiologiche di corticosteroidi intra-articolari, topici o inalatori
- Anamnesi di precedente vaccinazione terapeutica contro l'HPV (individui che sono stati immunizzati con vaccini HPV profilattici autorizzati [ad es. Silgard, Cervarix, Gardasil non sono esclusi)
- Ipersensibilità nota o sospetta a qualsiasi componente del prodotto sperimentale o controindicazioni al cisplatino (ad esempio, neuropatia periferica di grado =<2 o ototossicità =<grado 2 secondo Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] versione [v]5.0)
- Precedente radioterapia pelvica (RT)
- Precedente chemioterapia per il tumore della cervice
- Precedente isterectomia o avrà un'isterectomia come parte della loro terapia iniziale per il cancro cervicale
- - Precedente intervento chirurgico importante entro 4 settimane dall'arruolamento da cui il paziente non si è ripreso
- Altre condizioni o terapie precedenti che, secondo l'opinione dello sperimentatore, compromettono il benessere del soggetto o possono confondere i risultati dello studio
- Partecipazione concomitante a un altro studio sperimentale terapeutico o uso di un altro farmaco sperimentale entro 6 mesi prima della prima vaccinazione dello studio
- Precedente iscrizione a questo studio
- La genotipizzazione dell'HPV deve essere eseguita da campioni di tampone cervicale. L'iscrizione non richiederà il test HPV
- Gravidanza: un soggetto di sesso femminile definito come una donna in età fertile (WOCBP) che ha un test di gravidanza sulle urine positivo (es. entro 72 ore) prima del trattamento. Se il test delle urine è positivo o non può essere confermato come negativo, sarà richiesto un test di gravidanza su siero
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Trattamento (radioterapia, cisplatino, PDS0101)
I pazienti sono sottoposti a radioterapia per 1 ora 5 giorni alla settimana (dal lunedì al venerdì) per 5-7 settimane e ricevono cisplatino IV per 4 ore ogni settimana durante le 5 settimane di radioterapia in assenza di progressione della malattia e tossicità inaccettabile.
I pazienti ricevono anche PDS0101 SC nei giorni -10, 7, 28, 49 e 170 in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Dato IV
Altri nomi:
Sottoponiti a radioterapia
Altri nomi:
Dato SC
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di grado >= 3 tossicità acuta
Lasso di tempo: Dal giorno -10 al giorno 80
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Misurato dalla prima iniezione di vaccino fino a 30 giorni dopo il completamento della chemioradioterapia (chemoRT).
Gli eventi avversi (AE) saranno valutati utilizzando i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), versione 5.0.
Qualsiasi evento avverso che si verifica tra il primo giorno dell'iniezione di PDS0101 e fino a 30 giorni dopo il completamento della chemioRT (~ giorno 80) sarà considerato come tossicità acuta (AT).
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Dal giorno -10 al giorno 80
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta metabolica completa
Lasso di tempo: Giorno 170
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Misurato mediante tomografia computerizzata con tomografia a emissione di positroni (PET CT).
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Giorno 170
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Tasso di >= 90% di riduzione del volume tumorale lordo
Lasso di tempo: Giorno 35
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Misurato mediante risonanza magnetica (MRI).
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Giorno 35
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Tassi di controllo locale
Lasso di tempo: A 12 e 18 mesi
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Sarà rappresentato dalle curve di Kaplan-Meier.
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A 12 e 18 mesi
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Tassi di sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: A 12 e 18 mesi
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Sarà rappresentato dalle curve di Kaplan-Meier.
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A 12 e 18 mesi
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Tassi di sopravvivenza globale
Lasso di tempo: A 12 e 18 mesi
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Sarà rappresentato dalle curve di Kaplan-Meier.
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A 12 e 18 mesi
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Tasso di grado >= 3 tossicità cronica
Lasso di tempo: Giorno 81 al completamento del processo
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Gli eventi avversi saranno valutati utilizzando i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), versione 5.0.
La tossicità cronica (CT) è qualsiasi tossicità che si verifica al di fuori della finestra AT (tra i giorni 81 e il completamento dello studio).
|
Giorno 81 al completamento del processo
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Ann H Klopp, M.D. Anderson Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
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- Terapie
- Fenomeni fisici
- Prodotti chimici inorganici
- Composti di cloro
- Composti di azoto
- Elementi
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- Metalli, pesante
- Composti di platino
- Elementi di transizione
- Cisplatino
- 1,2-diamminocicloesaneplatino II citrato
- Radioterapia
- Radiazione
- Platino
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2019-1260 (Altro identificatore: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2020-06810 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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