- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04580771
Uma vacina (PDS0101) e quimiorradiação para o tratamento do câncer cervical em estágio IB3-IVA, o estudo IMMUNOCERV
IMMUNOCERV: Avaliando a segurança da quimiorradiação combinada com a imunoterapia PDS0101 no tratamento do câncer cervical localmente avançado
Visão geral do estudo
Status
Condições
- Carcinoma de células escamosas cervical localmente avançado, sem outra especificação
- Câncer cervical estágio IB3 FIGO 2018
- Câncer Cervical Estágio II FIGO 2018
- Câncer Cervical Estágio IIA FIGO 2018
- Câncer Cervical Estágio IIA1 FIGO 2018
- Câncer Cervical Estágio IIA2 FIGO 2018
- Câncer Cervical Estágio IIB FIGO 2018
- Câncer cervical estágio III FIGO 2018
- Câncer cervical estágio IIIA FIGO 2018
- Câncer cervical estágio IIIB FIGO 2018
- Câncer cervical estágio IIIC FIGO 2018
- Câncer Cervical Estágio IIIC1 FIGO 2018
- Câncer Cervical Estágio IIIC2 FIGO 2018
- Câncer cervical estágio IVA FIGO 2018
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVO PRIMÁRIO:
I. Avaliar o perfil de segurança e toxicidade da administração da vacina multipeptídeo imune lipossomal de nanopartículas HPV-16 E6/E7 PDS0101 (PDS0101) com quimiorradiação padrão (quimioRT) em pacientes com câncer cervical localmente avançado.
OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:
I. Taxa de resposta metabólica completa no dia 170 (+/- 14 dias) tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET CT).
II. Taxa de >= 90% de redução do volume tumoral bruto dia 35 ressonância magnética (MRI) (+/- 5 dias).
III. Taxas de relatório de controle local (LC), sobrevida livre de progressão (PFS) e sobrevida global (OS) em 12 e 18 meses após a conclusão da quimioRT.
4. Segurança a longo prazo: taxa de grau >= 3 toxicidade crônica (do dia 81 até a conclusão do estudo).
OBJETIVOS EXPLORATÓRIOS DA RESPOSTA IMUNE ESPECÍFICA DO HPV:
I. Ensaios de pontos imunossorventes ligados a enzimas (ELISpot) nos níveis de interferon-gama e granzima B em células T específicas de E6/7 isoladas de células mononucleares de sangue periférico (PBMCs).
II. Compare a clonalidade do receptor de células T intratumoral (TCR) na linha de base e no final do tratamento por sequenciamento de TCR.
III. Meça os linfócitos infiltrantes de tumor CD4+ e CD8+ (TILs) de amostras de escova cervical usando marcadores de esgotamento de células T (PD1, CTLA4) e ativação de células T (granzima B, CD69+).
4. Avalie o microbioma intestinal e cervical analisando amostras de swab retal e cervical com sequenciamento de ácido ribonucléico ribossômico 16s (rRNA).
V. Ensaios adicionais, como células tumorais circulantes, ácido desoxirribonucleico (DNA) tumoral livre de células circulantes (ccfDNA) e outros ensaios serão realizados a critério do investigador principal.
CONTORNO:
Os pacientes são submetidos à radioterapia durante 1 hora, 5 dias por semana (segunda a sexta-feira) durante 5-7 semanas e recebem cisplatina por via intravenosa (IV) durante 4 horas uma vez por semana (QW) durante as 5 semanas de radioterapia na ausência de progressão da doença e toxicidade inaceitável. Os pacientes também recebem PDS0101 por via subcutânea (SC) nos dias -10, 7, 28, 49 e 170 na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados em 30 dias, 1, 4, 6, 12 e 18 semanas e 18 meses.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Carcinoma espinocelular do colo do útero recém-diagnosticado localmente avançado (Federação de Ginecologia e Obstetrícia [FIGO] 2018 estágio IB3-IVA com tumor primário >= 5 cm e/ou doença nodal pélvica ou periaórtica positiva avaliada por imagem)
- Diagnóstico histológico de carcinoma de células escamosas do colo do útero
- Consentimento informado por escrito antes do início de qualquer procedimento relacionado ao estudo
- Status de desempenho da Organização Mundial da Saúde (OMS)/Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Alanina aminotransferase (ALT) = < 2 vezes o limite superior do normal
- Aspartato aminotransferase (AST) = < 2 vezes o limite superior do normal
- Fosfatase alcalina (alk phos) = < 2 vezes o limite superior do normal
- Bilirrubina total (bili total) = < 2 vezes o limite superior do normal
- Creatinina = < 1,5
- Eletrocardiograma (ECG) sem achados clinicamente significativos (conforme avaliado pelo investigador) realizado dentro de 30 dias após a assinatura do termo de consentimento informado
- Ausência de malignidades atuais em outros locais, exceto carcinoma basocelular ou espinocelular da pele adequadamente tratado. Sobreviventes de câncer que foram submetidos a terapia potencialmente curativa para uma malignidade anterior que não têm evidência dessa doença por 5 anos e que são considerados de baixo risco para recorrência são elegíveis para o estudo
Critério de exclusão:
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), imunodeficiências celulares, hipogamaglobulinemia ou disgamaglobulinemia ou imunodeficiências hereditárias ou congênitas
- Diagnóstico prévio de hepatite B ou C (a menos que a terapia anti-hepatite C tenha produzido uma resposta virológica sustentada)
- História de doença autoimune clinicamente significativa, doença de Crohn ou colite ulcerosa
- Distúrbio concomitante grave, incluindo infecção sistêmica ativa que requer tratamento, conforme julgado pelo investigador
- Recebimento de imunoterapia (por exemplo, interferons [IFNs], inibidores de check-point, fator de necrose tumoral, interleucinas, etc.) fator estimulante de colônia) dentro de 4 semanas antes da primeira vacinação do estudo
Recebimento de terapia crônica com esteróides sistêmicos (em dosagem superior a 10 mg diários de equivalente de prednisona) ou qualquer outra forma de terapia imunossupressora dentro de 7 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo
- O uso atual ou recente de doses fisiológicas de corticosteroides intra-articulares, tópicos ou inalatórios é aceitável
- História de vacinação terapêutica anterior contra o HPV (indivíduos que foram imunizados com vacinas profiláticas licenciadas contra o HPV [por exemplo, Silgard, Cervarix, Gardasil não são excluídos)
- Hipersensibilidade conhecida ou suspeita a qualquer componente do produto experimental ou contraindicações à cisplatina (por exemplo, grau de neuropatia periférica =< 2 ou ototoxicidade =< grau 2 por Critérios de terminologia comum para eventos adversos [CTCAE] versão [v]5.0)
- Radioterapia (RT) pélvica anterior
- Quimioterapia prévia para o tumor do colo do útero
- Histerectomia anterior ou será submetida a uma histerectomia como parte de sua terapia inicial de câncer cervical
- Cirurgia de grande porte anterior dentro de 4 semanas após a inscrição, da qual o paciente não se recuperou
- Outra condição ou terapia anterior que, na opinião do Investigador, comprometa o bem-estar do sujeito ou possa confundir os resultados do estudo
- Participação concomitante em outro estudo experimental terapêutico ou uso de outro medicamento experimental dentro de 6 meses antes da primeira vacinação do estudo
- Inscrição anterior neste estudo
- A genotipagem do HPV deve ser feita a partir de amostras de esfregaço cervical. A inscrição não exigirá teste de HPV
- Gravidez: um indivíduo do sexo feminino definido como uma mulher com potencial para engravidar (WOCBP) que tem um teste de gravidez de urina positivo (p. dentro de 72 horas) antes do tratamento. Se o teste de urina for positivo ou não puder ser confirmado como negativo, será necessário um teste de gravidez sérico
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Tratamento (radioterapia, cisplatina, PDS0101)
Os pacientes são submetidos à radioterapia durante 1 hora, 5 dias por semana (segunda a sexta-feira) durante 5-7 semanas e recebem cisplatina IV durante 4 horas QW durante as 5 semanas de radioterapia na ausência de progressão da doença e toxicidade inaceitável.
Os pacientes também recebem PDS0101 SC nos dias -10, 7, 28, 49 e 170 na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
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Dado IV
Outros nomes:
Fazer radioterapia
Outros nomes:
Dado SC
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de grau >= 3 toxicidade aguda
Prazo: Dia -10 ao dia 80
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Medido desde a primeira injeção de vacina até 30 dias após a conclusão da quimiorradioterapia (quimioRT).
Os eventos adversos (EAs) serão avaliados usando o Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), versão 5.0.
Qualquer EA que ocorra entre o primeiro dia da injeção de PDS0101 e até 30 dias após a conclusão da quimioRT (~ Dia 80) será considerado toxicidade aguda (AT).
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Dia -10 ao dia 80
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de resposta metabólica completa
Prazo: Dia 170
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Medido por tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET CT).
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Dia 170
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Taxa de >= 90% de redução do volume tumoral bruto
Prazo: Dia 35
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Medido por ressonância magnética (MRI).
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Dia 35
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Taxas de controle local
Prazo: Aos 12 e 18 meses
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Será representado pelas curvas de Kaplan-Meier.
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Aos 12 e 18 meses
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Taxas de sobrevida livre de progressão
Prazo: Aos 12 e 18 meses
|
Será representado pelas curvas de Kaplan-Meier.
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Aos 12 e 18 meses
|
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Taxas de sobrevida global
Prazo: Aos 12 e 18 meses
|
Será representado pelas curvas de Kaplan-Meier.
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Aos 12 e 18 meses
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Taxa de grau >= 3 toxicidade crônica
Prazo: Dia 81 até a conclusão do teste
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Os EAs serão avaliados usando os Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos (CTCAE), versão 5.0.
Toxicidade crônica (CT) é qualquer toxicidade que ocorre fora da janela AT (entre os dias 81 e a conclusão do estudo).
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Dia 81 até a conclusão do teste
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Ann H Klopp, M.D. Anderson Cancer Center
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Carcinoma de Células Escamosas
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- Terapêutica
- Fenômenos físicos
- Produtos químicos inorgânicos
- Compostos de cloro
- Compostos de nitrogênio
- Elementos
- Metais
- Metais, pesados
- Compostos de platina
- Elementos de transição
- Cisplatina
- Citrato de 1,2-diaminociclohexanoplatina II
- Radioterapia
- Radiação
- Platina
Outros números de identificação do estudo
- 2019-1260 (Outro identificador: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2020-06810 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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