성인 환자의 교정치료 중 프로바이오틱스가 임상변수, 구강내 마이크로바이옴 및 면역계에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

활성 비교기: 락토바실러스 루테리 프로덴티스®-로젠지

건강 보조 식품: 락토바실러스 루테리 프로덴티스®-로젠지(DSM 17938, ATCC PTA 5289)

Lactobacillus reuteri Prodentis®-lozenges(DSM 17938, ATCC PTA 5289)를 12주 동안 하루 2회 보충 섭취

위약 비교기: 위약 마름모꼴(BioGaia)

건강 보조 식품: 위약 마름모꼴(BioGaia)

위약 마름모꼴(BioGaia)

치은 지수(GI)

1차 종점은 기준선에서 4주차까지 치은 지수(GI)의 변화입니다. GI의 측정은 정의된 기준에 따라 치은 상태를 평가하는 Löe et al에 의해 설명됩니다. 점수는 치아당 4개 부위에서 측정되고 "치아에 대한 GI"-지수를 얻기 위해 추가되고 4로 나누어집니다. 우리는 거기에 설명된 '치아용 GI'를 사용할 것이지만 고정식 치열교정 브라켓이 있는 치아에만 사용할 것입니다. 그러면 '환자에 대한 GI'는 치아에 대한 GI의 평균입니다.

치은 색인 시스템의 기준

0 = 염증 없음.

1. = 경미한 염증 - 약간의 색상 변화 및 약간의 질감 변화.
2. = 중등도의 염증 - modcrate glazing, 발적, 부종, 비대, 압력에 의한 출혈.
3. = 심한 염증 - 현저한 발적 및 비대, 자발적 출혈 경향, 궤양.

프로빙 포켓 깊이(PPD)(4점 측정)

치주낭 탐침(periodontal probing depth, PPD)의 측정은 표준화된 프로토콜에 따라 수행됩니다: 0.2-0.3의 힘으로 잇몸 고랑에 perdiotonal 탐침 삽입 N; 프로빙 깊이는 치주 프루프의 랜드마크에서 판독됩니다. 스코어는 치아당 4개 부위에서 측정되고, 더해지고 4로 나누어 "치아에 대한 PPDI"-지수를 얻습니다. 우리는 '치아용 PPD'를 사용할 것이지만 고정식 교정 브라켓이 있는 치아에만 사용할 것입니다. 그러면 '환자에 대한 PPD'는 치아에 대한 PPD의 평균입니다.

변형 플라크 지수(MPI)

수정된 플라크 지수(MPI)의 측정은 정의된 기준에 따라 플라크의 양을 점수화하는 Attin et al에 의해 설명됩니다. 점수는 각 치아에서 측정되지만 고정 교정 브래킷이 있는 치아에 대해서만 측정됩니다. '환자에 대한 수정된 플라크 지수'는 치아당 MPI의 평균입니다: 지수 = (치아당 MPI의 합×100)/(3×측정된 치아의 수).

변형된 플라크 지수에 대한 기준

0 = 플라크 없음

1. = 작은 플라크 면적 근사치
2. = 근사치 + 치경부의 작은 플라크 영역
3. = 플라크는 브라켓의 치경부의 1/3을 덮습니다.

국소 사이토카인 발현

다양한 구강 틈새(타액, 연조직 및 경조직 샘플, 치은 열구액)의 샘플을 수집하여 국소 염증을 분석합니다. 침을 뱉는 방법으로 무자극 타액을 채취하고 멸균 면봉, 경조직 샘플을 사용하여 연조직 샘플을 수집합니다. 멸균 큐렛으로 상부 치은 플라크를 채취하고 멸균 종이 스트립을 사용하여 정의된 치아(Ramfjord 치아: 16,21,24,36,41,44)의 근심-협측의 6개 치주낭에서 치은 구액 샘플을 수집합니다. . Sulcus 유체 유속은 Periotron 8000을 사용하여 수행됩니다. 과립구 대식세포 콜로니 자극 인자(GM-CSF), 인터페론(IFN)-감마, 인터루킨(IL)-2, IL-4, IL-6, IL-8 및 정의된 구강 틈새에서 IL-10 및 종양 괴사 인자(TNF)는 다중 면역분석법을 사용하여 측정될 것입니다.

구강 마이크로바이옴

다양한 구강 틈새(타액, 연조직 및 경조직 샘플, 치은 열구액)의 샘플을 수집하여 구강 미생물을 분석합니다. 치은연상 플라크 샘플은 멸균 큐렛으로 채취하고 치은구액 샘플은 멸균 종이를 사용하여 정의된 치아(Ramfjord 치아: 16,21,24,36,41,44)의 근심 협측의 6개 치주낭에서 채취합니다. 스트립. 구강 마이크로바이옴의 구성은 16 S rRNA 시퀀싱을 사용하여 분석되고 작동 분류 단위(OTU)는 SILVA 데이터베이스에 따라 분류됩니다.

전신 사이토카인 발현

말초 전혈 샘플을 채취합니다. 혈청 내 전신 사이토카인 농도(pg/mL 단위)의 측정은 ELISA(Enzyme-linked immunosorbent assay)를 사용하여 수행됩니다. 전신 염증과 가능한 Th1-/Th2- 또는 Th-17 이동을 분석하기 위해 Th1-/Th-2/Th-17 사이토카인 프로필을 나타내는 사이토카인(예: TNF, 인터페론-감마, 인터루킨 10)을 측정합니다.

세포 면역

말초 전혈 샘플을 채취합니다. 단핵 세포 분획(MNC)의 면역조절 세포 구성은 말초 혈액 샘플과 MNC 분리를 사용하여 분석합니다. 세포 면역 상태는 형광 활성화 세포 스캐닝(FACS)을 사용하여 정량적으로(%: MNC 분획의 상대적 백분율 분포) 분석됩니다. 림프구 유형화는 염증 패널을 사용하여 수행됩니다. CD4+ T 세포, CD8+ T 세포, CD19+ B 세포, CD16+/CD56+ NK 세포, CD4+/CD25+/CD127low 조절 T 세포, CD45RA/CD45RO 순진/기억 T 세포 및 활성화된 면역 세포.

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