Uremic 남성 환자의 생식선 기능 평가

: 성선기능장애는 만성 혈액투석을 받는 말기신부전 환자에서 흔히 나타나는 질환이며, 발기부전은 혈액투석 환자의 70~80%에서 보고되는 성기능장애의 가장 흔한 증상 중 하나이다.

테스토스테론 결핍과 부족은 혈액 투석 남성 환자에서 자주 발견되며 각각 66%와 24%로 나타났습니다. 문제는 다인성이며 가장 중요한 요인은 테스토스테론 결핍입니다. 총 테스토스테론 및 유리 테스토스테론 수치는 일반적으로 감소하며, 이는 일반적으로 시상하부-뇌하수체-생식선 축 장애(요독 성선기능저하증)로 인한 혈청 성선자극호르몬 농도의 상승을 동반합니다.

부적절한 영양 섭취, 스트레스 및 전신 질환으로 인해 발생하는 요독증으로 인해 성선기능저하 상태로 이어지는 GnRH의 박동성 방출의 변화. 과도한 LH 분비는 테스토스테론이 일반적으로 LH 방출의 피드백 억제를 제공하기 때문에 Leydig 세포에서 테스토스테론 방출 감소로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다. 신장 청소율 감소로 인해 LH의 대사 청소율이 감소합니다. 만성 신부전이 있는 남성의 경우 여포 자극 호르몬(FSH) 분비도 증가합니다.

상승된 혈장 프로락틴 수치는 투석을 한 남성에게서 흔히 발견되며, 이는 생산 증가로 인한 것으로 생각되며, 극심한 고프로락틴혈증은 불임, 성욕 감퇴, 낮은 순환 테스토스테론 수치와 관련이 있습니다. 가장 중요한 요인 중 하나이며 다른 요인을 제외하면 만성 혈액 투석을 받는 남성은 발기 부전, 고환 손상 및 정자 형성 장애로 인해 난임 또는 불임의 정도가 다릅니다.