尿毒症男性患者性腺功能的评估

：性腺功能障碍是慢性血液透析ESRD患者的常见表现，勃起功能障碍是性功能障碍最常见的表现之一，据报道在血液透析患者中​​勃起功能障碍高达70-80%。

睾酮缺乏和不足是血液透析男性患者的常见表现，分别占66%和24%。问题是多方面的，最重要的因素是睾酮缺乏。 由于下丘脑-垂体-性腺轴紊乱（尿毒症性腺功能减退症），总睾酮和游离睾酮水平通常会降低，这通常伴随着血清促性腺激素浓度升高。

GnRH 脉动释放的改变，导致尿毒症导致的性功能减退状态，这是由于营养摄入不足、压力和全身性疾病引起的。 LH 分泌过多被认为是 Leydig 细胞睾酮释放减少的结果，因为睾酮通常提供 LH 释放的反馈抑制。 由于肾脏清除减少，LH 的代谢清除率降低，慢性肾功能衰竭男性的卵泡刺激素 (FSH) 分泌也增加。

血浆催乳素水平升高常见于透析男性，这被认为是由于其产量增加，极度高催乳素血症与不孕症、性欲减退、循环睾酮水平低有关，因此，由于 ESRD 中的睾酮缺乏和高催乳素血症最重要的因素之一和排除其他因素，慢性血液透析的男性由于勃起功能障碍，睾丸损伤和精子发生受损而表现出不同程度的生育能力低下或不育。