주의 산만 방법이 근육 주사 중 시술 관련 두려움, 불안 및 통증에 미치는 영향

연구 가설 근육주사시 가상현실 안경으로 영상을 시청한 아동의 통증, 공포, 불안 점수는 다른 집단에 비해 낮았다.

근육주입시 수동진동법을 적용한 소아의 통증, 공포, 불안 점수는 다른 집단에 비해 낮았다.

근육주사 시 냉진동(윙윙거리는 소리)을 가한 아동의 통증, 공포, 불안 점수는 다른 집단에 비해 낮았다.

시술 전 그룹에 속한 아이들의 정서적 외모 점수는 그들이 경험하는 고통, 두려움, 불안에 영향을 미칩니다.

어린이가 있는 그룹은 주의 산만 기법 전후에 활력 징후에 영향을 미칩니다.

방법 연구 설계 및 샘플 Dokuz Eylül University Pediatric Emergency Service에서 근육내 항생제를 투여할 5-12세 사이의 어린이를 포함하도록 계획되었습니다. 표본 추출 기준에 따라 층화 무작위화 방법으로 선별된 환자를 포함할 계획이다.

무작위화 어린이는 계층화된 무작위화에 따라 할당합니다. 성별, 나이, 항생제 종류. 무작위화는 전산화된 난수 생성기로 수행되었습니다.

사회-인구학적 데이터 수집 및 절차 후속 양식: "연령, 성별, 응급실에 입원한 이유, 마지막 고통스러운 개입 및 날짜, 투여된 항생제 이름 및 동반 부모"를 포함합니다. 동시에 아동에게 적용되는 개입의 지속 시간과 활력 징후가 기록됩니다.

Wong-Baker FACES(WBS) 통증 평가 척도. 이 척도는 3세 이상 아동의 통증 정도를 평가하는 데 사용되며 범위는 0(매우 행복/통증 없음)에서 10(가장 아프다)까지입니다.

아동 공포 척도(CFS). 아동 공포 척도를 사용할 것입니다. 이 1개 항목 척도는 아동의 절차 관련 공포를 측정하며, 0(두려움 없음)부터 극도의 공포까지 범위가 5개의 성 중립적인 얼굴로 구성됩니다. 이 등급 척도의 범위는 0에서 4까지입니다. 맨 왼쪽의 두려움 없는(중립적인) 얼굴(0)부터 맨 오른쪽의 극도의 두려움을 보이는 얼굴까지 범위가 있습니다. 더 높은 점수는 더 나쁜 결과를 의미합니다. 평가자 응답은 두려움의 수준을 나타냅니다. 5-10세 어린이의 시술 중에 사용할 수 있습니다.

어린이 불안 측정기(CAM-S). 어린이 불안 측정기는 어린이의 불안을 평가하고 의료 절차 전에 사용합니다. 이 눈금은 아래쪽에 전구가 있는 온도계처럼 그려지며 위쪽으로 올라가는 간격(0-10)의 수평선도 포함합니다. 이 척도의 범위는 0에서 10까지입니다. 값이 높을수록 불안이 높음을 나타냅니다.

아동을 위한 감정적 외모 척도: 이 척도는 직접적인 행동 관찰을 가능하게 하며 5가지 행동 범주로 구성됩니다. '표정', '말하기', '활동', '상호작용', '협력 수준'.

척도 채점은 각 범주의 행동 설명을 검토하고 관찰된 행동을 가장 잘 나타내는 숫자 값을 선택하여 수행됩니다. 각 범주는 1에서 5까지의 점수를 매긴다. 각 범주에서 획득한 점수를 더하여 수치가 5-25 사이가 되도록 총점을 만든다. 척도 점수가 높을수록 부정적인 감정 행동이 더 많이 나타남을 나타냅니다.

데이터 수집 프로세스 연구에 포함된 각 환자는 침대로 이동하여 개입이 이루어지고 모니터링되며 맥박, 호흡 및 혈압이 측정됩니다. 시술 전 간호사는 어린이를 위한 감정적 외모 척도(0.분)로 아이를 평가합니다.

가상 안경 그룹에서는 가상 안경을 쓰고 영상이 시작됩니다.

수동 압력 진동 기술이 15초 동안 적용됩니다. 냉진동 그룹에서 Arı Buzzy는 IM 개입 영역 위 5cm에 연결되고 15초 동안 적용됩니다.

IM 개입에 의해 적용되는 시간/분이 기록됩니다. 혈관통로에 들어가면 "이제 끝이다, 솜으로 눌러줄게"라며 아이에게 정보를 준다. 환자의 맥박, 호흡, 혈압이 다시 측정됩니다(분 단위로 기록됨). 맥박, 호흡 및 혈압은 절차 시작 5분에 재평가됩니다. 시술 5분에 아이에게 시술 중 가장 고통스러운 순간을 안면 표정 평가 척도(Facial Expressions Rating Scale)로 평가하도록 합니다. 아동은 절차 중에 얼마나 불안하고 두려워하는지 평가하기 위해 아동 공포 척도(CAS)와 아동 불안 척도-상태성(CAS-D)을 받게 됩니다. 연필로 표시하라는 메시지가 표시됩니다.

윤리 연구가 수행된 대학의 비침습적 임상 연구 윤리 위원회로부터 윤리적 승인을 받았습니다(5856GOA 2021). 연구자는 연구의 목적을 설명하고 아동과 부모로부터 서면 동의서를 얻었다.