Wirkung von Ablenkungsmethoden auf verfahrensbedingte Angst, Angst und Schmerzen während der intramuskulären Injektion

Studienhypothese Die Schmerz-, Angst- und Angstwerte der Kinder, die während der intramuskulären Intervention Videos mit einer Virtual-Reality-Brille ansehen, sind niedriger als die der anderen Gruppen.

Die Schmerz-, Angst- und Angstwerte von Kindern, die während der intramuskulären Intervention eine manuelle Druckvibrationstechnik angewendet hatten, waren niedriger als die der anderen Gruppen.

Die Schmerz-, Angst- und Angstwerte der Kinder, denen während der intramuskulären Intervention kalte Vibrationen (Buzzy) verabreicht wurden, waren niedriger als die der anderen Gruppen.

Die Werte für das emotionale Erscheinungsbild der Kinder in Gruppen vor dem Eingriff beeinflussen den Schmerz, die Angst und die Angst, die sie erfahren.

Die Gruppe mit Kindern beeinflusst die Vitalfunktionen vor und nach der Ablenkungstechnik.

Methoden Studiendesign und Stichprobe Es war geplant, Kinder im Alter von 5 bis 12 Jahren, denen intramuskuläre Antibiotika verabreicht werden, in den pädiatrischen Notdienst der Universität Dokuz Eylül aufzunehmen. Es ist geplant, Patienten einzubeziehen, die nach der Methode der stratifizierten Randomisierung gemäß den Stichprobenkriterien ausgewählt wurden.

Randomisierung Kinder werden durch die stratifizierte Randomisierung zugeteilt; Geschlecht, Alter und Art der Antibiotika. Die Randomisierung wurde mit einem computergestützten Zufallszahlengenerator durchgeführt.

Soziodemografische Datenerfassung und Nachsorgeformular: Es enthält „Alter, Geschlecht, den Grund für die Aufnahme in die Notaufnahme, den letzten schmerzhaften Eingriff und das Datum, den Namen des verabreichten Antibiotikums und den begleitenden Elternteil“. Gleichzeitig werden Dauer und Vitalzeichen der am Kind vorgenommenen Eingriffe erfasst.

Wong-Baker FACES (WBS) Schmerzbewertungsskala. Diese Skala wird bei Kindern ab 3 Jahren zur Bewertung der Schmerzstärke verwendet und reicht von 0 (sehr glücklich/keine Schmerzen) bis 10 (am schlimmsten weh tun).

Die Child Fear Scale (CFS). Die Child Fear Scale wird verwendet. Diese Ein-Item-Skala misst die verfahrensbedingte Angst bei Kindern, besteht aus fünf geschlechtsneutralen Gesichtern und reicht von 0 (keine Angst) bis zu extremer Angst. Diese Bewertungsskala reicht von 0 bis 4. Sie reicht von einem angstfreien (neutralen) Gesicht (0) ganz links bis zu einem Gesicht, das extreme Angst zeigt ganz rechts. Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis. Die Rater-Antwort zeigt das Ausmaß der Angst an. Es kann während des Verfahrens für Kinder im Alter von 5-10 Jahren verwendet werden.

Das Angstmessgerät für Kinder (CAM-S). Das Children's Anxiety Meter bewertet die Angst von Kindern und wird vor medizinischen Eingriffen verwendet. Diese Skala ist wie ein Thermometer mit einer Glühbirne unten gezeichnet und enthält auch horizontale Linien in Intervallen, die nach oben gehen (0-10). Diese Skala reicht von 0 bis 10. Höhere Werte stehen für höhere Angst.

Emotional Appearance Scale for Children: Diese Skala ermöglicht eine direkte Verhaltensbeobachtung, besteht aus 5 verschiedenen Verhaltenskategorien; „Gesichtsausdruck“, „Sprechen“, „Aktivität“, „Interaktion“ und „Kooperationslevel“.

Die Skalenbewertung erfolgt durch Überprüfung der Verhaltensbeschreibungen in jeder Kategorie und Auswahl des numerischen Werts, der das beobachtete Verhalten am besten repräsentiert. Jede Kategorie wird mit 1 bis 5 Punkten bewertet. Die Gesamtpunktzahl wird so gebildet, dass der numerische Wert zwischen 5 und 25 liegt, indem die für jede Kategorie erzielten Punkte addiert werden. Ein höherer Skalenwert zeigt das Auftreten negativerer emotionaler Verhaltensweisen an.

Datenerfassungsprozess Jeder Patient, der in die Studie aufgenommen wird, wird zu dem Bett gebracht, wo der Eingriff durchgeführt und überwacht wird, Puls, Atmung und Blutdruck werden gemessen. Das Kind wird von der Pflegekraft vor dem Eingriff mit der Emotional Appearance Scale for Children (0. Min) bewertet.

In der virtuellen Brillengruppe wird das Video durch das Tragen einer virtuellen Brille gestartet.

Die manuelle Druckvibrationstechnik wird 15 Sekunden lang angewendet. In der Kaltvibrationsgruppe wird Arı Buzzy 5 cm über dem IM-Eingriffsbereich angeschlossen und 15 Sekunden lang angewendet.

Die vom IM-Eingriff angewandte Stunde/Minute wird aufgezeichnet. Wenn er den Gefäßzugang betritt, gibt er dem Kind Auskunft, indem er sagt „jetzt ist es vorbei, ich drücke es mit Watte“. Puls, Atmung, Blutdruck des Patienten werden erneut gemessen (Minuten werden aufgezeichnet). Puls, Atmung und Blutdruck werden in der 5. Minute nach Beginn des Eingriffs erneut bewertet. In der 5. Minute des Eingriffs wird das Kind gebeten, den schmerzhaftesten Moment, den es während des Eingriffs empfindet, mit der Bewertungsskala für Gesichtsausdrücke zu bewerten. Das Kind erhält die Child Fear Scale (CAS) und die Child Anxiety Scale-Statefulness (CAS-D), um zu beurteilen, wie ängstlich und ängstlich es während des Verfahrens ist. Sie werden aufgefordert, es mit einem Bleistift zu markieren.

Ethik Die ethische Genehmigung wurde von der Ethikkommission für nicht-invasive klinische Studien der Universität erhalten, an der die Forschung durchgeführt wurde (5856GOA 2021). Der Forscher informierte über das Ziel der Studie und holte schriftliche Einverständniserklärungen von Kindern und Eltern ein.