Effect van afleidingsmethoden op proceduregerelateerde angst, angst en pijn tijdens intramusculaire injectie

Onderzoekshypothese De pijn-, angst- en angstscores van de kinderen die tijdens de intramusculaire interventie video's met een virtual reality-bril bekijken, zijn lager dan de andere groepen.

De pijn-, angst- en angstscores van kinderen die tijdens de intramusculaire interventie manuele drukvibratietechniek hebben toegepast, zijn lager dan de andere groepen.

De pijn-, angst- en angstscores van de kinderen die koude vibratie (Buzzy) kregen tijdens de intramusculaire interventie waren lager dan de andere groepen.

De emotionele verschijningsscores van de kinderen in groepen vóór de procedure zijn van invloed op de pijn, angst en angst die ze ervaren.

De groep met kinderen beïnvloedt de vitale functies voor en na de afleidingstechniek.

Methoden Onderzoeksopzet en steekproef Het was de bedoeling om kinderen in de leeftijd van 5-12 jaar op te nemen die intramusculaire antibiotica zouden krijgen in de Pediatrische Spoedeisende Hulp van de Dokuz Eylül Universiteit. Het is de bedoeling om patiënten op te nemen die zijn geselecteerd door middel van de gestratificeerde randomisatiemethode in overeenstemming met de steekproefcriteria.

Randomisatie Kinderen zullen toewijzen door de gestratificeerde randomisatie; geslacht, leeftijd en type antibiotica. Randomisatie werd uitgevoerd met een geautomatiseerde generator voor willekeurige getallen.

Socio-demografische gegevensverzameling en procedureopvolgingsformulier: het bevat "leeftijd, geslacht, de reden van opname op de spoedeisende hulp, de laatste pijnlijke ingreep en datum, de naam van het toegediende antibioticum en de begeleidende ouder". Tegelijkertijd worden de duur en de vitale functies van de interventies bij het kind geregistreerd.

Wong-Baker FACES (WBS) Pijnbeoordelingsschaal. Deze schaal wordt gebruikt bij kinderen van 3 jaar en ouder om de ernst van de pijn te beoordelen, variërend van 0 (zeer gelukkig/geen pijn) tot 10 (heeft het ergst pijn).

De Child Fear Scale (CVS). De Child Fear Scale zal worden gebruikt. Deze schaal met één item meet proceduregerelateerde angst bij kinderen, bestaat uit vijf sekseneutrale gezichten, variërend van 0 (geen angst) tot extreme angst. Deze beoordelingsschaal loopt van 0 tot 4. Het varieert van een gezicht zonder angst (neutraal) (0) uiterst links tot een gezicht met extreme angst uiterst rechts. Hogere scores betekenen een slechter resultaat. De respons van de beoordelaar geeft de mate van angst aan. Het kan worden gebruikt tijdens de procedure voor kinderen van 5-10 jaar.

De Angstmeter voor Kinderen (CAM-S). De angstmeter voor kinderen beoordeelt de angst van kinderen en gebruikt deze vóór medische procedures. Deze schaal is getekend als een thermometer met een bol aan de onderkant en bevat ook horizontale lijnen met intervallen die naar boven gaan (0-10). Deze schaal loopt van 0 tot 10. Hogere waarden staan ​​voor meer angst.

Emotionele Verschijningsschaal voor Kinderen: Deze schaal maakt directe gedragsobservatie mogelijk, bestaat uit 5 verschillende gedragscategorieën; 'Gezichtsuitdrukking', 'Spreken', 'Activiteit', 'Interactie' en 'Samenwerkingsniveau'.

Schaalscoring wordt gedaan door de beschrijvingen van het gedrag in elke categorie te bekijken en de numerieke waarde te selecteren die het meest het geobserveerde gedrag vertegenwoordigt. Elke categorie wordt gescoord van 1 tot 5. De totale score wordt zo gemaakt dat de numerieke waarde tussen 5-25 ligt door de behaalde punten voor elke categorie op te tellen. Een hogere schaalscore geeft de schijn van meer negatief emotioneel gedrag aan.

Gegevensverzamelingsproces Elke patiënt die aan het onderzoek deelneemt, wordt naar het bed gebracht waar de ingreep wordt uitgevoerd en gecontroleerd, polsslag, ademhaling en bloeddruk worden gemeten. Het kind wordt vóór de ingreep door de verpleegkundige beoordeeld met de Emotional Appearance Scale for Children (0. Min).

In de virtuele brilgroep wordt de video gestart door een virtuele bril te dragen.

De handmatige druktrillingstechniek wordt gedurende 15 seconden toegepast. In de koude vibratiegroep wordt Arı Buzzy 5 cm boven het IM-interventiegebied aangesloten en gedurende 15 seconden aangebracht.

Het uur/minuut toegepast door de IM-interventie wordt geregistreerd. Wanneer hij de vasculaire toegang binnengaat, zal hij het kind informatie geven door te zeggen "nu is het voorbij, ik druk erop met katoen". De pols, ademhaling en bloeddruk van de patiënt worden opnieuw gemeten (minuten worden geregistreerd). Pols, ademhaling en bloeddruk worden opnieuw geëvalueerd in de 5e minuut van het begin van de procedure. In de 5e minuut van de procedure wordt het kind gevraagd om het meest pijnlijke moment dat hij voelt tijdens de procedure te evalueren met de Facial Expressions Rating Scale. Het kind krijgt de Child Fear Scale (CAS) en de Child Anxiety Scale-Statefulness (CAS-D) om te evalueren hoe angstig en bang hij of zij is tijdens de procedure. U wordt gevraagd om het met een potlood te markeren.

Ethiek Er is ethische goedkeuring verkregen van de ethische commissie voor niet-invasieve klinische studies van de universiteit waar het onderzoek is uitgevoerd (5856GOA 2021). De onderzoeker informeerde over het doel van het onderzoek en kreeg schriftelijke toestemmingsformulieren van kinderen en ouders.