Häiriömenetelmien vaikutus toimenpiteeseen liittyvään pelkoon, ahdistukseen ja kipuun lihaksensisäisen injektion aikana

Tutkimushypoteesi Niiden lasten kipu-, pelko- ja ahdistuneisuuspisteet, jotka katsovat videoita virtuaalilaseilla lihaksensisäisen intervention aikana, ovat alhaisemmat kuin muilla ryhmillä.

Niiden lasten kipu-, pelko- ja ahdistuspisteet, jotka käyttivät manuaalista painevärähtelytekniikkaa lihaksensisäisen toimenpiteen aikana, ovat alhaisemmat kuin muissa ryhmissä.

Niiden lasten kipu-, pelko- ja ahdistuneisuuspisteet, joille käytettiin kylmävärähtelyä (Buzzy) lihaksensisäisen toimenpiteen aikana, olivat alhaisemmat kuin muissa ryhmissä.

Lasten emotionaaliset ulkonäköpisteet ryhmissä ennen toimenpidettä vaikuttavat heidän kokemaansa kipuun, pelkoon ja ahdistukseen.

Lapsiryhmä vaikuttaa elintoimintoihin ennen ja jälkeen häiriötekniikan.

Menetelmät Tutkimussuunnittelu ja näyte Dokuz Eylül -yliopiston lastenlääkärin päivystykseen suunniteltiin ottamaan mukaan 5–12-vuotiaat lapset, joille annetaan lihaksensisäisiä antibiootteja. Otoskriteerien mukaisesti ositetulla satunnaistusmenetelmällä valitut potilaat on tarkoitus ottaa mukaan.

Satunnaistaminen Lapset jakavat ositetun satunnaistuksen; sukupuoli, ikä ja antibioottityyppi. Satunnaistaminen suoritettiin tietokoneistetun satunnaislukugeneraattorin avulla.

Sosiaali-demografisten tietojen keruu ja menettelyn seurantalomake: se sisältää "ikä, sukupuoli, syy päivystykseen, viimeinen kivulias interventio ja päivämäärä, annetun antibiootin nimi ja mukana tuleva vanhempi". Samalla kirjataan lapseen kohdistettujen toimenpiteiden kesto ja elintoiminnot.

Wong-Baker FACES (WBS) -kivun arviointiasteikko. Tätä asteikkoa käytetään 3-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla kivun vakavuuden arvioimiseksi, ja se vaihtelee 0:sta (erittäin onnellinen/ei kipua) 10:een (satuu pahiten).

Child Fear Scale (CFS). Child Fear Scale käyttää. Tämä yhden kohdan asteikko mittaa toimenpiteisiin liittyvää pelkoa lapsilla, koostuu viidestä sukupuolineutraalista kasvoista, vaihtelee 0:sta (ei pelkoa) äärimmäiseen pelkoon. Tämä luokitusasteikko vaihtelee välillä 0–4. Se vaihtelee pelkäämättömästä (neutraalista) kasvoista (0) äärivasemmalla äärimmäistä pelkoa osoittaviin kasvoihin äärioikealla. Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta. Arvioijan vastaus osoittaa pelon tason. Sitä voidaan käyttää toimenpiteen aikana 5-10-vuotiaille lapsille.

Lasten ahdistusmittari (CAM-S). Lasten ahdistuneisuusmittari arvioi lasten ahdistuneisuuden ja käyttää ennen lääketieteellisiä toimenpiteitä. Tämä asteikko on piirretty lämpömittarin tapaan, jonka alareunassa on lamppu, ja se sisältää myös vaakasuoria viivoja, jotka nousevat ylös (0-10). Tämä asteikko vaihtelee välillä 0-10. Korkeammat arvot edustavat suurempaa ahdistusta.

Emotionaalinen ulkonäkö asteikko lapsille: Tämä asteikko mahdollistaa suoran käyttäytymisen havainnoinnin, koostuu 5 eri käyttäytymiskategoriasta; "Kasvojen ilme", ​​"puhuminen", "aktiivisuus", "vuorovaikutus" ja "yhteistyötaso".

Asteikkopisteytys tehdään tarkastelemalla kunkin luokan käyttäytymiskuvauksia ja valitsemalla numeerinen arvo, joka parhaiten edustaa havaittua käyttäytymistä. Kukin kategoria pisteytetään 1-5. Kokonaispisteet tehdään siten, että numeerinen arvo on välillä 5-25 laskemalla yhteen jokaisesta kategoriasta saadut pisteet. Korkeampi asteikon pistemäärä osoittaa negatiivisempaa emotionaalista käyttäytymistä.

Tiedonkeruuprosessi Jokainen tutkimukseen osallistuva potilas viedään sänkyyn, jossa interventio suoritetaan ja sitä seurataan, pulssia, hengitystä ja verenpainetta mitataan. Sairaanhoitaja arvioi lapsen ennen toimenpidettä emotionaalisen ulkonäön asteikolla (0. min).

Virtuaalilasiryhmässä video aloitetaan virtuaalilaseilla.

Manuaalista painevärähtelytekniikkaa käytetään 15 sekunnin ajan. Kylmävärähtelyryhmässä Arı Buzzy kytketään 5 cm IM-interventioalueen yläpuolelle ja sitä käytetään 15 sekunnin ajan.

IM-toimenpiteen käyttämä tunti/minuutti tallennetaan. Kun hän tulee verisuonikäytävään, hän antaa lapselle tietoa sanomalla "nyt se on ohi, minä painan sitä puuvillalla". Potilaan pulssi, hengitys ja verenpaine mitataan uudelleen (minuutit kirjataan). Pulssi, hengitys ja verenpaine arvioidaan uudelleen 5. minuutilla toimenpiteen alkamisesta. Toimenpiteen 5. minuutilla lasta pyydetään arvioimaan tuskallisin hetki, jonka hän tuntee toimenpiteen aikana Facial Expressions Rating Scale -asteikolla. Lapselle annetaan Child Fear Scale (CAS) ja Child Anxiety Scale-Statefulness (CAS-D) asteikko, jolla arvioidaan kuinka ahdistunut ja peloissaan hän on toimenpiteen aikana. Sinua pyydetään merkitsemään se lyijykynällä.

Etiikka Eettinen hyväksyntä saatiin sen yliopiston non-invasiivisten kliinisten tutkimusten eettiseltä komitealta, jossa tutkimus tehtiin (5856GOA 2021). Tutkija kertoi tutkimuksen tavoitteesta ja sai kirjalliset suostumuslomakkeet lapsilta ja vanhemmilta.