Wpływ metod odwracania uwagi na związany z zabiegiem strach, niepokój i ból podczas wstrzyknięcia domięśniowego

Hipoteza badawcza Wyniki bólu, strachu i niepokoju u dzieci, które oglądały filmy wideo w okularach wirtualnej rzeczywistości podczas interwencji domięśniowej, są niższe niż w innych grupach.

Oceny bólu, strachu i niepokoju u dzieci, którym zastosowano ręczną technikę wibracji pod ciśnieniem podczas interwencji domięśniowej, są niższe niż w innych grupach.

Wyniki dotyczące bólu, strachu i niepokoju u dzieci, którym zastosowano zimne wibracje (Buzzy) podczas interwencji domięśniowej, były niższe niż w innych grupach.

Oceny wyglądu emocjonalnego dzieci w grupach przed zabiegiem wpływają na doświadczany przez nie ból, strach i niepokój.

Grupa z dziećmi wpływa na parametry życiowe przed i po technice rozproszenia.

Metody Projekt badania i próbki Zaplanowano włączenie dzieci w wieku od 5 do 12 lat, którym zostaną podane antybiotyki domięśniowo w Pediatrycznym Pogotowiu Uniwersyteckim Dokuz Eylül. Planuje się włączenie pacjentów wybranych metodą randomizacji warstwowej zgodnie z kryteriami doboru próby.

Randomizacja Dzieci będą przydzielane przez warstwową randomizację; płeć, wiek i rodzaj antybiotyków. Randomizację przeprowadzono za pomocą skomputeryzowanego generatora liczb losowych.

Formularz zbierania danych socjodemograficznych i obserwacji po zabiegu: zawiera „wiek, płeć, przyczynę przyjęcia na oddział ratunkowy, ostatnią bolesną interwencję i datę, nazwę zastosowanego antybiotyku oraz towarzyszącego rodzica”. Jednocześnie rejestrowany będzie czas trwania i parametry życiowe zastosowanych wobec dziecka interwencji.

Skala oceny bólu Wong-Baker FACES (WBS). Ta skala jest stosowana u dzieci w wieku 3 lat i starszych do oceny nasilenia bólu, w zakresie od 0 (bardzo szczęśliwy/brak bólu) do 10 (boli najbardziej).

Skala Strachu Dziecka (CFS). Wykorzystana zostanie Skala Strachu Dziecka. Ta jednoelementowa skala mierzy lęk związany z procedurą u dzieci, składa się z pięciu neutralnych płciowo twarzy, waha się od 0 (brak strachu) do skrajnego strachu. Ta skala ocen mieści się w zakresie od 0 do 4. Obejmuje ona twarz bez strachu (neutralną) (0) po skrajnej lewej stronie do twarzy wykazującej skrajny strach po skrajnej prawej stronie. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik. Odpowiedź oceniającego wskazuje na poziom strachu. Może być stosowany podczas zabiegu u dzieci w wieku 5-10 lat.

Miernik lęku dzieci (CAM-S). Miernik Lęku Dziecięcego ocenia niepokój dzieci i stosuje go przed zabiegami medycznymi. Ta skala jest narysowana jak termometr z bańką na dole i zawiera również poziome linie w odstępach idących do góry (0-10). Ta skala zawiera się w przedziale od 0 do 10. Wyższe wartości oznaczają wyższy niepokój.

Skala Wyglądu Emocjonalnego dla Dzieci: Ta skala umożliwia bezpośrednią obserwację behawioralną, składa się z 5 różnych kategorii behawioralnych; „Wyraz twarzy”, „Mówienie”, „Aktywność”, „Interakcja” i „Poziom współpracy”.

Punktacja skali odbywa się poprzez przejrzenie opisów zachowań w każdej kategorii i wybranie wartości liczbowej, która najbardziej reprezentuje zaobserwowane zachowanie. Każda kategoria jest punktowana od 1 do 5. Suma punktów jest ustalana tak, aby wartość liczbowa mieściła się w przedziale 5-25 poprzez dodanie punktów uzyskanych dla każdej kategorii. Wyższy wynik na skali wskazuje na pojawienie się bardziej negatywnych zachowań emocjonalnych.

Proces zbierania danych Każdy pacjent objęty badaniem zostanie zabrany do łóżka, gdzie zostanie przeprowadzona interwencja i będzie monitorowany, mierzony będzie puls, oddech i ciśnienie krwi. Przed zabiegiem dziecko zostanie ocenione przez pielęgniarkę za pomocą Skali Wyglądu Emocjonalnego dla Dzieci (0, min).

W grupie wirtualnych okularów wideo zostanie uruchomione po założeniu wirtualnych okularów.

Ręczna technika wibracji pod ciśnieniem będzie stosowana przez 15 sekund. W grupie zimnych wibracji Arı Buzzy zostanie podłączony 5 cm powyżej obszaru interwencji IM i zastosowany na 15 sekund.

Godzina/minuta zastosowana przez interwencję IM zostanie zarejestrowana. Kiedy wejdzie do dostępu naczyniowego, przekaże dziecku informację, mówiąc: „teraz to już koniec, ugniatam watą”. Tętno pacjenta, oddech, ciśnienie krwi zostaną ponownie zmierzone (minuty zostaną zapisane). Puls, oddech i ciśnienie krwi zostaną ponownie ocenione w 5. minucie rozpoczęcia procedury. W 5. minucie zabiegu dziecko zostanie poproszone o ocenę najbardziej bolesnego momentu, jaki odczuwa podczas zabiegu za pomocą Skali Oceny Mimiki Twarzy. Dziecko otrzyma Skalę Strachu Dziecka (CAS) i Skalę Lęku Dziecka-Stanowości (CAS-D), aby ocenić, jak niespokojny i przestraszony jest podczas zabiegu. Zostaniesz poproszony o zaznaczenie go ołówkiem.

Etyka Uzyskano zgodę Komisji Etyki Nieinwazyjnych Badań Klinicznych Uniwersytetu, na którym przeprowadzono badanie (5856GOA 2021). Badaczka informowała o celu badania i uzyskała pisemne zgody dzieci i rodziców.