Effekt av distraktionsmetoder på procedurrelaterad rädsla, ångest och smärta under intramuskulär injektion

Studiehypotes Betygen för smärta, rädsla och ångest för de barn som tittar på videor med virtuell verklighetsglasögon under den intramuskulära interventionen är lägre än de andra grupperna.

Värdena för smärta, rädsla och ångest hos barn som användes manuell tryckvibrationsteknik under den intramuskulära interventionen är lägre än de andra grupperna.

Värdena för smärta, rädsla och ångest hos de barn som applicerades kalla vibrationer (Buzzy) under den intramuskulära interventionen var lägre än de andra grupperna.

Det känslomässiga utseendet hos barnen i grupper före proceduren påverkar smärtan, rädslan och ångesten de upplever.

Gruppen med barn påverkar de vitala tecknen före och efter distraktionstekniken.

Metoder Studiedesign och prov Det var planerat att inkludera barn mellan 5-12 år som kommer att administreras intramuskulär antibiotika i Dokuz Eylül University Pediatric Emergency Service. Det är planerat att inkludera patienter som valts ut med den stratifierade randomiseringsmetoden i enlighet med urvalskriterierna.

Randomisering Barn kommer att fördela genom den stratifierade randomiseringen; kön, ålder och antibiotikatyp. Randomisering utfördes med en datoriserad slumptalsgenerator.

Blankett för sociodemografisk datainsamling och förfarandeuppföljning: Det inkluderar "ålder, kön, anledningen till inläggning på akutmottagningen, den senaste smärtsamma interventionen och datumet, namnet på den administrerade antibiotikan och den medföljande föräldern". Samtidigt kommer varaktigheten och vitala tecken på de insatser som tillämpas på barnet att registreras.

Wong-Baker FACES (WBS) Pain Rating Scale. Denna skala används hos barn från 3 år och äldre för att bedöma smärtans svårighetsgrad, sträcker sig från 0 (mycket glad/ingen smärta) till 10 (gör värst ont).

The Child Fear Scale (CFS). Skalan för barnrädsla kommer att användas. Den här skalan med en punkt mäter procedurrelaterad rädsla hos barn, består av fem könsneutrala ansikten, som sträcker sig från 0 (ingen rädsla) till extrem rädsla. Den här betygsskalan sträcker sig från 0 till 4. Den sträcker sig från ett ansikte utan rädsla (neutralt) (0) längst till vänster till ett ansikte som visar extrem rädsla längst till höger. Högre poäng innebär ett sämre resultat. Bedömarens svar indikerar nivån av rädsla. Det kan användas under proceduren för barn i åldrarna 5-10 år.

Barnens ångestmätare (CAM-S). Barnens ångestmätare bedömer barns ångest och används före medicinska ingrepp. Denna skala är ritad som en termometer med en glödlampa i botten och inkluderar även horisontella linjer med intervaller som går upp till toppen (0-10). Denna skala sträcker sig från 0 till 10. Högre värden representerar högre ångest.

Emotionellt utseendeskala för barn: Denna skala tillåter direkt beteendeobservation, består av 5 olika beteendekategorier; 'Ansiktsuttryck', 'Tala', 'Aktivitet', 'Interaktion' och 'Samarbetesnivå'.

Skalpoäng görs genom att granska beskrivningarna av beteendet i varje kategori och välja det numeriska värde som mest representerar det observerade beteendet. Varje kategori poängsätts från 1 till 5. Totalpoängen görs så att det numeriska värdet är mellan 5-25 genom att addera poängen som erhållits för varje kategori. Högre skala poäng indikerar uppkomsten av mer negativa känslomässiga beteenden.

Datainsamlingsprocess Varje patient som ingår i studien kommer att föras till sängen där interventionen kommer att göras och övervakas, puls, andning och blodtryck kommer att mätas. Barnet kommer att utvärderas av sjuksköterskan före proceduren med skalan för emotionellt utseende för barn (0, min).

I gruppen virtuella glasögon kommer videon att startas genom att bära virtuella glasögon.

Den manuella tryckvibrationstekniken kommer att tillämpas i 15 sekunder. I den kalla vibrationsgruppen kommer Arı Buzzy att anslutas 5 cm ovanför IM-interventionsområdet och appliceras i 15 sekunder.

Den timme/minut som tillämpas av IM-interventionen kommer att registreras. När han kommer in i kärltillgången kommer han att ge information till barnet genom att säga "nu går det över, jag trycker på det med bomull". Patientens puls, andning, blodtryck kommer att mätas igen (minuter kommer att registreras). Puls, andning och blodtryck kommer att utvärderas på nytt vid den 5:e minuten efter början av proceduren. Vid den 5:e minuten av proceduren kommer barnet att bli ombedd att utvärdera det mest smärtsamma ögonblicket han känner under proceduren med skalan för ansiktsuttryck. Barnet kommer att ges Child Fear Scale (CAS) och Child Anxiety Scale-Statefulness (CAS-D) för att utvärdera hur orolig och rädd han eller hon är under proceduren. Du kommer att bli ombedd att markera den med en penna.

Etik Etiskt godkännande erhölls från Non-Invasive Clinical Studies Ethics Committee vid universitetet där forskningen utfördes (5856GOA 2021). Forskaren informerade om syftet med studien och fick skriftliga samtyckesformulär från barn och föräldrar.