Effetto dei metodi di distrazione sulla paura, l'ansia e il dolore correlati alla procedura durante l'iniezione intramuscolare

Ipotesi di studio I punteggi di dolore, paura e ansia dei bambini che guardano video con occhiali per realtà virtuale durante l'intervento intramuscolare sono inferiori rispetto agli altri gruppi.

I punteggi di dolore, paura e ansia dei bambini a cui è stata applicata la tecnica di vibrazione della pressione manuale durante l'intervento intramuscolare sono inferiori rispetto agli altri gruppi.

I punteggi di dolore, paura e ansia dei bambini a cui è stata applicata la vibrazione fredda (Buzzy) durante l'intervento intramuscolare erano inferiori rispetto agli altri gruppi.

I punteggi dell'aspetto emotivo dei bambini nei gruppi prima della procedura influenzano il dolore, la paura e l'ansia che provano.

Il gruppo con i bambini influenza i segni vitali prima e dopo la tecnica di distrazione.

Metodi Disegno dello studio e campione È stato pianificato di includere bambini di età compresa tra 5 e 12 anni a cui verranno somministrati antibiotici per via intramuscolare nel servizio di emergenza pediatrica dell'Università Dokuz Eylül. Si prevede di includere i pazienti selezionati con il metodo della randomizzazione stratificata secondo i criteri di campionamento.

Randomizzazione I bambini assegneranno dalla randomizzazione stratificata; sesso, età e tipo di antibiotici. La randomizzazione è stata eseguita con un generatore di numeri casuali computerizzato.

Scheda di raccolta dati socio-demografici e follow-up procedurale: comprende "l'età, il sesso, il motivo del ricovero in Pronto Soccorso, l'ultimo intervento doloroso e la data, il nome dell'antibiotico somministrato e il genitore accompagnatore". Contestualmente verranno registrati la durata ed i segni vitali degli interventi applicati al bambino.

Wong-Baker FACES (WBS) Scala di valutazione del dolore. Questa scala viene utilizzata nei bambini di età pari o superiore a 3 anni per valutare la gravità del dolore, varia da 0 (molto felice/nessun dolore) a 10 (fa più male).

La scala della paura infantile (CFS). Verrà utilizzata la scala della paura infantile. Questa scala a un elemento misura la paura correlata alla procedura nei bambini, è composta da cinque facce neutre dal punto di vista del sesso, varia da 0 (nessuna paura) a paura estrema. Questa scala di valutazione va da 0 a 4. Va da una faccia senza paura (neutrale) (0) all'estrema sinistra a una faccia che mostra estrema paura all'estrema destra. Punteggi più alti significano un risultato peggiore. La risposta del valutatore indica il livello di paura. Può essere utilizzato durante la procedura per bambini di età compresa tra 5 e 10 anni.

Il misuratore di ansia dei bambini (CAM-S). Il misuratore di ansia per bambini valuta l'ansia e gli usi dei bambini prima delle procedure mediche. Questa scala è disegnata come un termometro con una lampadina in basso e include anche linee orizzontali a intervalli che salgono verso l'alto (0-10). Questa scala va da 0 a 10. Valori più alti rappresentano maggiore ansia.

Scala dell'aspetto emotivo per i bambini: questa scala consente l'osservazione diretta del comportamento, è composta da 5 diverse categorie comportamentali; 'Espressione facciale', 'Parlare', 'Attività', 'Interazione' e 'Livello di cooperazione'.

Il punteggio della scala viene eseguito rivedendo le descrizioni del comportamento in ciascuna categoria e selezionando il valore numerico che rappresenta maggiormente il comportamento osservato. Ad ogni categoria viene assegnato un punteggio da 1 a 5. Il punteggio totale viene calcolato in modo che il valore numerico sia compreso tra 5 e 25 sommando i punti ottenuti per ciascuna categoria. Un punteggio di scala più alto indica la comparsa di comportamenti emotivi più negativi.

Processo di raccolta dei dati Ogni paziente incluso nello studio verrà portato a letto dove verrà effettuato l'intervento e monitorato, verranno misurate le pulsazioni, la respirazione e la pressione sanguigna. Il bambino sarà valutato dall'infermiera prima della procedura con la scala dell'aspetto emotivo per i bambini (0. Min).

Nel gruppo degli occhiali virtuali, il video verrà avviato indossando gli occhiali virtuali.

La tecnica di vibrazione a pressione manuale verrà applicata per 15 secondi. Nel gruppo di vibrazione fredda, Arı Buzzy sarà collegato 5 cm sopra l'area di intervento IM e applicato per 15 secondi.

Verranno registrate le ore/minuti applicati dall'intervento del GI. Quando entrerà nell'accesso vascolare, darà informazioni al bambino dicendo "ora sarà finita, lo sto premendo con il cotone". Il polso, la respirazione e la pressione sanguigna del paziente verranno nuovamente misurati (verranno registrati i minuti). Il polso, la respirazione e la pressione sanguigna saranno rivalutati al 5° minuto dall'inizio della procedura. Al 5° minuto della procedura, al bambino verrà chiesto di valutare il momento più doloroso che avverte durante la procedura con la scala di valutazione delle espressioni facciali. Al bambino verranno fornite la Child Fear Scale (CAS) e la Child Anxiety Scale-Statefulness (CAS-D) per valutare quanto sia ansioso e spaventato durante la procedura. Ti verrà chiesto di contrassegnarlo con una matita.

Etica L'approvazione etica è stata ricevuta dal Comitato etico degli studi clinici non invasivi dell'Università in cui è stata condotta la ricerca (5856GOA 2021). Il ricercatore ha informato sullo scopo dello studio e ha ottenuto moduli di consenso scritto da bambini e genitori.