Effekt av distraksjonsmetoder på prosedyrerelatert frykt, angst og smerte under intramuskulær injeksjon

Studiehypotese Smerte-, frykt- og angstskårene til barna som ser på videoer med virtual reality-briller under den intramuskulære intervensjonen er lavere enn de andre gruppene.

Skårene for smerte, frykt og angst hos barn som ble brukt manuell trykkvibrasjonsteknikk under den intramuskulære intervensjonen er lavere enn de andre gruppene.

Skårene for smerte, frykt og angst for barna som ble påført kald vibrasjon (Buzzy) under den intramuskulære intervensjonen var lavere enn de andre gruppene.

Det emosjonelle utseendet til barna i grupper før prosedyren påvirker smerten, frykten og angsten de opplever.

Gruppen med barn påvirker vitale tegn før og etter distraksjonsteknikken.

Metoder Studiedesign og prøve Det var planlagt å inkludere barn i alderen 5-12 år som vil bli administrert intramuskulær antibiotika i Dokuz Eylül University Pediatric Emergency Service. Det legges opp til å inkludere pasienter valgt etter den stratifiserte randomiseringsmetoden i henhold til prøvetakingskriteriene.

Randomisering Barn vil fordele ved stratifisert randomisering; kjønn, alder og antibiotikatype. Randomisering ble utført med en datastyrt tilfeldig tallgenerator.

Sosiodemografisk datainnsamling og prosedyreoppfølgingsskjema: Det inkluderer "alder, kjønn, årsaken til innleggelse på akuttmottaket, siste smertefulle intervensjon og dato, navnet på det administrerte antibiotikaet og den medfølgende forelderen". Samtidig vil varigheten og vitale tegnene til intervensjonene som brukes på barnet bli registrert.

Wong-Baker FACES (WBS) smertevurderingsskala. Denne skalaen brukes hos barn i alderen 3 og eldre for å rangere smertens alvorlighetsgrad, og varierer fra 0 (veldig glad/ingen smerte) til 10 (verker verst).

Child Fear Scale (CFS). Child Fear Scale vil bruke. Denne ett-elements skalaen måler prosedyrerelatert frykt hos barn, består av fem kjønnsnøytrale ansikter, varierer fra 0 (ingen frykt) til ekstrem frykt. Denne vurderingsskalaen varierer fra 0 til 4. Den varierer fra et ansikt uten frykt (nøytralt) (0) helt til venstre til et ansikt som viser ekstrem frykt helt til høyre. Høyere score betyr dårligere resultat. Vurderingsresponsen indikerer nivået av frykt. Den kan brukes under prosedyren for barn i alderen 5-10 år.

Barnas angstmåler (CAM-S). Barnas angstmåler vurderer barns angst og bruk før medisinske prosedyrer. Denne skalaen er tegnet som et termometer med en pære nederst og inkluderer også horisontale linjer med intervaller som går opp til toppen (0-10). Denne skalaen går fra 0 til 10. Høyere verdier representerer høyere angst.

Emosjonell utseendeskala for barn: Denne skalaen tillater direkte atferdsobservasjon, består av 5 forskjellige atferdskategorier; 'Ansiktsuttrykk', 'Snakker', 'Aktivitet', 'Interaksjon' og 'Samarbeidsnivå'.

Skala scoring gjøres ved å gjennomgå beskrivelsene av atferd i hver kategori og velge den numeriske verdien som mest representerer den observerte atferden. Hver kategori skåres fra 1 til 5. Den totale poengsummen gjøres slik at den numeriske verdien er mellom 5-25 ved å legge til poengene som er oppnådd for hver kategori. Høyere skala-score indikerer utseendet til mer negativ emosjonell atferd.

Datainnsamlingsprosess Hver pasient som er inkludert i studien vil bli tatt med til sengen hvor intervensjonen vil bli utført og overvåket, puls, respirasjon og blodtrykk vil bli målt. Barnet vil bli evaluert av sykepleier før prosedyren med emosjonell utseendeskala for barn (0. Min).

I gruppen virtuelle briller vil videoen startes ved bruk av virtuelle briller.

Den manuelle trykkvibrasjonsteknikken vil bli brukt i 15 sekunder. I gruppen med kalde vibrasjoner vil Arı Buzzy kobles 5 cm over IM-intervensjonsområdet og påføres i 15 sekunder.

Time/minutt som ble brukt av IM-intervensjonen vil bli registrert. Når han kommer inn i vaskulær tilgang, vil han gi informasjon til barnet ved å si "nå er det over, jeg presser det med bomull". Pasientens puls, respirasjon, blodtrykk vil bli målt på nytt (minutter vil bli registrert). Puls, respirasjon og blodtrykk vil bli reevaluert i det 5. minuttet etter begynnelsen av prosedyren. I det 5. minutt av prosedyren vil barnet bli bedt om å evaluere det mest smertefulle øyeblikket det føler under prosedyren med ansiktsuttrykksskalaen. Barnet vil bli gitt Child Fear Scale (CAS) og Child Anxiety Scale-Statefulness (CAS-D) for å evaluere hvor engstelig og redd han eller hun er under prosedyren. Du vil bli bedt om å merke det med en blyant.

Etikk Etisk godkjenning ble mottatt fra den etiske komiteen for ikke-invasive kliniske studier ved universitetet der forskningen ble utført (5856GOA 2021). Forskeren informerte om formålet med studien og innhentet skriftlige samtykkeskjemaer fra barn og foreldre.