Effekt af distraktionsmetoder på procedurerelateret frygt, angst og smerte under intramuskulær injektion

Undersøgelseshypotese Smerte-, frygt- og angstscorerne hos de børn, der ser videoer med virtual reality-briller under den intramuskulære intervention, er lavere end de andre grupper.

Smerte-, frygt- og angstscorerne hos børn, der blev anvendt til manuel trykvibrationsteknik under den intramuskulære intervention, er lavere end de andre grupper.

Smerte-, frygt- og angstscorerne hos de børn, der blev påført kold vibration (Buzzy) under den intramuskulære intervention, var lavere end de andre grupper.

Børnens følelsesmæssige udseende i grupper før proceduren påvirker den smerte, frygt og angst, de oplever.

Gruppen med børn påvirker de vitale tegn før og efter distraktionsteknikken.

Metoder Undersøgelsesdesign og prøve Det var planlagt at inkludere børn i alderen 5-12, som vil få intramuskulær antibiotika i Dokuz Eylül University Pediatric Emergency Service. Det er planlagt at inkludere patienter udvalgt ved den stratificerede randomiseringsmetode i overensstemmelse med prøveudtagningskriterierne.

Randomisering Børn vil allokere ved den stratificerede randomisering; køn, alder og antibiotikatype. Randomisering blev udført med en computerstyret tilfældig-tal generator.

Sociodemografisk dataindsamling og procedureopfølgningsskema: Det inkluderer "alder, køn, årsagen til indlæggelse på akutafdelingen, sidste smertefulde indgreb og dato, navnet på det administrerede antibiotika og den ledsagende forælder". Samtidig vil varigheden af ​​og vitale tegn på de indgreb, der er påført barnet, blive registreret.

Wong-Baker FACES (WBS) Smertevurderingsskala. Denne skala bruges hos børn i alderen 3 og ældre til at vurdere smertens sværhedsgrad, og den går fra 0 (meget glad/ingen smerte) til 10 (gør værst ondt).

Child Fear Scale (CFS). Børnefrygtskalaen vil bruge. Denne skala med ét punkt måler procedurerelateret frygt hos børn, består af fem kønsneutrale ansigter, der går fra 0 (ingen frygt) til ekstrem frygt. Denne vurderingsskala går fra 0 til 4. Den spænder fra et ansigt uden frygt (neutralt) (0) yderst til venstre til et ansigt, der viser ekstrem frygt yderst til højre. Højere score betyder et dårligere resultat. Bedømmerens svar angiver niveauet af frygt. Det kan bruges under proceduren til børn i alderen 5-10 år.

Børneangstmåleren (CAM-S). Børneangstmåleren vurderer børns angst og brug før medicinske procedurer. Denne skala er tegnet som et termometer med en pære i bunden og inkluderer også vandrette linjer med intervaller op til toppen (0-10). Denne skala går fra 0 til 10. Højere værdier repræsenterer højere angst.

Emotional Appearance Scale for Children: Denne skala tillader direkte adfærdsobservation, består af 5 forskellige adfærdskategorier; 'Ansigtsudtryk', 'Tale', 'Aktivitet', 'Interaktion' og 'Samarbejdsniveau'.

Skala scoring udføres ved at gennemgå beskrivelserne af adfærd i hver kategori og vælge den numeriske værdi, der mest repræsenterer den observerede adfærd. Hver kategori scores fra 1 til 5. Den samlede score laves således, at den numeriske værdi er mellem 5-25 ved at lægge de opnåede point for hver kategori sammen. Højere skala-score indikerer udseendet af mere negativ følelsesmæssig adfærd.

Dataindsamlingsproces Hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, vil blive taget til sengen, hvor interventionen vil blive foretaget og overvåget, puls, respiration og blodtryk vil blive målt. Barnet vil blive evalueret af sygeplejersken inden proceduren med Emotional Appearance Scale for Children (0. Min).

I den virtuelle brillegruppe vil videoen blive startet med virtuelle briller.

Den manuelle trykvibrationsteknik vil blive anvendt i 15 sekunder. I den kolde vibrationsgruppe vil Arı Buzzy blive forbundet 5 cm over IM-interventionsområdet og anvendt i 15 sekunder.

Den time/minut, der anvendes af IM-interventionen, vil blive registreret. Når han kommer ind i vaskulær adgang, vil han give information til barnet ved at sige "nu er det slut, jeg presser det med bomuld". Patientens puls, respiration, blodtryk vil blive målt igen (minutter vil blive registreret). Puls, respiration og blodtryk vil blive revurderet i det 5. minut efter begyndelsen af ​​proceduren. I det 5. minut af proceduren vil barnet blive bedt om at evaluere det mest smertefulde øjeblik, han føler under proceduren, med Ansigtsudtryksvurderingsskalaen. Barnet vil blive givet Child Fear Scale (CAS) og Child Anxiety Scale-Statefulness (CAS-D) for at vurdere, hvor angst og bange han eller hun er under proceduren. Du bliver bedt om at markere det med en blyant.

Etik Etisk godkendelse blev modtaget fra den etiske komité for ikke-invasive kliniske studier på universitetet, hvor forskningen blev udført (5856GOA 2021). Forskeren informerede om formålet med undersøgelsen og indhentede skriftlige samtykkeerklæringer fra børn og forældre.