Влияние методов отвлечения внимания на связанные с процедурой страх, тревогу и боль во время внутримышечной инъекции

Гипотеза исследования Показатели боли, страха и беспокойства у детей, которые смотрели видео в очках виртуальной реальности во время внутримышечного вмешательства, ниже, чем в других группах.

Показатели боли, страха и тревожности у детей, которым во время внутримышечного вмешательства применялась мануальная нажимно-вибрационная методика, ниже, чем в других группах.

Показатели боли, страха и беспокойства у детей, которым применялась холодовая вибрация (Buzzy) во время внутримышечного вмешательства, были ниже, чем в других группах.

Показатели эмоционального внешнего вида детей в группах перед процедурой влияют на боль, страх и тревогу, которые они испытывают.

В группе с детьми воздействуют на показатели жизнедеятельности до и после проведения дистракционной методики.

Методы Дизайн исследования и выборка Планировалось, что дети в возрасте от 5 до 12 лет будут получать внутримышечные антибиотики в педиатрической службе неотложной помощи Университета Докуз Эйлюл. Планируется включить пациентов, отобранных методом стратифицированной рандомизации в соответствии с критериями выборки.

Рандомизация Дети будут распределяться путем стратифицированной рандомизации; пол, возраст и тип антибиотиков. Рандомизация проводилась с помощью компьютеризированного генератора случайных чисел.

Форма для сбора социально-демографических данных и последующего наблюдения за процедурой: она включает «возраст, пол, причину госпитализации в отделение неотложной помощи, последнее болезненное вмешательство и дату, имя введенного антибиотика и сопровождающего родителя». В то же время будут регистрироваться продолжительность и жизненные показатели вмешательств, примененных к ребенку.

Wong-Baker FACES (WBS) Шкала оценки боли. Эта шкала используется у детей в возрасте 3 лет и старше для оценки тяжести боли в диапазоне от 0 (очень счастлив/нет боли) до 10 (сильно болит).

Шкала детского страха (CFS). Будет использоваться шкала детского страха. Эта шкала с одним пунктом измеряет страх, связанный с процедурой, у детей, состоит из пяти нейтральных в отношении пола лиц и варьируется от 0 (отсутствие страха) до крайнего страха. Эта оценочная шкала варьируется от 0 до 4. Она варьируется от лица без страха (нейтрального) (0) в крайнем левом углу до лица, демонстрирующего крайний страх в крайнем правом углу. Более высокие баллы означают худший результат. Реакция оценщика указывает на уровень страха. Его можно использовать во время процедуры для детей в возрасте 5-10 лет.

Измеритель детского беспокойства (CAM-S). Измеритель детской тревожности оценивает тревожность детей и используется перед медицинскими процедурами. Эта шкала нарисована как термометр с колбой внизу, а также включает горизонтальные линии с интервалами, идущими вверх (0-10). Эта шкала варьируется от 0 до 10. Чем выше значение, тем выше тревога.

Шкала эмоционального внешнего вида для детей: эта шкала позволяет проводить прямое наблюдение за поведением, состоит из 5 различных поведенческих категорий; «Выражение лица», «Разговор», «Активность», «Взаимодействие» и «Уровень сотрудничества».

Оценка по шкале осуществляется путем просмотра описаний поведения в каждой категории и выбора числового значения, которое в наибольшей степени представляет наблюдаемое поведение. Каждая категория оценивается от 1 до 5. Общий балл составляется таким образом, чтобы числовое значение находилось в диапазоне от 5 до 25, путем сложения баллов, полученных за каждую категорию. Более высокий балл по шкале указывает на появление более негативного эмоционального поведения.

Процесс сбора данных Каждый пациент, включенный в исследование, помещается в койку, где будет проводиться вмешательство и контролироваться, будут измеряться пульс, дыхание и артериальное давление. Ребенок будет оцениваться медсестрой перед процедурой с помощью Шкалы эмоционального внешнего вида для детей (0, мин).

В группе виртуальных очков видео будет запущено в виртуальных очках.

Техника ручной вибрации давления будет применяться в течение 15 секунд. В группе холодной вибрации Arı Buzzy будет подключен на 5 см выше зоны внутримышечного вмешательства и будет применяться в течение 15 секунд.

Будут записаны часы/минуты, примененные вмешательством IM. Когда он войдет в сосудистый доступ, он даст информацию ребенку, сказав «сейчас все кончится, я прижимаю его ватой». У пациента повторно измеряют пульс, дыхание, артериальное давление (будут записываться минуты). Пульс, дыхание и артериальное давление будут повторно оценены на 5-й минуте от начала процедуры. На 5-й минуте процедуры ребенку будет предложено оценить самый болезненный момент, который он испытывает во время процедуры, с помощью Шкалы оценки мимики. Ребенку дадут шкалу детского страха (CAS) и шкалу детской тревожности-состоятельности (CAS-D), чтобы оценить, насколько он беспокоится и боится во время процедуры. Вам будет предложено отметить его карандашом.

Этика Этическое одобрение было получено от Комитета по этике неинвазивных клинических исследований университета, в котором проводилось исследование (5856GOA 2021). Исследователь сообщил о цели исследования и получил письменные формы согласия от детей и родителей.