Vliv metod rozptýlení na strach, úzkost a bolest související s procedurou během intramuskulární injekce

Studie hypotézy Skóre bolesti, strachu a úzkosti u dětí, které během intramuskulární intervence sledují videa s brýlemi pro virtuální realitu, jsou nižší než u ostatních skupin.

Skóre bolesti, strachu a úzkosti u dětí, kterým byla během intramuskulární intervence aplikována manuální tlakově vibrační technika, je nižší než u ostatních skupin.

Skóre bolesti, strachu a úzkosti u dětí, kterým byly během intramuskulární intervence aplikovány studené vibrace (Buzzy), byly nižší než u ostatních skupin.

Emocionální skóre vzhledu dětí ve skupinách před zákrokem ovlivňuje bolest, strach a úzkost, které zažívají.

Skupina s dětmi ovlivňuje vitální funkce před a po technice rozptýlení.

Metody Návrh studie a vzorek Bylo plánováno zahrnout děti ve věku 5-12 let, kterým budou podávána intramuskulárně antibiotika na dětské pohotovostní službě Univerzity Dokuz Eylül. Plánuje se zařazení pacientů vybraných metodou stratifikované randomizace v souladu s kritérii výběru.

Randomizace Děti budou alokovány stratifikovanou randomizací; pohlaví, věk a typ antibiotik. Randomizace byla provedena pomocí počítačového generátoru náhodných čísel.

Formulář pro sběr sociodemografických dat a postup: Obsahuje „věk, pohlaví, důvod přijetí na pohotovost, poslední bolestivý zákrok a datum, jméno podaného antibiotika a doprovod rodiče“. Současně bude zaznamenána délka a vitální znaky intervencí aplikovaných na dítě.

Wong-Baker FACES (WBS) Stupnice hodnocení bolesti. Tato stupnice se používá u dětí ve věku 3 let a starších k hodnocení závažnosti bolesti v rozsahu od 0 (velmi spokojená/žádná bolest) do 10 (nejhorší bolest).

Škála dětského strachu (CFS). Použije se škála dětského strachu. Tato jednopoložková škála měří strach související s procedurou u dětí, sestává z pěti pohlavně neutrálních tváří v rozsahu od 0 (žádný strach) po extrémní strach. Tato stupnice hodnocení se pohybuje od 0 do 4. Pohybuje se od obličeje beze strachu (neutrální) (0) zcela vlevo až po obličej s extrémním strachem zcela vpravo. Vyšší skóre znamená horší výsledek. Odpověď hodnotitele udává míru strachu. Může být použit během procedury pro děti ve věku 5-10 let.

Dětský měřič úzkosti (CAM-S). Dětský měřič úzkosti vyhodnocuje úzkost dětí a používá před lékařskými procedurami. Tato stupnice je nakreslena jako teploměr s baňkou dole a obsahuje také vodorovné čáry v intervalech jdoucích nahoru (0-10). Tato škála se pohybuje od 0 do 10. Vyšší hodnoty představují vyšší úzkost.

Škála emocionálního vzhledu pro děti: Tato škála umožňuje přímé pozorování chování, skládá se z 5 různých kategorií chování; 'Výraz obličeje', 'Mluvení', 'Aktivita', 'Interakce' a 'Úroveň spolupráce'.

Stupnice hodnocení se provádí přezkoumáním popisů chování v každé kategorii a výběrem číselné hodnoty, která nejvíce reprezentuje pozorované chování. Každá kategorie je bodována od 1 do 5. Celkové skóre je vytvořeno tak, aby číselná hodnota byla mezi 5-25 sečtením bodů získaných za každou kategorii. Vyšší skóre na stupnici naznačuje výskyt negativnějších emocionálních chování.

Proces sběru dat Každý pacient zařazený do studie bude převezen na lůžko, kde bude proveden a sledován zákrok, bude měřen puls, dýchání a krevní tlak. Dítě bude před výkonem ohodnoceno sestrou pomocí Škály emočního vzhledu pro děti (0. Min).

Ve skupině virtuální brýle bude video spuštěno nasazením virtuálních brýlí.

Ruční tlaková vibrační technika bude aplikována po dobu 15 sekund. Ve skupině studených vibrací bude Arı Buzzy připojen 5 cm nad oblast zásahu IM a aplikován po dobu 15 sekund.

Bude zaznamenána hodina/minuta aplikovaná zásahem IM. Když vstoupí do cévního vstupu, podá dítěti informaci „teď už to bude, mačkám to vatou“. Pacientovi bude znovu změřen puls, dýchání, krevní tlak (zaznamenány budou minuty). Puls, dýchání a krevní tlak budou znovu vyhodnoceny v 5. minutě začátku procedury. V 5. minutě procedury bude dítě požádáno, aby zhodnotilo nejbolestivější okamžik, který během procedury pociťuje, pomocí stupnice hodnocení výrazů obličeje. Dítěti bude přidělena škála dětského strachu (CAS) a škála dětské úzkosti-stavovosti (CAS-D), aby bylo možné vyhodnotit, jak je během procedury úzkostné a bojí se. Budete požádáni, abyste to označili tužkou.

Etika Etický souhlas byl získán od Etického výboru pro neinvazivní klinické studie univerzity, kde byl výzkum proveden (5856GOA 2021). Výzkumník informoval o cíli studie a získal písemný souhlas od dětí a rodičů.