Efeito dos métodos de distração no medo, ansiedade e dor relacionados ao procedimento durante a injeção intramuscular

Hipótese do estudo Os escores de dor, medo e ansiedade das crianças que assistem a vídeos com óculos de realidade virtual durante a intervenção intramuscular são inferiores aos demais grupos.

Os escores de dor, medo e ansiedade das crianças que receberam a técnica de vibração de pressão manual durante a intervenção intramuscular são menores do que os outros grupos.

Os escores de dor, medo e ansiedade das crianças que receberam vibração fria (Buzzy) durante a intervenção intramuscular foram menores do que os outros grupos.

As pontuações da aparência emocional das crianças em grupos antes do procedimento afetam a dor, o medo e a ansiedade que elas experimentam.

O grupo com crianças afeta os sinais vitais antes e depois da técnica de distração.

Métodos Desenho e amostra do estudo Foi planejado incluir crianças entre 5 e 12 anos que receberão antibióticos intramusculares no Serviço de Emergência Pediátrica da Universidade Dokuz Eylül. Prevê-se a inclusão de pacientes selecionados pelo método de randomização estratificada de acordo com os critérios de amostragem.

Randomização As crianças serão alocadas pela randomização estratificada; sexo, idade e tipo de antibiótico. A randomização foi realizada com um gerador computadorizado de números aleatórios.

Ficha de Recolha de Dados Sócio-Demográficos e Acompanhamento de Procedimentos: Contém "idade, sexo, motivo da entrada no serviço de urgência, última intervenção dolorosa e data, nome do antibiótico administrado e pai/mãe acompanhante". Ao mesmo tempo, serão registradas a duração e os sinais vitais das intervenções aplicadas à criança.

Wong-Baker FACES (WBS) Escala de avaliação da dor. Esta escala é usada em crianças de 3 anos ou mais para classificar a gravidade da dor, variando de 0 (muito feliz/sem dor) a 10 (doe mais).

A Escala de Medo da Criança (CFS). A Escala de Medo da Criança será usada. Esta escala de um item mede o medo relacionado ao procedimento em crianças, consiste em cinco rostos neutros em relação ao sexo, variando de 0 (sem medo) a medo extremo. Esta escala de classificação varia de 0 a 4. Ela varia de um rosto sem medo (neutro) (0) na extrema esquerda a um rosto que mostra extremo medo na extrema direita. Pontuações mais altas significam um resultado pior. A resposta do avaliador indica o nível de medo. Pode ser usado durante o procedimento para crianças de 5 a 10 anos.

O Medidor de Ansiedade Infantil (CAM-S). O Medidor de Ansiedade Infantil avalia a ansiedade das crianças e usa antes de procedimentos médicos. Esta escala é desenhada como um termômetro com um bulbo na parte inferior e também inclui linhas horizontais em intervalos que vão até o topo (0-10). Essa escala varia de 0 a 10. Valores mais altos representam maior ansiedade.

Escala de Aparência Emocional para Crianças: Esta escala permite a observação comportamental direta, composta por 5 categorias comportamentais diferentes; 'Expressão Facial', 'Falar', 'Atividade', 'Interação' e 'Nível de Cooperação'.

A pontuação da escala é feita revisando as descrições de comportamento em cada categoria e selecionando o valor numérico que mais representa o comportamento observado. Cada categoria é pontuada de 1 a 5. A pontuação total é feita de forma que o valor numérico fique entre 5 a 25 somando os pontos obtidos para cada categoria. A pontuação mais alta na escala indica o aparecimento de comportamentos emocionais mais negativos.

Processo de coleta de dados Cada paciente incluído no estudo será levado para o leito onde será feita a intervenção e monitorado, pulso, respiração e pressão arterial serão medidos. A criança será avaliada pela enfermeira antes do procedimento com a Escala de Aparência Emocional para Crianças (0. Min).

No grupo de óculos virtuais, o vídeo será iniciado com o uso de óculos virtuais.

A técnica de vibração de pressão manual será aplicada por 15 segundos. No grupo de vibração fria, o Arı Buzzy será conectado 5 cm acima da área de intervenção IM e aplicado por 15 segundos.

A hora/minuto aplicada pela intervenção IM será registrada. Ao entrar no acesso vascular, ele dará informações à criança dizendo "agora vai acabar, estou apertando com algodão". O pulso, a respiração e a pressão sanguínea do paciente serão medidos novamente (os minutos serão registrados). Pulso, respiração e pressão arterial serão reavaliados no 5º minuto do início do procedimento. No 5º minuto do procedimento, a criança será solicitada a avaliar o momento mais doloroso que sente durante o procedimento com a Escala de Avaliação de Expressões Faciais. A criança receberá a Child Fear Scale (CAS) e a Child Anxiety Scale-Statefulness (CAS-D) para avaliar o quão ansiosa e com medo ela está durante o procedimento. Você será solicitado a marcá-lo com um lápis.

Ética A aprovação ética foi recebida do Comitê de Ética em Estudos Clínicos Não Invasivos da Universidade onde a pesquisa foi realizada (5856GOA 2021). A pesquisadora informou sobre o objetivo do estudo e obteve os termos de consentimento por escrito das crianças e dos pais.