절제된 대장암 환자의 수술까지 걸리는 시간과 생존 결과: 다기관 연구(BIG RENAPE) (DELARC)

대장암(CRC)은 전 세계적으로 매년 100만 명의 환자가 진단되며 암 사망 원인 중 2위를 차지합니다. 복막 전이(MP)는 CRC 환자의 10%에서 나타나며 예후가 가장 나쁜 전이 부위입니다.

완전세포감소수술(CCS)은 생존 기간을 연장할 수 있는 유일한 치료법입니다. CCS 후 5년 전체 생존율(OS)은 단독 치료를 받은 경우 0~5%인 데 비해 30~60% 범위입니다.

수술 전 3개월 및 보조제 3개월에 플루오로피리미딘, 옥살리플라틴 및/또는 이리노테칸을 사용한 화학요법(CT)이 널리 사용됩니다. 수술 전후 CT의 이점은 절제 가능한 또 다른 전이 부위인 간에서 입증되었으며, 이는 프랑스에서 CRC MP를 위한 치료 표준이 되었습니다. 그러나 수술 시작 지연과 보조 또는 신보조 CT의 영향은 CRC MP에 대해 알려져 있지 않습니다.

몇 가지 해로운 종양학적 효과는

• 신보강 화학요법 및 수술:
• 수술 및 보조 화학 요법.

여러 메타 분석을 통해 최소 13개 암에 대해 치료 지연(CT, 방사선 요법 또는 수술)과 암 사망률 사이의 지속적인 연관성이 입증되었습니다. CRC의 경우 Hanna의 메타 분석에 따르면 보조 수술이나 CT가 4주 지연될 때마다 암 사망 위험이 각각 6%와 13% 증가하는 것으로 나타났습니다.

CT와 절제 수술 사이의 이러한 긴 지연은 또한 대장 기원의 간 전이 및 난소 기원의 MP 환자의 생존율을 감소시키지만 이는 대장 직장 기원의 MP 환자에서는 평가된 적이 없습니다.

치료 지연의 종양학적 영향을 입증하는 것은 다음과 같은 몇 가지 전략적이고 실질적인 영향을 미칠 것입니다.

• 수술 전후 재활 프로그램을 홍보하여 ​​회복을 촉진하고 재치료 시간을 단축합니다.
• 합병증의 위험과 치료 지연을 제한하는 보다 쉬운 기술(보호 장루, 다단계 수술)을 사용합니다.
• 그럴듯한 통계적 가설에 대한 지식을 바탕으로 이러한 지연을 줄이는 것을 목표로 하는 임상 연구 프로토콜을 제안하십시오.

따라서 각 치료 사이의 시간을 단축하는 치료 전략은 전이성 대장암에서 평가할 가치가 있습니다.

연구자들은 치료 간격의 단축이 무재발 생존율에 예후 영향을 미칠 수 있다는 가설을 평가하고자 합니다.