외전 및 외회전 시 내회전 저항성 검사

견갑하근(SSC)은 총 회전근개 강도의 50%를 제공하고 견갑상완 관절의 힘 쌍의 전방 부분을 구성합니다. 어깨 관절경의 발전으로 견갑하근 힘줄 병리의 발견 및 치료가 개선되었습니다. 유병률은 모든 어깨 관절경에서 27~30%, 관절경 회전근 개 수술에서 49~59%입니다.

회전근 개 파열에 대해 수술을 시행하기 전에 의사가 SSC 파열을 임상적으로 진단할 수 있는 것이 유리할 것입니다. 어깨의 자기공명영상(MRI) 스캔은 회전근개 손상을 예측하기 위한 진단 도구로 널리 사용되어 왔습니다. 그러나 수술 전 MRI 스캔은 기존의 MRI 또는 ​​MR 관절 조영술을 사용하든 SSC 파열을 확실하게 예측하지 못합니다. SSC의 무결성을 평가하기 위해 많은 임상 테스트가 발표되었습니다. 이들 중 첫 번째는 완전한 SSC 파열 환자에서 매우 신뢰할 수 있는 것으로 보고된 Gerber의 리프트 오프 테스트였습니다. Hertel 등이 발표한 내부 회전 지연 신호(IRLS). SSC를 평가하기 위한 리프트 오프 테스트보다 구체적이지만 더 민감했습니다. Gerber et al.에 의해 기술된 벨리 프레스 테스트. 나폴레옹 징후 또는 수정된 벨리 프레스 테스트라고 부르는 다른 저자에 의해 수정되었습니다. 상부 3분의 1 SSC 파열에서 양성 배꼽 압박 테스트가 발견되었습니다. 더 최근에는 곰 포옹 테스트가 Barth et al에 의해 발표되었습니다. lift-off, belly-press, Napoleon 테스트와 비교하여 가장 민감한 테스트를 나타냈다. 그러나 Yoon et al. 가장 최근의 연구에서 벨리 프레스 테스트가 곰 포옹 테스트에 비해 더 민감하다는 것을 발견했습니다. 우리 연구소에서는 0° 외전 및 0° 외회전에서 내회전 저항 시험(IRRT)(IRRT0°, 그림 1)과 최대 90° 외전 및 최대 외회전(IRRTM)에서 IRRT를 수행하여 기능을 조사했습니다. SSC. 이 테스트는 어깨가 서로 다른 외전 및 외회전 각도에 있기 때문에 내회전 저항을 사용합니다.

이러한 테스트 중 많은 부분이 수행되지만 SSC 병변은 여전히 ​​수술 전에 과소 진단됩니다. 위에서 언급한 6가지 테스트는 위치와 방식이 다르기 때문에 개별 테스트는 SSC 병변의 심각도가 다를 수 있습니다. SSC는 내회전 위치와 비교하여 외전 및 외회전 위치에서 확장되고 더 확장됩니다. 이 연구의 목적은 SSC 무결성을 평가하기 위한 새로운 임상 테스트(IRRTM)를 설명하고 현재의 SSC 테스트(lift-off, belly-press, IRLS 및 bear-hug 테스트)와 진단적 가치를 비교하는 것입니다. 가설은 IRRTM이 SSC의 찢어짐을 감지하는 데 가장 민감한 테스트라는 것입니다.