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HER2 돌연변이 또는 증폭된 진행성 비소세포폐암에서 파이로티닙과 이네테타맙 병용

2021년 8월 16일 업데이트: Li Zhang, MD, Sun Yat-sen University

HER2 돌연변이 또는 증폭된 진행성 비소세포폐암 환자에서 피로티닙과 이네테타맙 병용요법의 안전성 및 효능을 평가하는 Ib상 임상 연구

이것은 HER2 돌연변이 환자 또는 진행성 비소세포폐암 환자에서 피로티닙과 병용한 이네테타맙의 안전성과 효능을 평가하기 위한 1상 공개 라벨 연구입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 다기관, 개시, 용량 증량 단계 Ib 임상 시험입니다. 이 연구의 목적은 HER2 돌연변이 또는 증폭된 진행성 비소세포폐암 환자의 치료에서 파이로티닙과 병용한 이네테타맙의 안전성과 효능을 평가하는 것입니다. 이 연구의 1차 종점은 용량 제한 독성 용량 및 안전성 . 객관적 반응률(ORR), 질병 통제율(DCR), 무진행 생존(PFS), 전체 생존(OS)을 포함한 효능 지표는 2차 종점입니다. 최대 48명의 NSCLC 환자가 등록되어 치료가 3+3 용량 증량 1상 디자인으로 수행되고 2상 연구로 확장됩니다. 치료 주기는 3주간 지속되며 독성 불내성, 질병 진행 또는 사망이 발생하거나 환자가 이 임상 연구에 계속 참여하기를 거부하거나 연구자가 약물 치료를 중단해야 한다고 결정할 때까지 병용 약물 치료가 계속됩니다.

1-3군에서 inetetamab의 초기 권장 용량은 8mg/kg, 90분 이상 정맥주입, 유지용량은 6mg/kg이다.

그룹 1-3의 피로티닙 경구 투여량은 각각 240 mg, 320 mg 또는 400 mg이었습니다.

안전성 평가는 혈액학적 독성, 비혈액학적 독성 및 국립암연구소(NCI)-Common Terminology Criteria(CTC) For Adverse Events(AE) V5.0에 따라 이루어집니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

48

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, 중국, 510060
        • 모병
        • Sun Yat-sen University Cancer Center
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상
  2. 조직학적 또는 세포학적으로 기록된 전이성 NSCLC, HER2 활성화 증폭 또는 돌연변이 IIIB-IV 기 NSCLC 환자;
  3. RECIST 1.1에 따라 최소 1개의 측정 가능한 병변;
  4. ECOG 점수 ​​0 또는 1;
  5. 최소 3개월의 기대 수명;
  6. 입원 전 일주일 이내에 혈액 정기 검사는 기본적으로 정상이었습니다.

    1. 헤모글로빈 ≥90g/L 또는 ≥5.6mmol/L;
    2. 호중구 수(ANC) ≥ 1.5 × 10^9/L;
    3. 혈소판 수(PLT) ≥ 100 × 10^9/L;
    4. 간 및 신장 기능 검사는 등록 전 1주 이내에 기본적으로 정상이었습니다.
    5. 총 빌리루빈(TBIL) ≤ 1.5 × 정상 상한치(ULN);
    6. 알라닌 아미노전이효소(ALT/AST) ≤ 2.5 × ULN(간 전이 환자 ≤ 5xuln);
    7. 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 × ULN;
    8. 부분적으로 활성화된 트롬빈 시간(APTT)≤ 1.5 × ULN;
  7. 가임 여성의 경우 스크리닝 7일 전에 혈액 임신 검사에서 음성 판정을 받았고;
  8. 기꺼이 참여하고 정보에 입각한 동의서에 직접 서명합니다.

제외 기준:

  1. 항-HER2 단클론 항체 요법을 받은 환자;
  2. 다음을 포함하여 연구 약물을 처음 사용하기 전 4주 이내에 화학 요법, 생물 요법, 표적 요법, 면역 요법 및 기타 항종양 요법을 받은 경우: 연구 약물을 처음 사용하기 전 2주 이내에 또는 5 알려진 약물의 반감기(시간에 따라 다름); 방사선 요법은 연구 약물의 첫 번째 투여 전 2주 이내에 수행되었습니다.
  3. 첫 번째 연구 약물 투여 전 4주 이내에 다른 임상 연구 약물을 받은 적이 있는 경우,
  4. 시험약 첫 투여 전 4주 이내에 대수술을 받은 환자(바늘 생검 또는 중대한 외상 제외)
  5. 이 요법의 약물 성분에 대한 알레르기 병력이 있는 것으로 알려진 자;
  6. 첫 투여 전 14일 이내에 CYP3A4 억제제, 유도제 또는 CYP3A4 민감성 기질, P-ep 강력한 유도제 및 억제제와 함께 좁은 치료 범위를 사용한 약물 연구;
  7. 이전 항종양 요법의 부작용은 CTCAE 5.0 등급 1로 회복되지 않았습니다(연구자가 안전성 위험이 없다고 판단한 탈모 및 기타 독성은 제외됨).
  8. 중추신경계 전이 및 임상증상이 있는 환자
  9. 양성 HIV 테스트를 포함하는 면역결핍의 병력, 또는 기타 후천성 선천성 면역결핍 질환을 앓고 있는 병력, 또는 장기 이식 병력;
  10. 활성 B형 간염(HBV 바이러스 역가 1000카피/ml 또는 200IU/ml); C형 간염 바이러스, 매독 감염;
  11. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 중증 심장 질환 또는 불편함: 완전 좌각 차단 또는 방실 차단 정도, 심근 경색의 병력, 혈관 성형술, 관상 동맥 가교, 기준선에서 QT/QTc 간격이 연장된 환자(QTcF 남성 > 450ms, 여성 >480ms), 심각한 심실 부정맥(예: 심실 빈맥), 심부전 또는 수축기 기능 장애(LVEF < 50%)의 병력, 심부전, 뉴욕 심장병 대학(NYHA) 등급 II 이상, 조절되지 않는 고혈압 (수축기 혈압 > 180 mmHg), 연구자가 연구에 영향을 미쳤다고 판단한 심근병증의 병력 또는 현재 병력;
  12. 구두로 약물을 삼킬 수 없거나 연구자가 위장 흡수에 심각한 영향을 미친다고 판단하는 경우;
  13. 완치된 자궁경부 상피내암종, 피부 기저 세포 암종 또는 피부 편평 세포 암종 또는 상피내 자궁경부암 및/또는 유방암을 제외한 지난 5년 동안의 기타 악성 종양;
  14. 간질성 폐질환, 약물 유발성 간질성 폐질환, 스테로이드 치료가 필요한 방사선 폐렴, 또는 임상적으로 활동성 간질성 폐질환의 모든 병력
  15. 다른 중대한 전신질환의 병력이 있는 환자로서 연구자가 임상시험에 부적합하다고 판단한 환자
  16. 알코올 또는 약물 의존;
  17. 간질이나 치매를 포함한 신경학적 또는 정신 장애의 명확한 병력이 있어야 합니다.
  18. 임신 및/또는 모유 수유
  19. 연구자가 환자가 연구에 참여하기에 적합하지 않다고 생각하는 다른 이유.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 이네테타맙+피로티닙
용량 증량 및 용량 확장: 진행성 또는 전이성 NSCLC가 있는 HER2 돌연변이 또는 증폭된 참여자에서 파이로티닙과 조합된 이네테타맙
모든 용량 수준은 1주기 동안 8mg/kg 부하 용량을 받은 후 후속 주기에서 3주마다 6mg/kg을 받게 됩니다.

240mg의 파이토티닙 시작 용량:

코호트 1: 피로티닙 240mg p.o. d1 내지 d21, q3w; 코호트 2: 피로티닙 320mg p.o. d1 내지 d21, q3w; 코호트 3: 피로티닙 400mg p.o. d1 ~ d21, q3w.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 증량
기간: 최초 투여 후 최대 21일
용량 제한 독성(DLT)이 있는 참가자 수
최초 투여 후 최대 21일
부작용 발생
기간: 이네테타맙 또는 파이로티닙의 마지막 투여 후 최대 30일
NCI CTCAE(National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 5.0에 기반한 발생률, 심각도 및 심각한 부작용(SAE)
이네테타맙 또는 파이로티닙의 마지막 투여 후 최대 30일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 응답률
기간: 최대 12개월
RECIST v1.1 기준에 따라, 최상의 관해가 CR 또는 PR인 환자의 비율이 평가 가능한 총 환자 수를 차지했습니다.
최대 12개월
질병관리율
기간: 최대 12개월
RECIST v1.1 기준에 따라, 최상의 관해가 CR, PR 및 SD인 환자의 비율이 평가 가능한 총 환자 수를 차지했습니다.
최대 12개월
무진행 생존
기간: 24개월
PFS는 최초 투약일로부터 조사자가 평가한 질병 진행(RECIST v1.1 기준에 따름)의 최초 문서화 또는 임의의 원인으로 인한 사망(둘 중 먼저 발생하는 것)까지의 시간으로 정의됩니다.
24개월
전반적인 생존
기간: 36개월
전체생존기간(OS)은 최초 투약일로부터 어떠한 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의된다.
36개월
임상적 효능과 관련된 분자표지자 및 약제내성 기전 규명
기간: 36개월
NGS(next generation sequencing) 방법을 사용하여 환자의 순환 유리 DNA(cf-DNA)에서 22개의 유전자를 검출하고 말초 혈액 샘플을 기준선에서 수집하고 첫 번째 종양 효능 평가를 수행했으며 질병 진행으로 인해 연구를 철회했습니다.
36개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Li Zhang, MD., Sun Yat-sen University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 7월 28일

기본 완료 (예상)

2023년 8월 1일

연구 완료 (예상)

2025년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 8월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 8월 16일

처음 게시됨 (실제)

2021년 8월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 8월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 8월 16일

마지막으로 확인됨

2021년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

비소세포폐암에 대한 임상 시험

이네테타맙에 대한 임상 시험

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