- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05016544
HER2 돌연변이 또는 증폭된 진행성 비소세포폐암에서 파이로티닙과 이네테타맙 병용
HER2 돌연변이 또는 증폭된 진행성 비소세포폐암 환자에서 피로티닙과 이네테타맙 병용요법의 안전성 및 효능을 평가하는 Ib상 임상 연구
연구 개요
상세 설명
이 연구는 다기관, 개시, 용량 증량 단계 Ib 임상 시험입니다. 이 연구의 목적은 HER2 돌연변이 또는 증폭된 진행성 비소세포폐암 환자의 치료에서 파이로티닙과 병용한 이네테타맙의 안전성과 효능을 평가하는 것입니다. 이 연구의 1차 종점은 용량 제한 독성 용량 및 안전성 . 객관적 반응률(ORR), 질병 통제율(DCR), 무진행 생존(PFS), 전체 생존(OS)을 포함한 효능 지표는 2차 종점입니다. 최대 48명의 NSCLC 환자가 등록되어 치료가 3+3 용량 증량 1상 디자인으로 수행되고 2상 연구로 확장됩니다. 치료 주기는 3주간 지속되며 독성 불내성, 질병 진행 또는 사망이 발생하거나 환자가 이 임상 연구에 계속 참여하기를 거부하거나 연구자가 약물 치료를 중단해야 한다고 결정할 때까지 병용 약물 치료가 계속됩니다.
1-3군에서 inetetamab의 초기 권장 용량은 8mg/kg, 90분 이상 정맥주입, 유지용량은 6mg/kg이다.
그룹 1-3의 피로티닙 경구 투여량은 각각 240 mg, 320 mg 또는 400 mg이었습니다.
안전성 평가는 혈액학적 독성, 비혈액학적 독성 및 국립암연구소(NCI)-Common Terminology Criteria(CTC) For Adverse Events(AE) V5.0에 따라 이루어집니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Li Zhang, MD.
- 전화번호: 86-20-87343458
- 이메일: zhangli6@mail.sysu.edu.cn
연구 연락처 백업
- 이름: Wenfeng Fang, MD, PhD.
- 전화번호: 86-020-8734-3894
- 이메일: fangwf@sysucc.org.cn
연구 장소
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-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, 중국, 510060
- 모병
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
연락하다:
- Li Zhang, professor
- 전화번호: 86-20-8734-3458
- 이메일: zhangli6@mail.sysu.edu.cn
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상
- 조직학적 또는 세포학적으로 기록된 전이성 NSCLC, HER2 활성화 증폭 또는 돌연변이 IIIB-IV 기 NSCLC 환자;
- RECIST 1.1에 따라 최소 1개의 측정 가능한 병변;
- ECOG 점수 0 또는 1;
- 최소 3개월의 기대 수명;
입원 전 일주일 이내에 혈액 정기 검사는 기본적으로 정상이었습니다.
- 헤모글로빈 ≥90g/L 또는 ≥5.6mmol/L;
- 호중구 수(ANC) ≥ 1.5 × 10^9/L;
- 혈소판 수(PLT) ≥ 100 × 10^9/L;
- 간 및 신장 기능 검사는 등록 전 1주 이내에 기본적으로 정상이었습니다.
- 총 빌리루빈(TBIL) ≤ 1.5 × 정상 상한치(ULN);
- 알라닌 아미노전이효소(ALT/AST) ≤ 2.5 × ULN(간 전이 환자 ≤ 5xuln);
- 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 × ULN;
- 부분적으로 활성화된 트롬빈 시간(APTT)≤ 1.5 × ULN;
- 가임 여성의 경우 스크리닝 7일 전에 혈액 임신 검사에서 음성 판정을 받았고;
- 기꺼이 참여하고 정보에 입각한 동의서에 직접 서명합니다.
제외 기준:
- 항-HER2 단클론 항체 요법을 받은 환자;
- 다음을 포함하여 연구 약물을 처음 사용하기 전 4주 이내에 화학 요법, 생물 요법, 표적 요법, 면역 요법 및 기타 항종양 요법을 받은 경우: 연구 약물을 처음 사용하기 전 2주 이내에 또는 5 알려진 약물의 반감기(시간에 따라 다름); 방사선 요법은 연구 약물의 첫 번째 투여 전 2주 이내에 수행되었습니다.
- 첫 번째 연구 약물 투여 전 4주 이내에 다른 임상 연구 약물을 받은 적이 있는 경우,
- 시험약 첫 투여 전 4주 이내에 대수술을 받은 환자(바늘 생검 또는 중대한 외상 제외)
- 이 요법의 약물 성분에 대한 알레르기 병력이 있는 것으로 알려진 자;
- 첫 투여 전 14일 이내에 CYP3A4 억제제, 유도제 또는 CYP3A4 민감성 기질, P-ep 강력한 유도제 및 억제제와 함께 좁은 치료 범위를 사용한 약물 연구;
- 이전 항종양 요법의 부작용은 CTCAE 5.0 등급 1로 회복되지 않았습니다(연구자가 안전성 위험이 없다고 판단한 탈모 및 기타 독성은 제외됨).
- 중추신경계 전이 및 임상증상이 있는 환자
- 양성 HIV 테스트를 포함하는 면역결핍의 병력, 또는 기타 후천성 선천성 면역결핍 질환을 앓고 있는 병력, 또는 장기 이식 병력;
- 활성 B형 간염(HBV 바이러스 역가 1000카피/ml 또는 200IU/ml); C형 간염 바이러스, 매독 감염;
- 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 중증 심장 질환 또는 불편함: 완전 좌각 차단 또는 방실 차단 정도, 심근 경색의 병력, 혈관 성형술, 관상 동맥 가교, 기준선에서 QT/QTc 간격이 연장된 환자(QTcF 남성 > 450ms, 여성 >480ms), 심각한 심실 부정맥(예: 심실 빈맥), 심부전 또는 수축기 기능 장애(LVEF < 50%)의 병력, 심부전, 뉴욕 심장병 대학(NYHA) 등급 II 이상, 조절되지 않는 고혈압 (수축기 혈압 > 180 mmHg), 연구자가 연구에 영향을 미쳤다고 판단한 심근병증의 병력 또는 현재 병력;
- 구두로 약물을 삼킬 수 없거나 연구자가 위장 흡수에 심각한 영향을 미친다고 판단하는 경우;
- 완치된 자궁경부 상피내암종, 피부 기저 세포 암종 또는 피부 편평 세포 암종 또는 상피내 자궁경부암 및/또는 유방암을 제외한 지난 5년 동안의 기타 악성 종양;
- 간질성 폐질환, 약물 유발성 간질성 폐질환, 스테로이드 치료가 필요한 방사선 폐렴, 또는 임상적으로 활동성 간질성 폐질환의 모든 병력
- 다른 중대한 전신질환의 병력이 있는 환자로서 연구자가 임상시험에 부적합하다고 판단한 환자
- 알코올 또는 약물 의존;
- 간질이나 치매를 포함한 신경학적 또는 정신 장애의 명확한 병력이 있어야 합니다.
- 임신 및/또는 모유 수유
- 연구자가 환자가 연구에 참여하기에 적합하지 않다고 생각하는 다른 이유.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 이네테타맙+피로티닙
용량 증량 및 용량 확장: 진행성 또는 전이성 NSCLC가 있는 HER2 돌연변이 또는 증폭된 참여자에서 파이로티닙과 조합된 이네테타맙
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모든 용량 수준은 1주기 동안 8mg/kg 부하 용량을 받은 후 후속 주기에서 3주마다 6mg/kg을 받게 됩니다.
240mg의 파이토티닙 시작 용량: 코호트 1: 피로티닙 240mg p.o. d1 내지 d21, q3w; 코호트 2: 피로티닙 320mg p.o. d1 내지 d21, q3w; 코호트 3: 피로티닙 400mg p.o. d1 ~ d21, q3w. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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용량 증량
기간: 최초 투여 후 최대 21일
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용량 제한 독성(DLT)이 있는 참가자 수
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최초 투여 후 최대 21일
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부작용 발생
기간: 이네테타맙 또는 파이로티닙의 마지막 투여 후 최대 30일
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NCI CTCAE(National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 5.0에 기반한 발생률, 심각도 및 심각한 부작용(SAE)
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이네테타맙 또는 파이로티닙의 마지막 투여 후 최대 30일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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객관적 응답률
기간: 최대 12개월
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RECIST v1.1 기준에 따라, 최상의 관해가 CR 또는 PR인 환자의 비율이 평가 가능한 총 환자 수를 차지했습니다.
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최대 12개월
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질병관리율
기간: 최대 12개월
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RECIST v1.1 기준에 따라, 최상의 관해가 CR, PR 및 SD인 환자의 비율이 평가 가능한 총 환자 수를 차지했습니다.
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최대 12개월
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무진행 생존
기간: 24개월
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PFS는 최초 투약일로부터 조사자가 평가한 질병 진행(RECIST v1.1 기준에 따름)의 최초 문서화 또는 임의의 원인으로 인한 사망(둘 중 먼저 발생하는 것)까지의 시간으로 정의됩니다.
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24개월
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전반적인 생존
기간: 36개월
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전체생존기간(OS)은 최초 투약일로부터 어떠한 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의된다.
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36개월
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임상적 효능과 관련된 분자표지자 및 약제내성 기전 규명
기간: 36개월
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NGS(next generation sequencing) 방법을 사용하여 환자의 순환 유리 DNA(cf-DNA)에서 22개의 유전자를 검출하고 말초 혈액 샘플을 기준선에서 수집하고 첫 번째 종양 효능 평가를 수행했으며 질병 진행으로 인해 연구를 철회했습니다.
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36개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Li Zhang, MD., Sun Yat-sen University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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비소세포폐암에 대한 임상 시험
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Taichung Veterans General Hospital완전한심장 독성 | 비소세포폐암 (MeSH 용어: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | 의약품 관련 부작용 및 이상반응 (MeSH 용어) | Egfr 티로신 키나아제 억제제대만
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Fondazione del Piemonte per l'Oncologia모병유방암 | 난소 암 | 대장암 | 흑색종(피부암) | 비소세포폐암 (MeSH 용어: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)이탈리아
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Millennium Pharmaceuticals, Inc.완전한GCB(Non-Germinal B-cell-like) 미만성 거대 B-세포 림프종(DLBCL)미국
이네테타맙에 대한 임상 시험
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Henan Cancer Hospital모집하지 않고 적극적으로
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Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital아직 모집하지 않음전이성 담도암 | HER2 양성