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유방암 후 림프부종 치료에서 물리치료의 효과

2023년 4월 4일 업데이트: Eva María Lantarón Caeiro, University of Vigo

유방암 후 림프부종 치료에서 유지기 물리치료의 효과

유방암과 관련된 림프부종은 유방암 치료 후 주요 합병증 중 하나이다. 수동 림프 배수는 다른 기술과 함께 림프부종 치료에 적용할 수 있는 기술로 나타납니다. 본 연구의 목적은 복합 충혈제거제 치료의 안정화 또는 유지 단계에서 유방암 후 림프부종 치료에 대한 수동 림프 배액에 기반한 물리치료 프로그램의 효과를 분석하는 것입니다. 따라서 물리치료를 받지 않은 대조군과 비교하여 유지기 림프부종의 치료에 집중적인 물리치료 중재가 미치는 영향을 평가하기 위해 무작위, 맹검, 교차 임상시험을 제안한다. 세포 계측법, 변위된 물의 양, 초음파로 림프부종의 두께, 동력계 및 상지의 무거움, 통증 및 긴장도를 평가합니다.

연구 개요

상세 설명

복합 충혈 완화 요법은 2020년에 발표된 국제 림프학회(International Lymphology Society)의 최근 국제적 합의에 설명된 대로 보수적인 방식으로 림프부종 치료를 추구하는 일련의 기술입니다. 첫 번째 단계의 복잡한 충혈 제거제 치료는 피부 부종을 줄이는 것을 목표로 하고 두 번째 단계에서는 얻은 결과를 보존하고 최적화하는 것을 목표로 합니다.

첫 번째 단계는 피부 관리, 도수 림프 배수, 근육 펌핑 운동, 일반적으로 다층 붕대로 적용되는 압박 기술로 구성됩니다. 두 번째 단계는 탄력이 낮은 압박, 피부 관리 운동 및 필요에 따라 반복적인 수동 림프 배수로 구성됩니다.

1상 및 2상에서 복합 충혈제거제 성분의 빈도 및 강도는 부종의 임상 소견 및 림프부종의 단계에 따라 결정되어야 하며 임상 변화에 따라 조정될 수 있습니다. 2상 또는 안정화는 수년에 걸친 장기 요법을 나타내며 부종이 악화된 경우 복합 충혈 완화제 1상을 반복해야 할 수도 있습니다.

최근 몇 년 동안 수동 림프 배수의 효능에 대한 논쟁이 있습니다. 때로는 처방되지 않고 셀프 마사지 권장 사항으로 대체됩니다. 또한 복합 충혈 제거제 요법은 시간이 많이 걸리고 비용이 많이 들고 견디기 어렵고 림프 기능을 개선하지 않는 것으로 제안되었습니다.

이에 반해 Müller 등의 연구자들은 2018년 부종을 줄이는 데 도움이 되는 내약성이 우수하고 안전한 치료 기술이라고 밝혔습니다. 다른 연구에서는 수동 림프 배수가 예방 수준과 수술 후 재활 치료 모두에서 효과적이며 복합 충혈 제거 요법의 다른 요소와 결합될 때 최적의 결과를 가져온다는 것을 보여주었습니다.

2020년에 발표된 최근의 체계적인 검토는 림프부종에 대한 수동 림프 배수의 효과에 대한 더 많은 실험적 연구의 필요성을 강조합니다. 그래서

본 연구의 목적은 복합 충혈제거제 치료의 안정화 또는 유지 단계에서 유방암 후 림프부종 치료에서 수동 림프 배액을 기반으로 한 물리치료 프로그램의 효과를 분석하는 것이다. 따라서 이중맹검 교차 임상시험을 제안한다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

28

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Pontevedra, 스페인, 36005
        • Faculty of Physiotherapy

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • Galician Lymphedema Association을 통한 림프부종 치료 유지 프로그램에 포함된 여성
  • 유방암 후 속발성 편측성 림프부종이 있는 여성

제외 기준:

  • 화학 요법 또는 방사선 요법 치료를 받고 있는 여성.
  • 심한 전신 또는 신경계 질환

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 1
1군은 4주간 A치료를 받는다. 그 후, 개입의 효과가 사라 졌는지 확인하기 위해 세탁 또는 표백 기간을 허용해야 합니다. 이 기간은 LGA 환자에 대한 일반적인 치료가 수행되는 동안 2개월 동안 지속되며, 2개월 물리 치료 세션으로 구성되며, 이러한 방식으로 피험자는 초기 상태(첫 번째 개입 시작 전과 같이)에 있게 됩니다. ). 이 워시아웃 기간 후에 치료 B가 그룹 1에 적용되었습니다.

피험자는 그룹 1에 무작위로 배정됩니다. 그룹 1은 4주 동안 A* 치료를 받습니다.

그 후, 개입의 효과가 사라 졌는지 확인하기 위해 세탁 또는 표백 기간을 허용해야 합니다. 이 기간은 LGA 환자에 대한 일반적인 치료가 수행되는 동안 2개월 동안 지속되며, 2개월 물리 치료 세션으로 구성되며, 이러한 방식으로 피험자는 초기 상태(첫 번째 개입 시작 전과 같이)에 있게 됩니다. ). 이 워시아웃 기간 후, 치료 B**가 4주 동안 그룹 1에 적용되었습니다.

*치료 A는 수동 림프 배수로 구성됩니다.

**처리 B는 처리 없음으로 구성됨

대상자는 그룹 2에 무작위로 배정됩니다. 그룹 2는 4주 동안 치료 B**를 받습니다.

그 후, 개입의 효과가 사라 졌는지 확인하기 위해 세탁 또는 표백 기간을 허용해야 합니다. 이 기간은 LGA 환자에 대한 일반적인 치료가 수행되는 동안 2개월 동안 지속되며, 2개월 물리 치료 세션으로 구성되며, 이러한 방식으로 피험자는 초기 상태(첫 번째 개입 시작 전과 같이)에 있게 됩니다. ). 이 워시아웃 기간 후, 치료 A*가 4주 동안 그룹 2에 적용되었습니다.

*치료 A는 수동 림프 배수로 구성됩니다.

**처리 B는 처리 없음으로 구성됨

활성 비교기: 그룹 2
그룹 2는 4주 동안 B 치료를 받는다. 그 후, 개입의 효과가 사라 졌는지 확인하기 위해 세탁 또는 표백 기간을 허용해야 합니다. 이 기간은 LGA 환자에 대한 일반적인 치료가 수행되는 동안 2개월 동안 지속되며, 2개월 물리 치료 세션으로 구성되며, 이러한 방식으로 피험자는 초기 상태(첫 번째 개입 시작 전과 같이)에 있게 됩니다. ). 이 워시아웃 기간 후, 치료 A가 그룹 2에 적용되었습니다.

피험자는 그룹 1에 무작위로 배정됩니다. 그룹 1은 4주 동안 A* 치료를 받습니다.

그 후, 개입의 효과가 사라 졌는지 확인하기 위해 세탁 또는 표백 기간을 허용해야 합니다. 이 기간은 LGA 환자에 대한 일반적인 치료가 수행되는 동안 2개월 동안 지속되며, 2개월 물리 치료 세션으로 구성되며, 이러한 방식으로 피험자는 초기 상태(첫 번째 개입 시작 전과 같이)에 있게 됩니다. ). 이 워시아웃 기간 후, 치료 B**가 4주 동안 그룹 1에 적용되었습니다.

*치료 A는 수동 림프 배수로 구성됩니다.

**처리 B는 처리 없음으로 구성됨

대상자는 그룹 2에 무작위로 배정됩니다. 그룹 2는 4주 동안 치료 B**를 받습니다.

그 후, 개입의 효과가 사라 졌는지 확인하기 위해 세탁 또는 표백 기간을 허용해야 합니다. 이 기간은 LGA 환자에 대한 일반적인 치료가 수행되는 동안 2개월 동안 지속되며, 2개월 물리 치료 세션으로 구성되며, 이러한 방식으로 피험자는 초기 상태(첫 번째 개입 시작 전과 같이)에 있게 됩니다. ). 이 워시아웃 기간 후, 치료 A*가 4주 동안 그룹 2에 적용되었습니다.

*치료 A는 수동 림프 배수로 구성됩니다.

**처리 B는 처리 없음으로 구성됨

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
둘레측정
기간: 1 일
상지 둘레 측정
1 일
둘레측정
기간: 1 개월
상지 둘레 측정
1 개월
둘레측정
기간: 3 개월
상지 둘레 측정
3 개월
둘레측정
기간: 4개월
상지 둘레 측정
4개월
물 변위에 의한 부피 측정
기간: 1 일
상지를 물이 담긴 용기에 넣었을 때 유출된 물의 무게
1 일
물 변위에 의한 부피 측정
기간: 1 개월
상지를 물이 담긴 용기에 넣었을 때 유출된 물의 무게
1 개월
물 변위에 의한 부피 측정
기간: 3 개월
상지를 물이 담긴 용기에 넣었을 때 유출된 물의 무게
3 개월
물 변위에 의한 부피 측정
기간: 4개월
상지를 물이 담긴 용기에 넣었을 때 유출된 물의 무게
4개월
초음파에 의한 부종 두께 측정
기간: 1 일
피하 조직 두께 측정
1 일
초음파에 의한 부종 두께 측정
기간: 1 개월
피하 조직 두께 측정
1 개월
초음파에 의한 부종 두께 측정
기간: 3 개월
피하 조직 두께 측정
3 개월
초음파에 의한 부종 두께 측정
기간: 4개월
피하 조직 두께 측정
4개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무거움의 감각 평가
기간: 1 일
시각적 아날로그 척도
1 일
무거움의 감각 평가
기간: 1 개월
시각적 아날로그 척도
1 개월
무거움의 감각 평가
기간: 3 개월
시각적 아날로그 척도
3 개월
무거움의 감각 평가
기간: 4개월
시각적 아날로그 척도
4개월
통증 감각 평가
기간: 1 일
시각적 아날로그 척도
1 일
통증 감각 평가
기간: 1 개월
시각적 아날로그 척도
1 개월
통증 감각 평가
기간: 3 개월
시각적 아날로그 척도
3 개월
통증 감각 평가
기간: 4개월
시각적 아날로그 척도
4개월
상지의 긴장 감각 평가
기간: 1 일
시각적 아날로그 척도
1 일
상지의 긴장 감각 평가
기간: 1 개월
시각적 아날로그 척도
1 개월
상지의 긴장 감각 평가
기간: 3 개월
시각적 아날로그 척도
3 개월
상지의 긴장 감각 평가
기간: 4개월
시각적 아날로그 척도
4개월
동력계
기간: 1 일
동력계에 의한 근력 평가
1 일
동력계
기간: 1 개월
동력계에 의한 근력 평가
1 개월
동력계
기간: 3 개월
동력계에 의한 근력 평가
3 개월
동력계
기간: 4개월
동력계에 의한 근력 평가
4개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Eva M Lantarón_Caeiro, Dra, Physiotherapy Group (FS1) - Faculty of Physiotherapy -University of Vigo

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2022년 10월 27일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 7월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 9월 3일

처음 게시됨 (실제)

2021년 9월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 4월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 4월 4일

마지막으로 확인됨

2023년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • Fisioterapia en Linfedema

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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수동 림프 배수에 대한 임상 시험

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