1차 의료에서 항균제 처방에 대한 교육적 개입의 구현
2023년 12월 28일 업데이트: Darija Kuruc Poje, General Hospital Koprivnica
1차 의료에서 항균제 처방에 대한 과학적 증거에 기반한 교육적 개입의 영향
항생제 내성(AMR)의 결과로 인한 세계 사망률 증가는 중요한 공중 보건 문제를 나타냅니다.
일반 인구에서 비합리적인 항미생물제(AMD) 처방은 AMR 발생의 주요 원인 중 하나입니다.
이것은 또한 유럽의 총 항균제 소비의 최대 90%가 일반 인구와 관련되어 있다는 사실에 의해 기여됩니다.
AMR의 문제는 세계보건기구(WHO)와 유럽연합이사회(Council of European Union)에서 인식되어 항생제 관리팀(A-team) 설립을 지원하고 있습니다.
A-팀은 AMD의 합리적인 사용을 촉진하는 조정된 개입을 제공합니다.
현재까지 병원 환경의 Ateam이 1차 의료 종사자에 의한 AMD의 합리화 처방을 목적으로 1차 의료로 가는 연구는 수행되지 않았습니다.
Koprivnica-Križevci 카운티의 1차 의료에서 병원 A팀을 구현하기 위한 프로젝트는 AMD 소비의 합리화를 목표로 하는 교육 지원 방법을 사용하여 시작됩니다.
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (실제)
16
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Koprivnicko-krizevacka
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Koprivnica, Koprivnicko-krizevacka, 크로아티아, 48000
- Koprivnica križevci county
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
25년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
설명
포함 기준:
- 연구 참여에 동의한 Koprivnica Križevci 카운티의 모든 주치의
제외 기준:
- Koprivnica Križevci 카운티 외부의 주치의
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Koprivnica Križevci 카운티의 실험 그룹
병원 A 팀은 참여에 동의한 Koprivnica Križevci 카운티의 주치의에게 중재에 대한 학술적 세부 개입을 제공했습니다.
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학문적 세부화 또는 교육적 지원은 교육받은 A팀 구성원의 도움을 받아 과학적 데이터를 기반으로 하는 방법으로 직접적인(대면) 상호 작용의 형태로 현재 유효한 치료 지침의 적용에 따라 처방 방식이 변경되고 순응도가 향상됩니다.
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간섭 없음: Koprivnica Križevci 카운티의 통제 그룹
학문적 세부 개입에 참여하는 데 동의하지 않은 Koprivnica Križevci 카운티의 주치의
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간섭 없음: Bjelovar Bilogora 카운티의 통제 그룹
학문적 세부 개입 없이 Bjelovar Bilogora 카운티의 일차 진료 의사
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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급성 호흡기 감염과 관련된 ATC 그룹 J01의 일일 DDD로 표시되는 항균제 비율
기간: 일년
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급성 호흡기 감염에 대한 항균제 소비 합리화(관련 ICD 진단 J01, J02, J03, J06, J20의 경우)
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일년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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항균 요법을 받는 환자에서 클로스트리디오데스 디피실 감염의 변화
기간: 일년
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항균 요법을 받는 환자의 Clostridiodes dificile 감염 수.
Clostridioides difficile 감염(CDI)의 경우는 설사성 대변 또는 독성 거대결장으로 정의되며 대변에서 C. difficile 독소 A 및/또는 B에 대한 양성 실험실 검사 또는 배양 또는 기타를 통해 대변에서 독소 생성 C. difficile 유기체가 검출되는 경우로 정의됩니다. 예를 들어 양성 PCR 결과.
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일년
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
협력자
수사관
- 수석 연구원: Darija Kuruc Poje, General Hospital Koprivnica
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Marquet K, Liesenborgs A, Bergs J, Vleugels A, Claes N. Incidence and outcome of inappropriate in-hospital empiric antibiotics for severe infection: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2015 Feb 16;19(1):63. doi: 10.1186/s13054-015-0795-y.
- Costelloe C, Metcalfe C, Lovering A, Mant D, Hay AD. Effect of antibiotic prescribing in primary care on antimicrobial resistance in individual patients: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2010 May 18;340:c2096. doi: 10.1136/bmj.c2096.
- Soumerai SB, Avorn J. Principles of educational outreach ('academic detailing') to improve clinical decision making. JAMA. 1990 Jan 26;263(4):549-56.
- Meeker D, Linder JA, Fox CR, Friedberg MW, Persell SD, Goldstein NJ, Knight TK, Hay JW, Doctor JN. Effect of Behavioral Interventions on Inappropriate Antibiotic Prescribing Among Primary Care Practices: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Feb 9;315(6):562-70. doi: 10.1001/jama.2016.0275.
- O'Brien MA, Rogers S, Jamtvedt G, Oxman AD, Odgaard-Jensen J, Kristoffersen DT, Forsetlund L, Bainbridge D, Freemantle N, Davis DA, Haynes RB, Harvey EL. Educational outreach visits: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;2007(4):CD000409. doi: 10.1002/14651858.CD000409.pub2.
- Bryce A, Hay AD, Lane IF, Thornton HV, Wootton M, Costelloe C. Global prevalence of antibiotic resistance in paediatric urinary tract infections caused by Escherichia coli and association with routine use of antibiotics in primary care: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2016 Mar 15;352:i939. doi: 10.1136/bmj.i939.
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- Bassetti M, Righi E. Development of novel antibacterial drugs to combat multiple resistant organisms. Langenbecks Arch Surg. 2015 Feb;400(2):153-65. doi: 10.1007/s00423-015-1280-4. Epub 2015 Feb 11.
- Gundlapalli AV, Beekmann SE, Graham DR, Polgreen PM; Members of the Emerging Infections Network. Antimicrobial Agent Shortages: The New Norm for Infectious Diseases Physicians. Open Forum Infect Dis. 2018 Apr 23;5(4):ofy068. doi: 10.1093/ofid/ofy068. eCollection 2018 Apr.
- Nellums LB, Thompson H, Holmes A, Castro-Sanchez E, Otter JA, Norredam M, Friedland JS, Hargreaves S. Antimicrobial resistance among migrants in Europe: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2018 Jul;18(7):796-811. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30219-6. Epub 2018 May 17.
- Chitnis AS, Holzbauer SM, Belflower RM, Winston LG, Bamberg WM, Lyons C, Farley MM, Dumyati GK, Wilson LE, Beldavs ZG, Dunn JR, Gould LH, MacCannell DR, Gerding DN, McDonald LC, Lessa FC. Epidemiology of community-associated Clostridium difficile infection, 2009 through 2011. JAMA Intern Med. 2013 Jul 22;173(14):1359-67. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.7056.
- Avorn J, Soumerai SB. Improving drug-therapy decisions through educational outreach. A randomized controlled trial of academically based "detailing". N Engl J Med. 1983 Jun 16;308(24):1457-63. doi: 10.1056/NEJM198306163082406.
유용한 링크
- WHO Antimicrobial resistance
- Antimicrobial Resistance: Tackling a crisis for the health and wealth of nations. The Review on Antimicrobial Resistance
- Prioritization of pathogens to guide discovery, research and development of new antibiotics for drug-resistant bacterial infections, including tuberculosis
- Antimicrobial consumption - Annual Epidemiological Report for 2017
- Global Action Plan on Antimicrobial Resistance.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2020년 4월 1일
기본 완료 (실제)
2020년 4월 30일
연구 완료 (실제)
2022년 12월 31일
연구 등록 날짜
최초 제출
2021년 7월 6일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2021년 10월 11일
처음 게시됨 (실제)
2021년 10월 22일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
2024년 1월 1일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2023년 12월 28일
마지막으로 확인됨
2023년 12월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- hospital A-team_primary care
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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예
IPD 계획 설명
기초가 되는 IPD만이 출판물이 됩니다.
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
- CSR
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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학문적 세부 개입에 대한 임상 시험
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VA Office of Research and Development모집하지 않고 적극적으로
-
Washington University School of MedicineSt. Jude Children's Research Hospital완전한
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University of MichiganNational Institute on Drug Abuse (NIDA)모병
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The University of Hong KongResearch Grants Council, Hong Kong모집하지 않고 적극적으로
-
University of MichiganNational Institute of Nursing Research (NINR)완전한
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RTI InternationalUniversity of North Carolina, Chapel Hill초대로 등록결절성 경화증 | 다운 증후군 | 뒤시엔 근이영양증 | 프래더-윌리 증후군 | 취약 X 증후군 | 레트 증후군 | 터너 증후군 | 윌리엄스 증후군 | 엔젤만 증후군 | 염색체 22q11.2 결실 증후군 | 클라인펠터 증후군 | 펠란-맥더미드 증후군 | Dup15Q 증후군 | 스미스 마제니스 증후군미국