Raynaud 현상의 보툴리눔 독소

레이노 현상(RP)은 가장 흔한 혈관 경련(즉, 피부 표면 근처의 작은 혈관에 혈류를 제한하는 경련이 있는 상태) 일반 인구의 5% 유병률로 추정되는 수부 외과 의사가 접하는 장애. 임상 증상은 광범위하며 경미한 통증, 한랭 민감성 및 색 변화에서 손 기능 장애, 참을 수 없는 통증 및 조직 손실/수지 궤양에 이르기까지 다양합니다. 치료 알고리즘에는 활동 수정 및 의료 요법이 포함됩니다. 그러나 불응성 RP는 동맥주위 교감신경절제술과 같은 외과적 개입을 보증할 수 있으며, 그 중 상당한 관련 이환율이 있습니다. 정확한 기전은 아직 밝혀지지 않았지만 여러 후향적 검토에서 RP 치료에서 BT의 효능이 입증되었습니다. 특히, 치료 후 관류의 증가가 입증되었으며 통증 점수 및 조직 손실의 개선에 대한 임상적 증거가 보고되었습니다. 그러나 주사 기술(위치 및 용량)과 작용 기간에 관한 문헌은 다양합니다.

이 연구의 목표는 치료 불응성 RP 치료에서 BT의 효능을 객관적 및 주관적 측정을 통해 평가하는 것입니다. 이 연구는 각 환자의 양손 손가락에 주사되는 BT의 두 가지 다른 용량(10 단위 및 20 단위)과 일반 식염수 대조군 주사를 평가하는 단일 부위 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 시험을 수행할 것입니다. 현재 BT 치료에 대해 널리 받아들여지는 치료 표준은 아닙니다. 주사 후, 손가락 온도, 산소 공급, 환자 보고 결과 측정(PROM) 및 조직 손실에 대한 영향을 평가하기 위해 정기적으로 환자를 평가합니다.

이 연구는 Emory University School of Medicine, 특히 Upper Extremity Division에서 진행됩니다. 환자는 원래 류마티스과에서 진료를 받았고 이후 연구 참여를 위해 상지과로 의뢰될 수도 있습니다. 이 연구는 총 36명의 환자를 모집하는 것을 목표로 합니다. 외부 모집이나 광고 자료는 없을 것입니다. 이번 연구를 통해 연구팀은 이 질병에 대한 표준화된 주사 기술과 용량을 확립하고 증상 완화 기간을 결정하고자 한다.