만성 췌장염 및 췌장 외분비 기능 부전 환자의 장내 미생물 구성

포함 기준:

• 18세 이상 80세 이하 모든 성별;
• 만성 췌장염 병인: 재발성 및 중증 급성 췌장염(괴사 후)의 결과로서 특발성, 담도 의존성, 약물 유발성, 알코올성, 대사 장애, CP;
• CP의 진단 기준 확인 이력 (1에 따름) 2018년 외분비성 췌장 기능 부전의 진단 및 치료에 관한 러시아 소화기 협회의 임상 지침; 2) 2017년 만성 췌장염의 진단 및 치료에 관한 위장병학에 대한 통합 유럽 지침의 임상 지침; 3) American College of Gastroenterology 2020의 임상 지침);
• 복강의 다나선 컴퓨터 단층 촬영 및/또는 췌장의 내시경 초음파 촬영에 따른 CP 진단: 크기 변화; 2mm 이상의 주요 췌관 확장; 벽의 에코 발생 증가, BP 실질의 고르지 않은 윤곽 및 이질성, 실질의 결석 또는 석회화;
• 췌장 외분비 기능 부전의 임상 증상: 대변 장애(탁한 변/액체 변, 배변 횟수 >3p/day, 소화되지 않은 음식물 잔존물), 지방변, 복부 팽만, 메스꺼움/구토, 적절한 열량 섭취로 체중 감소 진행 및 다른 증상 없음 체중 감소의 객관적인 이유;
• 대변 ​​엘라스타제-1 값이 200μg/g 미만(EPI가 있는 CP 그룹의 경우) 또는 200μg/g 초과(동시 EPI가 없는 CP 그룹의 경우)
• 연구 참여에 대한 사전 환자 동의.

제외 기준:

• 급성 췌장염;
• 간염, 모든 병인의 간경변;
• 즉각적인 또는 장기간 양성자 펌프 억제제 요법(PPI)이 필요한 모든 산 의존성 질병: 위식도 역류 질환, 모든 병인의 급성 위십이지장 미란; Zollinger-Ellison 증후군 등;
• 유문 또는 십이지장의 협착;
• 위절제술 또는 위절제술 후 상태;
• 폐쇄성 및 자가면역성 CP;
• 장간막 허혈 증후군;
• 만성 설사의 다른 모든 원인(설사가 우세한 과민성 대장 증후군, 글루텐 장병증, 락타아제 결핍증, 염증성 장 질환 등)
• 외분비 췌장 분비에 직접적으로 영향을 미치는 약물(옥트레오타이드)의 병용 투여;
• 대상 부전 단계의 수반되는 질병(심혈관, 신부전, 당뇨병 등)
• HIV 감염 등 지속적인(장기간) 보조요법을 요하는 만성감염질환
• 판크레아틴에 대한 과민증;
• 본 연구에 포함되기 1주 전에 프로, 프리, 신바이오틱스 사용;
• 본 연구에 포함되기 전 4주 이내에 항생제 사용;
• 임신과 수유;
• 연구 중 금지된 병용 요법의 사용: 식이 섬유 제제 및 락툴로오스를 포함한 프로, 프리, 신바이오틱스, 항생제, 장 소독제, 로페라마이드, 장 흡착제.