신경근질환 환자에서 하지 동력 피부골격의 안전성 및 급성 영향 평가 (Exo-KGO1)

신경근질환 환자는 병리의 종류에 따라 다양한 증상을 보인다. 안면견갑상완 이영양증(FSHD), 사지 거들 근이영양증(LGMD2b), 산발성 봉입체 근염(SIBM) 또는 폼페병(PD)과 같은 질병은 기능적 능력 감소로 이어지는 심각한 근육 약화를 특징으로 합니다. 이는 삶의 질을 급격히 떨어뜨립니다(예: 증가된 낙상 위험 및 합병증(예: 외상, 심혈관 문제, 외상, 만성 통증, 골량 감소, 체중 증가).

그러나 근력 수준의 잔류와 잔류 기능은 이동 및 보행이 가능한 심각한 질병 단계에서도 수년 동안 유지될 수 있습니다. 그러나 이러한 유형의 활동을 유지하는 것은 상당한 보상 운동과 관련이 있는 경우가 많으며, 이는 관절에 대한 높은 부하, 정형외과적 합병증 및 높은 낙상 위험으로 이어집니다.

보조기와 같은 기존의 수동 보조 장치와 달리, 종종 피부 또는 외골격이라고 하는 전동 보조 장치는 근육 약화를 보상하고 이동성과 독립성을 회복할 가능성이 매우 높습니다. ReWalk® 또는 Indego®와 같은 장치는 사용자의 다리와 평행한 단단한 구조와 전기 모터를 사용하여 서거나 걷는 동안 중력에 대해 사람을 안정시킵니다. 지금까지 이러한 시스템은 주로 신경학적 상태의 보행 재활을 위한 임상 환경에서 사용되었습니다(예: 척수 손상, 뇌졸중 후 증후군). 무게가 13~48kg에 달할 수 있어 사용 및 운반이 어려워 임상 환경 이외의 적용 가능성이 제한될 수 있습니다. 그러나 보조 장치가 일상 생활에서 사용되려면 일상 생활 활동(ADL) 전반에 걸쳐 눈에 잘 띄지 않는 방식으로 지원을 제공해야 합니다.

웨어러블 운동 보조 시스템, 특히 하지 전용 시스템은 신경근 장애(예: FSHD, LGMD, SIBM 또는 PD). 이러한 상태에서, 특히 근위 근육 그룹(즉, 무릎에 힘/토크 제공)이 매우 높습니다. 2014년에 Bouyer et al. 다양한 작업(6MWT, TUG, Stair Test…) 중에 운동 능력을 증가시키도록 설계된 웨어러블 장치인 전동 무릎 외골격을 도입했습니다. 이 진피골격은 컴퓨터로 제어되는 전동 정형외과 지지대를 사용하여 생체역학적 보조를 통해 이동성을 향상 및 증대하기 위해 만들어졌습니다. 이 장치는 주로 세 가지 구성 요소의 상호 작용을 기반으로 합니다. 1) 특정 사용자의 생체 역학적 특성을 감지하는 네트워크; 2) 보행 단계 및 움직임 상태를 특성화하기 위한 움직임 인식용 소프트웨어; 3) 생체역학적 지원을 최적화하기 위해 피부골격 관절 메커니즘을 제어하는 ​​소프트웨어. McLeodet al. KeeogoTM가 30STS, SCT의 성능을 향상시켰고 심각한 편마비를 동반한 만성 뇌졸중 생존자의 STS 작업 중 운동 제어, 자세 제어 및 운동 동역학을 개선했음을 입증했습니다. 최근 McGibbon et al. KeeogoTM가 MS 환자에게 도움 없이 보행할 수 있는 지구력과 계단 오르기 능력을 향상시키는 운동 매개 혜택을 제공할 수 있음을 입증했습니다. 그러나 운동 매개변수 및 사용자 지각에 대한 장치의 영향은 특히 신경근 환자의 특이성을 고려하여 구체적으로 조사되어야 합니다. 우리는 이러한 장애가 있는 거동이 불편한 환자가 KeeogoTM와 같은 이동 보조를 제공하는 시스템으로부터 큰 혜택을 받을 수 있다고 믿습니다. 이러한 장치의 사용은 보행 및/또는 이동 능력의 상실을 더 높은 연령으로 전환할 가능성이 있으며 질병 진행 및 합병증 발생을 완화할 수 있습니다. KeeogoTM가 신경근 장애가 있는 거동이 불편한 환자에게 안전하고 사용 가능하며 효율적인지 여부는 구체적으로 조사해야 합니다.