코코아 보충 말초 및 자율신경 당뇨병성 신경병증의 효과

제2형 진성 당뇨병(T2DM)은 멕시코에서 발병률이 높은 질병이며 당뇨병성 신경병증과 같은 만성 퇴행성 합병증의 발생과 관련이 있습니다. 후자는 산화 스트레스와 염증을 유발하여 자율 신경계와 말초 신경계를 손상시킬 수 있는 만성 고혈당 상태의 결과로 발생하는 일련의 장애로 나타납니다. 멕시코에서는 이 합병증이 보통 당뇨병 환자의 29~90%에서 발생하는 것으로 보고된 바 있다.

코코아는 항산화 및 항염 효과가 있는 페놀 화합물인 플라보노이드 함량이 높은 식품입니다. 또한 섭취는 고혈당증 및 인슐린 저항성 감소, 미토콘드리아 기능 개선과 관련이 있으며, 위의 내용을 바탕으로 당뇨병 합병증에 대한 효과가 제안되었습니다. 이것은 생체 내 및 시험관 내 모델에서 입증되었지만 인간 집단에서는 그렇지 않았습니다.

당뇨병성 신경병증의 증상이 시작되면 완화 치료가 처방되며 현재까지 당뇨병성 말초 및 자율 신경병증의 결과를 역전시키는 것으로 나타난 약리학적 화합물은 없습니다. 또한, 항산화 특성을 갖는 화합물에 대한 임상시험은 당뇨병성 신경병증의 개선인지에 대한 설문지와 일부 생화학적 표지자 또는 신경전도 시험에 기초한 주관적 평가만을 수행하였을 뿐, 그 결과가 확정적이지 못하였다.

이것이 제2형 진성 당뇨병과 말초 및 자율 당뇨병 신경병증이 있는 환자에서 코코아 보충이 a) 생화학적 프로필에 미치는 영향을 평가하기 위한 이중 맹검, 무작위 대조 임상 시험이 제안된 이유입니다. 혈당 및 지질 프로파일, 전염증성 사이토카인 및 산화 스트레스 마커의 정량화; b) 표준화된 설문지, 인체측정학적 측정 및 혈압의 적용을 통한 임상 프로파일, 및 c) 페어링된 맥박 H 반사 테스트를 통한 체감각 처리. 가설: 이 연구의 가설은 코코아 보충이 말초 및 자율신경 당뇨병성 신경병증의 생화학적 및 임상적 프로파일과 체감각 처리에 유익한 효과를 가질 것이라는 것입니다. 통계 분석: 그룹 내 변수의 평가를 위해 Tukey의 사후 또는 적절한 경우 Friedman과 Dunn의 사후, 그리고 종속 그룹의 경우 Student's t를 사용하여 반복 샘플에 대해 ANOVA로 통계 분석을 수행합니다. Wilcoxon의 경우입니다. 그룹간 비교는 독립적인 샘플에 대한 스튜던트 T로, 또는 적용 가능한 경우 Mann Whitney의 U로 이루어지며 p<0.05를 통계적 유의성으로 고려하고 통계 소프트웨어 GraphPad Prism 버전 5를 사용합니다.

H 반사 테스트는 정전류 바이폴라 전기 자극기(디지타이머 DS8R)에 연결된 일회용 표면 전극을 통한 전기 자극에 의해 수행됩니다. 전기생리학적 신호의 기록은 신호 수집 및 증폭 시스템(LabChart 및 PowerLab 8/35, ADInstruments)에 연결된 표면 전극을 사용하여 수행됩니다. 얻은 신호는 0.5-500Hz 대역 통과 필터를 사용하여 10kHz에서 샘플링됩니다. 신호는 나중에 분석하기 위해 컴퓨터에 저장됩니다.

자극을 위한 전극 배치는 다음과 같이 수행됩니다: 아킬레스건 수준의 활성 전극(양극), 종아리 근육(비복근) 사이의 거꾸로 된 "v" 위의 양극(음극). 이어서 기준 전극을 비복근 머리 높이에 배치합니다. 그것은 경골 신경이 해부학적 경로를 갖는 무릎 뒤에서 자극될 것입니다.

테스트는 0 밀리암페어(mA)의 강도로 시작한 다음 유발 전위(H 반사)가 잠복기(35- 45ms). 전기 자극은 매 10초마다 1제곱 펄스(각 펄스당 1ms 지속 시간)(총 10 펄스)의 적용으로 구성됩니다. 인가된 전류의 최대 강도는 감각 및 운동 신경에 대한 테스트 동안 양쪽 하지의 개인의 민감도 및 내성에 따라 결정됩니다. 인가된 전기 펄스는 고통스러운 감각을 유발해서는 안 되지만 따끔거리는 감각을 유발할 수 있습니다. 개인이 통증을 보고하거나 연구 프로토콜을 계속하기를 원하지 않는 경우 테스트가 중단됩니다. "H" 반사 테스트는 두 부분으로 이루어집니다. 프로토콜의 첫 번째 부분은 "M" 파동 및 "H" 파동의 출현으로부터 모터 반응의 자극 강도 대 진폭을 결정하는 것으로 구성되며, 이에 대한 전류는 출현할 때까지 0.5 μA의 단계로 증가됩니다. 파도의. 이 부분의 경우 10초마다 하나의 전기 펄스(1ms 지속 시간)만 제공됩니다. 프로토콜의 두 번째 부분에 사용되는 전류의 강도는 H파-전류 강도의 진폭 곡선에서 값이 최대 진폭의 60%에 도달하는 값입니다. 이 자극 값은 이 파동의 재현성과 최소 가변성을 보장하며 전기 레지스터를 오염시키는 근육 수축도 방지합니다. 두 번째 부분은 0.1, 1, 5 및 10Hz 사이의 서로 다른 주파수에서 두 개의 전기 펄스(지속 시간 1ms)가 생성되는 쌍을 이룬 전기 자극 테스트를 구성합니다. 짝을 이룬 펄스 사이의 간격은 10개의 시리즈를 완료할 때까지 10초입니다.

전기생리학적 기록은 Clampfit 10.0 소프트웨어로 분석됩니다. 자극 아티팩트를 기준으로 각 전기 펄스 및 모든 자극 주파수에서 유발 전위 H1 및 H2의 대기 시간 및 진폭이 결정됩니다. 이어서, 쌍을 이룬 H2/H1 펄스의 진폭 비율을 결정하여 척추 흥분성의 조절을 확립합니다. 모든 자극 빈도에 대한 비율 ≥0.6은 Marshall et al.에 따라 체감각 처리 기능 장애의 지표로 간주됩니다.