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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05253768
과체중 및 비만 제2형 당뇨병에 대한 인간 미생물군 이식의 안전성과 유효성 (SETOM)
과체중 및 비만 제2형 당뇨병에 대한 인간 미생물군 이식의 안전성 및 유효성( SETOM ): 무작위 배정, 이중 맹검, 위약 대조 임상 연구
주요 목적은 기준선에서 12주차까지의 체중 변화 비율이 위약군보다 높은지 평가하는 것입니다.
이 무작위 이중 맹검 위약 대조 연구에서는 연구 기준을 충족하는 39명의 환자가 연구에 등록됩니다. 환자는 FMT 또는 위약에 무작위로 배정됩니다(2:1).
연구 개요
상세 설명
이것은 환자의 체중을 줄이기 위해 마른 건강한 기증자의 대변 미생물 이식을 평가하는 무작위 이중 맹검 위약 대조 연구입니다. 참여를 원하는 환자는 앞서 언급한 포함 및 제외 기준에 따라 연구에 참여할 자격이 있는지 평가됩니다. 실험의 세부 사항과 실험과 관련된 잠재적인 위험이나 불편함이 제시될 것이며, 그 후 환자는 사전 동의서에 서명하게 됩니다.
본 연구에서는 무작위 할당표에 따라 환자를 실험군과 대조군에 2:1 비율로 무작위 배정합니다. 이 테이블은 SPSS에서 생성된 난수를 기반으로 구성됩니다.
본 연구는 다음 세 부분으로 구성됩니다.
기준선 - 2주간의 준비 및 심사 기간.
- 각 환자가 사전 동의서를 읽고 서명했는지 확인하십시오.
- 인구통계학적 데이터를 수집하세요.
- 과거 병력, 현재 병력, 수술 병력, 알레르기 병력 등에 대해 물어보세요.
- 이전 약물과 복합 약물에 대해 문의하십시오.
- FFQ 설문지를 작성하세요.
- 활력징후, 신체검사, BMI, ECG, 전통지수, 치료효과지수에 대한 정보를 수집합니다.
- 대변 메타게노믹스 시퀀싱을 위한 대변 샘플 튜브 2개와 혈청 대사체학 및 염증 지수(IL-6) 측정을 위한 혈액 샘플 튜브 3개를 수집합니다.
- 포함 및 제외 기준에 따라 환자가 연구에 참여할 자격이 있는지 검토합니다.
- 영양사는 환자에게 식이 요법, 운동 생활 방식 중재 지도를 제공합니다.
FMT/위약 개입 - 환자는 2주마다 3번의 개입을 받게 됩니다.
본 연구를 위해 성별에 상관없이 4명의 기증자를 모집할 것입니다. 환자는 동일한 성별의 기증자로부터 200ml FMT를 받거나 동일한 양의 위약 FMT를 받습니다. FMT는 50ml 멸균 주사기 또는 관장백/수술용 영양백에 포장되며, 외부 포장에는 진단검사의학과의 생물학적 검체 은행에 따라 생성된 고유 식별 바코드 라벨이 부착됩니다. 위약 FMT는 생리식염수와 글리세린을 주성분으로 하며 FMT와 동일하게 포장됩니다.
비강관을 통해 FMT 또는 위약 FMT를 투여받기 전날 밤, 환자는 양성자 펌프 억제제(경구 에소메프라졸 20mg 또는 오메프라졸 40mg)를 투여받게 됩니다. 비장관의 끝은 적어도 환자의 십이지장에 도달해야 하며, 환자가 협조하는 경우 환자의 공장에 도달해야 합니다. 흡인을 방지하기 위해 주입 후 4시간 동안 환자의 상체가 45도의 직립자세를 유지해야 한다.
첫 번째 개입 전 환자의 약물 조합, 활력 징후, 신체 검사, BMI, 체성분 분석 및 부작용에 대한 정보를 수집하고 환자에게 식이요법 및 생활 방식에 대한 조언을 제공합니다.
2차 개입 전과 3차 개입 전 환자의 약물 조합, 활력 징후, 신체 검사, BMI, 신장 기능, 간 기능, 혈액 지방, 공복 혈당/C-펩타이드/인슐린, 체성분 분석 및 부작용에 대한 정보 수집하여 환자에게 식습관과 생활습관에 대한 조언을 제공합니다.
- 후속 회의 - FMT/위약 개입 후 총 6주 동안의 후속 조치. 회의는 세 번째 개입 후 2주와 6주 후에 열립니다.
매 후속회의 시 약물복합, 생체징후, 신체검사, BMI, 염증성 바이오마커, 신장 기능, 간 기능, 혈액 지방, HbAlc, 공복 혈당/C-펩타이드/인슐린, 식후 2시간 혈당에 대한 정보를 제공합니다. /C-펩타이드/인슐린, 환자의 체성분 분석, 이상사례 등을 수집하여 환자에게 식습관 및 생활습관에 대한 조언을 제공합니다. 두 번째 후속 회의에서는 대변 메타게노믹스 시퀀싱과 혈청 메타보노믹스 분석이 있을 예정입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Hong Chen, MD
- 전화번호: 13602759769
- 이메일: rubychq@163.com
연구 장소
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, 중국, 510000
- 모병
- Zhujiang Hospital of Southern Medical University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 중국 제2형 당뇨병 지침의 진단 및 유형 분류 기준에 따른 제2형 당뇨병(≥2개월)의 진단
- 식이요법이나 운동만으로 혈당을 조절하고, 최근 8주 동안 혈당강하제를 투여하지 마십시오.
- 작년에 14일을 초과하지 않는 기간 동안 인슐린 및 그 유사체를 사용한 지속적인 치료. (임신성 당뇨병에 대한 인슐린 및 그 유사체 치료 기간은 포함되지 않음)
- 7.0%≤HbA1c≤10.0%
- 공복혈당(FPG)<15mmol/L
- 24kg/m2<BMI<35kg/m2
- 사전 동의를 제공하고 FMT 수신에 동의합니다.
- 전체 과정 동안 동일한 식습관과 운동 습관을 유지하는 데 동의합니다.
제외 기준:
1. 제1형 당뇨병, 임신성 당뇨병(GDM) 또는 기타 특수 유형의 당뇨병으로 진단되었습니다.
2. 시험자가 연구 참여의 위험이 피험자 순응도 또는 연구 결과의 객관성에 영향을 줄 수 있는 복합 질환의 이점이나 치료보다 더 크다고 믿는 다음과 같은 병력 또는 임상 상태가 존재합니다.
- 위장관질환(과민성대장증후군, 염증성 장질환, 소화성궤양, 위장관 출혈 병력 등) 또는 위장관 수술(위절제술, 위장조루술, 장절제술 등) 병력이 있어 치료가 부적합하다고 평가된 환자 연구자들이 이번 임상시험에 참여합니다.
- 최근 6개월 이내에 심각한 당뇨병 합병증(당뇨병성 케톤산증, 고혈당성 고삼투압증 등)이 있었던 환자.
- 상태가 불안정하고 최근 6개월 이내에 증식성 당뇨병성 망막병증 또는 황반병증, 중증 당뇨병성 신경병증, 당뇨병성 발 또는 간헐적 파행에 대한 치료가 필요한 환자.
- 중증의 신장질환, 간질환 또는 기타 내장의 전신질환이 있는 환자.
지난 6개월 동안 심장병 병력 또는 상태
- 비보상성 심부전(NYHA 등급 III 또는 IV)
- 불안정 협심증, 심근경색, 관상동맥 우회술, 관상동맥 스텐트 이식 병력
- 치료가 필요한 중증 부정맥(긴 QT 증후군 등)으로 진단되어 연구자에 의해 본 임상시험에 참여하기에 부적합하다고 평가된 자
- 조절되지 않는 고혈압 환자(스크리닝 당시 수축기 혈압(SBP) ≥ 160mmHg 또는 이완기 혈압(DBP) ≥ 100mmHg).
- 최근 6개월 이내에 출혈성 뇌졸중 또는 허혈성 뇌졸중으로 진단되었으며, 연구자에 의해 본 임상시험에 참여하기에 부적합하다고 평가된 자.
- 다발성 내분비 선종, 말단 비대증 증후군, 쿠싱 증후군, 갑상선 기능 항진증 등 포도당 대사나 체중에 영향을 미치는 기타 심각한 내분비계 질환의 병력이 있으며 연구자에 의해 이 임상 시험에 참여하기에 부적합하다고 평가되었습니다.
- 지난 5년간 악성종양 병력(완치된 피부 기저세포암종 및 자궁경부 상피내암종은 제외) 또는 평가 중인 악성 종양 병력.
- 정신 장애 또는 언어 장애가 있거나 의사소통, 협력 및 추적 관찰이 불가능하거나 꺼려하거나 연구자가 판단하는 연구 완료에 어려움이 있을 수 있는 환자.
- 지난 3개월 이내에 중증 감염, 외상 또는 대수술 이력이 있고 연구자에 의해 본 임상시험에 참여하기에 부적합하다고 평가된 환자.
- 지난 5년간 의학적 목적과 무관한 의존성 약물의 반복적이고 대량 사용을 포함한 약물 남용 병력(신체적, 정신적 의존성을 초래할 수 있는 중독 약물 및 습관성 약물 포함).
- HIV, TP 및 HBsAg 양성.
- 지난 3개월 동안 중재적 약물이나 장치에 대한 임상 시험에 참여했습니다.
- 빈혈이 있거나 정기적인 수혈치료가 필요한 환자.
3. 다음 중 어느 하나의 약물이나 치료를 받습니다.
- 최근 90일 동안 자가 보고한 체중 변화가 5kg 이상이거나 이뇨제, 체중 감량제 등 체중 증가 또는 감소를 초래할 수 있는 약물을 사용한 경우.
- 지난 12주 동안 항생제를 사용했습니다.
- 최근 12주간 경구/정맥용 당질코르티코이드 성장호르몬, 에스트로겐/프로게스테론, 고용량 이뇨제, 항정신병약물 등 혈당에 영향을 미칠 수 있는 약물을 1주 이상 사용한 환자(저용량 사용) 항고혈압 목적의 이뇨제(히드로클로로티아지드 < 25mg/d, 인다파미드 ≤1.5mg/d)는 포함되지 않습니다.
- 지난 4주 동안 장내 미생물군에 영향을 미칠 수 있는 요구르트, 발효식품, 식이보충제(어유, 프로바이오틱스, 프리바이오틱스, 다양한 미생물, 미네랄, 영양식품 또는 약초 제제) 등의 음식 또는 제제의 섭취.
- 이전 또는 계획된 비만 수술.
4. 검진기간 중 검사결과가 다음 기준에 부합하는 경우
- 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) 및/또는 아스파테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) > 2.5 정상 상한.
- 사구체여과율(eGFR)< 60 mL/min/1.73m2 CKD-EPI로 계산됩니다.
- 헤모글로빈 <100g/L
- 단백뇨 2+ 이상.
5. 알코올 또는 약물 남용의 병력이 의심되거나 확인된 환자.
6. FMT 또는 그 부속품에 알레르기가 있는 것으로 알려진 환자.
7. 임신, 수유 중이거나 임신 계획이 있는 경우.
8. 기타 사유로 본 임상시험에 참여하기에 적합하지 않다고 연구자에 의해 평가된 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 간섭
비강관을 통해 대변 미생물군 이식을 받은 환자.
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환자는 치료 전 관장을 하지 않고 4주(0,2,4) 동안 3회 비장관을 사용하여 무작위로 분변 미생물군 이식을 받게 됩니다. FMT의 1회 사용량은 200ml 입니다. 환자에게는 동일한 생활 방식 지침과 영양 조언이 제공됩니다. |
위약 비교기: 위약
비강관을 통해 위약 FMT를 투여받은 환자.
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환자는 치료 전 관장을 하지 않고 4주(0,2,4) 동안 3회에 걸쳐 비강관을 통해 동일한 양의 생리식염수와 글리세린/식용색소를 투여받게 됩니다(가짜 이식). 위약 FMT의 양은 1회 200ml입니다. 환자에게는 동일한 생활 방식 지침과 영양 조언이 제공됩니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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기준선과 비교한 체중 변화율입니다.
기간: 12주
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12주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준선과 비교한 체중 변화의 절대값입니다.
기간: 6,12주
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6,12주
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체중이 10% 이상 감소한 비율.
기간: 12주
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12주
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무게가 최소 15% 감소하는 비율.
기간: 12주
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12주
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HbA1c < 7.0%인 환자의 비율.
기간: 12주
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12주
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HbA1c < 6.5%인 환자의 비율.
기간: 12주
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12주
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HbA1c 수준의 변화.
기간: 6,12주
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6,12주
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기준선과 비교한 FCP(공복 C-펩타이드)의 변화.
기간: 6,12주
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6,12주
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기준선과 비교한 FPG(공복 혈장 포도당)의 변화.
기간: 6,12주
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6,12주
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기준선과 비교한 FINS(공복 혈청 인슐린)의 변화.
기간: 6,12주
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6,12주
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기준선과 비교한 2h-PPG(식후 혈장 포도당)의 변화.
기간: 6,12주
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6,12주
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기준선과 비교한 식후 2시간 C-펩타이드 수준의 변화.
기간: 6,12주
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6,12주
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기준선과 비교한 식후 2시간 혈청 인슐린 수치의 변화.
기간: 6,12주
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6,12주
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기준선과 비교한 BMI의 변화.
기간: 6,12주
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6,12주
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기준선과 비교한 허리둘레의 변화.
기간: 6,12주
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6,12주
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기준선과 비교한 엉덩이 둘레의 변화.
기간: 6,12주
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6,12주
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기준선과 비교한 허리 엉덩이 비율의 변화.
기간: 6,12주
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6,12주
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기준선과 비교한 체지방률의 변화.
기간: 6,12주
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6,12주
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기준선과 비교한 내장지방 면적의 변화.
기간: 6,12주
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6,12주
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기준선과 비교한 기초 대사율의 변화.
기간: 6,12주
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6,12주
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기준선과 비교한 TC、TG、HDL 및 LDL의 변화.
기간: 6,12주
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6,12주
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기준선과 비교한 혈압 매개변수(SBP, DBP)의 변화.
기간: 6,12주
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6,12주
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기준선과 비교한 염증 마커(hS-CRP, IL-6)의 변화.
기간: 6,12주
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6,12주
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기준선과 비교한 장내 미생물총 구성의 변화.
기간: 12주
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12주
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기준선과 비교한 혈청 대사 프로필의 변화.
기간: 12주
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12주
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FMT의 안전성
기간: 12주
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이상반응 발생률(역류, 흡인, 오심, 구토, 트림, 복부팽만, 복통, 설사, 변비, 감염, 발열 등)
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12주
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체중이 5% 이상 감소한 비율.
기간: 12주
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12주
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Hong Chen, MD, Zhujiang Hospital
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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제2형 당뇨병에 대한 임상 시험
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Postgraduate Institute of Medical Education and...완전한