레위니옹에서 만성 렙토스피라증 후 징후 (LEPTONIC)

렙토스피라증은 렙토스피라 속의 병원성 박테리아인 스피로헤타에 의해 발생하는 인수공통전염병입니다. 동물 저수지(쥐, 개, 돼지, 소 등)의 오줌으로 오염된 물이나 토양과 접촉하여 피부 점막 병변을 통해 사람에게 전염됩니다. 담수에 대한 노출, 동물 배설물로 오염된 물 또는 토양과의 접촉이 주요 위험 요소입니다.

이 질병은 인간과 동물의 중요한 공중 보건 문제입니다. 연간 전 세계 발병률은 약 100만 건으로 추산되며 모든 경우의 사망률은 5~10%이며 다기관 부전의 경우 최대 50%입니다. 사례의 수가 증가하고 있으며 질병이 제대로 진단되지 않았기 때문에 아마도 더 널리 퍼졌을 것입니다. 발병률은 기후 변화와 급속한 도시화로 인해 향후 수십 년 동안 더 증가할 수 있습니다.

해외 부서 및 지역(DROM)에서는 풍토병이며 주로 기후상의 이유로 프랑스 본토보다 발병률이 10~100배 높습니다. 레위니옹에서는 최근 몇 년 동안 연간 70건에서 100건 이상에 이르는 많은 신고 사례로 질병을 신고할 수 있습니다. 확인된 사례의 거의 90%가 입원했고 환자의 3분의 1 이상이 중환자실에 머물렀다.

최근 Inserm은 섬에 있는 4개 병원 중 한 병원에 입원한 환자의 질병 중증도 요인을 확인하기 위해 La Réunion(COLEPT)에서 렙토스피라증으로 입원한 다기관 코호트 환자를 대상으로 자금을 지원했습니다. 이 주제에 대해 활동하는 병원 실무자 커뮤니티가 확인되었으며 이 프로젝트의 핵심을 구성합니다. 2020년 1월에 시작된 이 연구의 주요 목적은 Reunion에서 렙토스피라증의 중증도 요인을 식별하는 것입니다. 환자 추적 관찰은 1개월 및 1년에 2회의 의료 방문과 삶의 질에 대한 2회의 전화 인터뷰로 최대 1년 동안 계획됩니다.

이 질병은 일반적으로 빠른 통합 회복이 ​​있는 순전히 급성 상태로 인식됩니다. 그럼에도 불구하고 원거리에서의 진화는 거의 평가되지 않았습니다. 일부 간행물에서는 중장기(>1년)의 합병증 및 만성 요소를 보고하여 장기간에 걸쳐 이러한 환자를 모니터링해야 합니다. 이러한 잠재적인 만성 징후와 관련하여, 만성 피로, 포도막염, 신부전, 렙토스피라의 소변 배설을 동반한 만성 신부전, 근육통 및 근육 약화, 두통, 권태감뿐만 아니라 심장 또는 신경학적 징후일 수 있습니다. 진단이 확인된 피험자에 대해 수행된 네덜란드 연구에서는 감염 후 24개월 이상 피험자의 21%에서 지속되는 만성 렙토스피라증 후 증상이 있는 환자의 30%를 보고했지만 만성 형태에 대한 데이터는 거의 없습니다.

목표는 임상 및 혈청학 용어뿐만 아니라 삶의 질, 대체 의약품 사용 및 보완 및 건강 문해력 프로필 측면에서 감염 1년 이후의 환자의 미래를 연구하는 것입니다.