T1D를 가진 청소년의 부모를 위한 전환을 개선하기 위한 그룹 교육 시도 (GETIT-Parent)

이론적 해석. 청소년기는 제1형 당뇨병(T1D)이 있는 사람들이 자신의 건강에 대한 책임을 지는 법을 배우면서 복잡한 도전적인 삶의 단계입니다. 부모는 적절한 참여를 구성하는 것이 무엇인지에 대한 불확실성에 직면하고 청소년에게 책임을 전가하는 건강상의 결과에 대해 고통을 표현합니다. 우리는 부모가 성인으로 전환하는 동안 청소년을 지원하려고 할 때 전환 관리 서비스를 제공하는 방법에 대해 거의 알지 못합니다. 우리는 현재 T1D를 가진 청소년을 위한 환자 중심 그룹 교육을 평가하는 다기관 무작위 통제 시험(RCT)을 수행하고 있습니다. 부모는 당뇨병 관리의 책임을 부모에서 청소년으로 전환하는 방법에 대한 교육의 필요성을 표명했습니다. 연구자들은 T1D를 가진 청소년의 부모를 위한 그룹 교육이 청소년기에서 성인기로의 전환을 향상시킬 것인지 연구할 것을 제안합니다. 조사관은 전체 규모의 다기관 RCT에 대한 실행 가능성을 평가하고 개입을 개선하기 위해 부모 그룹 교육 세션의 파일럿 RCT를 수행할 것입니다.

목표. 파일럿의 목표는 다음을 추정하는 것입니다. 1. 모집률, 2. 준수율, 3. 응답률, 4. 유지율. 부모와의 반구조화된 인터뷰를 통해 향후 전면적인 다기관 RCT(예: 세션 내용 및 형식). 타당성 성공을 평가하기 위해 다음 기준을 제안합니다.1. 모집률: 접근한 부모/청소년의 최소 50%가 무작위 배정에 동의합니다. 2. 준수율: 학부모의 80% 이상이 3회 이상의 그룹 교육 세션에 참석합니다. 3. 응답률: 부모와 청소년의 최소 80%가 검증된 모든 설문지를 작성합니다. 4. 유지율: 부모와 청소년의 최소 70%가 시험을 완료합니다. 향후 전면적인 다기관 RCT의 목표는 자기 관리, HbA1c, T1D 관련 응급실 방문 및 입원 횟수, 당뇨병 고통, 가족 갈등, 당뇨병에 대한 일반적인 치료와 비교하여 부모 그룹 교육 세션의 영향을 결정하는 것입니다. 탄력성과 당뇨병 책임.

행동 양식. 조사관은 몬트리올에 있는 대학 교육 병원 기반 소아 당뇨병 클리닉에서 T1D(14-16세)를 가진 부모 및 청소년의 맹검(결과 평가자, 데이터 분석가), 우월성 파일럿 RCT를 병렬 그룹으로 수행할 것입니다. 12개월 동안 청소년과 부모 중 한 쌍이 모집됩니다. 개입은 12개월에 걸쳐 이루어집니다. 후속 조치는 등록 후 18개월이 될 것입니다. 할당은 1:1 개입 대 제어 비율로 숨겨집니다. 활성 팔의 방문은 부모 그룹 교육 세션과 3개월마다 일반적인 당뇨병 관리로 구성됩니다. 당뇨병 사회 복지사가 진행하는 부모 그룹 교육 세션은 청소년 및 전환기 관리와 관련된 주제에 대한 부모 주도의 대면/가상 토론으로 구성됩니다. 컨트롤 암 참가자는 3개월마다 당뇨병 관리 제공자와 함께 일반적인 관리를 받습니다. 파일럿 RCT 결과는 전체 규모의 다기관 RCT에 대한 타당성 및 개입과 관련된 시험 실행의 수정을 알려줄 것입니다. 주요 결과 측정은 연구 타당성 매개변수에 대한 설명입니다. 검증된 자가 관리 설문지를 사용하여 부모 및 청소년이 보고한 결과뿐만 아니라 건강 관련 결과도 기준선, 6, 12 및 18개월에 수집됩니다. 부모 그룹 교육 콘텐츠 및 형식의 접근성, 수용성 및 유용성에 대한 부모의 경험과 인식을 탐구하기 위해 기준선 및 18개월에 부모를 인터뷰하고 정성적 설명 방법론을 사용합니다. 분석은 설명적이며 기본 데이터는 활성 및 제어 부문에 대해 별도로 요약됩니다.