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무릎 인공관절 전치환술 후 고주파 절제술 (RACKTKA)

2023년 12월 5일 업데이트: Tufts Medical Center

슬관절 전치환술 후 만성 무릎 통증에 대한 고주파 절제의 임상적 유용성을 평가하는 6개월, 이중 맹검, 가짜 대조 임상 시험

이 연구의 목적은 골관절염에 대한 슬관절 전치환술 후 만성 통증을 가진 사람들에게 슬개골 신경 고주파 절제술이 임상적으로 얼마나 유용하고 안전한지 평가하는 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02111
        • 모병
        • Tufts Medical Center
        • 연락하다:
        • 연락하다:
          • Allison Reeves, MS

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 만 18세 이상으로 만성 무릎 통증을 제외하고 전반적으로 건강이 양호한 자
  2. TKA 후 최소 1년
  3. "지난 6개월 동안 적어도 한 달 동안 대부분의 날에 무릎 통증, 쑤심 또는 뻣뻣함"의 존재에 대한 표준 질문을 사용하여 분류된 만성 무릎 통증 보고
  4. 확인된 질문을 사용하여 분류된 허용할 수 없는 증상 상태에서: "지난 주에 관절 성형술의 모든 결과에 대해 생각해 보십시오. 당신이 지난 주와 같이 남은 여생을 보낸다면 지금의 상태가 당신에게 받아들여질까요, 받아들여지지 않을까요?"
  5. 매일 알림을 통한 일일 통증 NRS, AE 및 약물 사용 질문을 포함한 모든 연구 절차를 완료하려는 의지
  6. 피험자는 정보에 입각한 동의서(ICF)를 읽고 이해해야 하며 연구 관련 절차를 수행하기 전에 서명하고 날짜를 기입해야 합니다.

제외 기준:

  1. 임산부, 모유 수유 여성, 폐경 후(다른 의학적 원인 없이 월경이 없는 12개월로 정의됨) 또는 영구 외과적 불임(자궁 절제술, 양측 난관 절제술, 양측 난소 절제술 포함)이 아닌 여성
  2. 폐경 후가 아니거나 외과적으로 영구적으로 불임 상태가 아니며 성적으로 활동적이며 연구 기간 동안 섹션 5.3.1에 설명된 피임법을 사용하지 않는 여성
  3. 정형외과 의사가 정의한 무릎 내 감염의 중요한 증거 또는 보철물 풀림의 방사선학적 증거
  4. 검증된 무릎 통증 맵을 사용하여 체계적으로 평가된 무릎 뒤쪽에만 통증이 있는 개인
  5. 임상 실습과 일치하는 초기 예후 차단 후 70% 통증 감소를 달성하지 못한 개인
  6. 스크리닝 방문 전 30일 이내에 조사 제품(IP) 또는 실험적 치료 절차의 수령을 포함하는 임상 연구 시험에 참여 또는 그러한 시험에 계획된 참여
  7. 항응고제 사용 및 처방 의사의 승인을 받은 연구 RFA 절차 전 3일 동안 보류할 수 없음
  8. 조사자의 의견에 따라 연구 참여에 대한 위험 또는 금기 사항을 구성하거나 연구 목적, 수행 또는 평가를 방해할 수 있는 기타 조건

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 고주파 절제
슬개골 신경 고주파 절제술을 받는 환자.
Genicular nerve RFA는 radiofrequency cannula의 정확한 배치를 보장하기 위해 fluoroscopic guidance를 사용하는 표준 외래 환자 절차입니다. 고주파 캐뉼라를 배치한 후 적절한 위치를 확인하고 캐뉼라가 운동 섬유에 너무 가깝지 않은지 확인하기 위해 신경 자극을 수행합니다. 2% 리도카인 1mL를 각 캐뉼라에 넣습니다. RFA 치료는 15초 램프 업과 함께 80°C에서 90초 동안 각 경골 신경을 뿌리 줄기로 절단하여 진행됩니다.
가짜 비교기: 가짜
가짜를 겪고 있는 환자.
활성 치료와 동일하게 수행되지만 RFA 전류를 인가하지 않음

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
적극적으로 대우받는 참가자의 수용성 결과
기간: 3 개월
RFA 수용 여부에 대한 우리의 선험적 결정 규칙은 적극적으로 치료받은 참가자의 50%가 3개월 방문 시 긍정적으로 응답한다는 것입니다. 대사?"
3 개월
안전 결과
기간: 6 개월

적극적으로 치료를 받은 20명의 참여자 중 2건 미만의 심각한 부작용. 등록 후 참가자는 일일 유해 사례 모니터링에 대한 일일 알림에 관한 교육을 완료합니다. 연구 기간 동안 참가자는 모바일 장치 또는 가정용 컴퓨터에서 부작용을 보고하라는 메시지가 매일 자동으로 표시됩니다. 참가자가 매일 부작용 모니터링을 완료하지 않으면 연구 팀원이 문제 해결을 위해 연락할 것입니다.

또한 1개월, 3개월, 6개월 추적관찰 시 임상시험을 통해 환자의 안전성을 보다 철저히 조사할 예정이다. 보철물의 안전성은 스카이라인, 측면 및 전후방 방사선 사진(예: 무균성 이완, 골용해) 기준선과 6개월69. 심각한 부작용은 우리 기관의 IRB 정의 및 FDA 21 CFR 312.32(a)의 심각한 약물 부작용 정의와 일치합니다.

6 개월
효능 결과
기간: 3 개월
<5 환자가 수용할 수 있는 증상 상태를 달성하기 위해 치료에 필요한 숫자. 환자가 허용할 수 있는 증상 상태는 다음 질문으로 정의됩니다: "지난 주에 관절 성형술의 모든 결과에 대해 생각하십시오. 당신이 지난주처럼 남은 여생을 보낸다면 현재의 상태가 당신에게 허용될까요, 아니면 받아들일 수 없을까요?"61 1차 효능 측정은 참가자가 개입 후 3개월 방문에서 허용 가능한 증상 상태에 있다고 생각하는지 여부입니다. 환자가 수용할 수 있는 증상 상태를 달성하기 위해 치료하려면 5 미만의 숫자가 필요합니다.
3 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통증 번호 등급 점수(NRS)
기간: 6 개월
연구가 완료될 때까지 텍스트 또는 온라인 플랫폼을 통해 일일 통증 번호 등급 척도(NRS) 점수의 기준선에서 변경합니다. 최소= 0, 최대=10. 점수의 변화가 클수록 더 좋은 결과를 의미합니다.
6 개월
무릎 부상 및 골관절염 결과 점수(KOOS)
기간: 1, 3, 6개월 방문
KOOS(Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) 활동의 기준선으로부터의 변화는 1개월, 3개월 및 6개월 방문 시 하위 척도입니다. 0-4에서 측정된 질문입니다. 최소 = 0(없음), 최대 = 4(극단). 점수의 변화가 클수록 더 좋은 결과를 의미합니다.
1, 3, 6개월 방문
노인을 위한 신체 활동 척도(PASE)
기간: 1, 3, 6개월 방문
1개월, 3개월 및 6개월 방문 시 고령자를 위한 신체 활동 척도(PASE)의 기준선에서 변경. 빈도 0(전혀 없음)-3(자주)을 기준으로 측정됩니다. 점수의 큰 변화는 더 나은 결과를 의미합니다.
1, 3, 6개월 방문
무릎 부상 및 골관절염 결과 점수를 사용하여 측정한 삶의 질 삶의 질(KOOS QOL)
기간: 1, 3, 6개월 방문
1개월, 3개월 및 6개월 방문 시 KOOS 삶의 질 하위 척도 기준선에서 변경. 전혀- 극단적이지 않습니다. 점수의 큰 변화는 더 나은 결과를 의미합니다.
1, 3, 6개월 방문
PROMIS(Patient Reported Outcome Measurement Information System)를 사용하여 측정한 삶의 질 글로벌 10
기간: 1, 3, 6개월 방문
1개월, 3개월 및 6개월 방문 시 PROMIS Global 10의 기준선에서 변경.
1, 3, 6개월 방문
도보 테스트
기간: 1, 3, 6개월 방문
1개월, 3개월 및 6개월 방문 시 20미터 걷기 테스트 시간의 기준선에서 변경
1, 3, 6개월 방문
의자 스탠드 테스트
기간: 1, 3, 6개월 방문
1개월, 3개월 및 6개월 방문 시 체어 스탠드 속도의 기준선에서 변경
1, 3, 6개월 방문
일일 걸음 수
기간: 1, 3, 6개월 방문
Wearable Activity Monitor(예: Fitbit) 1, 3, 6개월 방문 후 일주일 동안 평균
1, 3, 6개월 방문
진통제 사용 빈도
기간: 1, 3, 6개월 방문
1개월, 3개월 및 6개월 방문에서 표적 무릎 통증에 대한 진통제 사용의 기준선으로부터의 변화. 설문지를 사용하여 측정했습니다.
1, 3, 6개월 방문
보행 분석
기간: 3 개월
선택적인 하위 연구는 3개월 방문 시 보행의 시공간 지표에서 기준선으로부터의 변화를 평가할 것입니다. . 수집된 데이터에는 광학 모션 캡처를 사용한 무릎 운동학 및 운동학 및 웨어러블 관성 센서를 사용한 시공간 보행 매개변수가 포함됩니다. 기준선에서 더 큰 변화는 더 나은 결과를 의미합니다.
3 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Timothy E McAlindon, MD, MPH, Tufts Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 9월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 8월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 7월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 7월 21일

처음 게시됨 (실제)

2022년 7월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 12월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 5일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • RACK TKA

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

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만성 무릎 통증에 대한 임상 시험

고주파 절제에 대한 임상 시험

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