랭스 대학병원 응급실 환자의 가정폭력 신고

I. 의학적 배경:

가정 폭력은 지배 관계에서 파트너 중 한 명이 수행하는 폭력으로 정의됩니다. 이것은 언어적, 심리적, 신체적 또는 성적인 것일 수 있습니다.

이러한 유형의 폭력은 실제 공중 보건 문제입니다. 2018년 프랑스 정부가 실시한 연구에 따르면 2018년 18세에서 75세 사이의 여성 213,000명이 배우자 또는 전 배우자로부터 신체적 및/또는 성폭력의 피해자였습니다. 같은 연구에 따르면 121명의 여성과 28명의 남성이 파트너 또는 전 파트너에 의해 살해당했습니다. 이 수치는 매년 증가하고 있으며 이들 환자에 대한 선별검사가 주요 이슈이다.

의사는 이 폭력에 대한 검사의 최전선에 있습니다. 실제로 의사 대기실 여성 10명 중 3~4명은 가정폭력 피해자다. 피해자 5명 중 1명은 사고 후 처음으로 의사를 찾았습니다. 2002년에 수행된 프랑스 연구에서도 여성 환자가 응급실에서 상담한 내용의 35%가 가정 폭력과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

High Authority of Health는 각 환자와 부부 내에서 폭력이 의심되는 모든 사람에게 "당신은 가정 폭력의 피해자입니까?"라는 질문을 할 것을 체계적으로 권장합니다. 그러나 이러한 권고는 피해자에게 제공되는 지원뿐만 아니라 대체로 불충분합니다. 또한, 이 피해자 중 19%만이 High Authority of Health에 따라 당국에 불만을 제기했다고 말했습니다. 검진은 여전히 ​​피해자를 돌보고 식별하는 첫 단계이지만, 피해자들이 법적 조치를 취하고 가정 폭력의 악순환에서 벗어날 수 있도록 더 많은 조치를 취해야 합니다.

따라서 응급 상황은 가정 폭력의 피해자인 환자가 가장 먼저 의지할 수 있는 수단 중 하나이며 이러한 피해자를 감지하고 돕고 지원하기 위해 가능한 모든 수단을 취하는 것이 응급 의사의 역할입니다.

이러한 맥락에서 랭스 대학병원 응급실, 검찰, LE MARS France Victim 51 협회는 2020년 7월 1일 보고서를 작성하기로 결정했습니다.

보고서는 설문 조사 또는 성적표를 통해 피해를 입은 폭력과 관련된 신원 및 정보를 검색하는 것으로 구성됩니다. 성적표는 물론 의사가 상담 중 작성한 완전무능력자 1차 증명서를 보안 이메일로 즉시 검찰과 경찰에 송부한다. 이메일은 당직 검사가 실시간으로 처리합니다. 성, 이름, 전화번호가 포함된 연락처 정보가 LE MARS France Victime 51 협회로 전송됩니다. 따라서 보고를 통해 검사는 범죄 수사 개시 여부를 결정할 수 있습니다. 동시에 가정 폭력 피해자를 지원하는 협회를 통해 지원을 제공할 수 있습니다.

II. 목표:

이 연구의 목적은 랭스 대학병원 응급실에 내원한 환자 중 가정폭력이 알려졌거나 의심되는 환자 중 검사에 신고하는 것을 수락하는 환자의 비율을 설명하는 것입니다. 2차 목표는 응급실과 상담하는 가정 폭력의 입증되거나 의심되는 피해자인 환자의 수를 설명하고 성적표 수락과 관련된 요인을 설명하는 것입니다.

III. 조사 계획:

ㅏ. 평가 기준: 본 연구의 일환으로 두 부분으로 구성된 설문지를 작성하였다. 첫 번째 부분은 환자 자신이 작성하고 현재 상황 및 병력과 관련된 정보를 수집합니다. 두 번째 부분은 환자가 보고서 작성을 수락했는지 여부, 응급실에서 수행된 검사, 출입 진단을 지정하여 의사가 완료합니다.

주요 종점은 검사에 대한 직접보고 수락입니다. 2차 종료점은 환자가 검사에게 직접 보고하는 것을 수락하는지 여부와 잠재적으로 관련된 요인입니다.

IV. 방법론:

1. 실험적 설계:

   이것은 6개월에 걸친 횡단면, 관찰, 전향적 포함, 단일 센터(Reims University Hospital Center) 연구입니다.

2. 조사 계획:

   연구 참여는 연구의 포함 단계에서 랭스 대학 병원 센터의 응급 접수 서비스를 상담하고 인터뷰에서 가정 폭력이 입증되거나 의심되는 모든 환자에게 제공됩니다. 연구의 목적과 방법에 대한 정보는 정보 노트의 도움으로 그들에게 제공될 것입니다. 환자가 연구 참여에 동의하면 연구에 포함됩니다. 연구 참여는 환자의 의료 관리에 영향을 미치지 않습니다.

   연구 참여는 다음과 같은 결과를 가져옵니다.

   • 환자가 설문지 작성(입증되었거나 의심되는 가정 폭력에 대해)
   • 응급 접수 서비스에서 환자 및 상담에 관한 데이터 모음입니다.
3. 모집예정기간 모집기간은 6개월입니다.
4. 피험자별 참여 기간 환자 참여 기간은 설문지 작성 시간인 임의적이며, 소요 시간은 5분으로 추정됩니다.

V. 통계 분석:

데이터는 정량적 및 수치적 변수에 대한 평균 ± 표준 편차와 정성적 변수에 대한 백분율을 사용하여 설명됩니다.

검사에 대한 직접 보고 수락과 관련된 요인은 단변량 분석(신청 조건에 따라 학생, Wilcoxon, Chi2 또는 Fisher의 정확 검정)과 다변량(로지스틱 회귀)으로 찾습니다.

채택된 유의 수준은 0.05입니다. 데이터는 Epi 정보 데이터베이스(버전 3.5.4)에 입력됩니다. 통계 분석은 Epi info(버전 3.5.4)를 사용하여 수행됩니다. 및 SAS(버전 9.4) 소프트웨어, Reims University Hospital Center의 Methodological Aid Unit의 도움으로.