기존의 요도 문합과 비교한 후방 요도 문합 재건술

전립선암 치료의 각 방식은 다양한 정도로 삶의 질에 부정적인 결과를 초래하는 경향이 있습니다. 요실금 및 발기 부전을 포함하여 잠재적인 치료 관련 부작용을 최소화하면서 환자의 암을 없애는 가장 유익한 치료 요법을 진료에 통합하는 것은 우리의 책임입니다. 요실금과 발기 부전은 각각 8.4%와 59.9%의 관찰된 비율로 근치 전립선 절제술의 가장 잘 설명된 두 가지 합병증입니다. 근치적 전립선 절제술(RP) 후 요실금의 회복 지연은 잘 알려진 사실입니다. 환자(연령, 체질량 지수, 막 요도 길이, 전립선 용적, 기존 하부 요로 증상 및 종양학적 요인) 및 외과의사 특성(경험, 기술).

패드 없음 또는 단일 안전 패드 정의를 사용한 체계적 검토 메타 분석에서 Ficcara와 동료들은 12개월 요실금 비율이 8%에서 11%에 이를 수 있음을 보여주었습니다. 따라서 이러한 결과를 개선하기 위해 몇 가지 재구성 옵션이 현대 RP에 통합되었습니다. 요도-괄약근 방광-전립선 복합체의 해부학적 구조는 잘 기술되어 있으며, RP 시 요도 문합(UVA) 동안 Denonvilliers' 근막판의 재건을 수행하려는 시도로 이어집니다. 횡문근의 후방 재건(PR) 수행은 Rocco et al.에 의해 처음 보고되었습니다. 2006년 열린 치골뒤 RP 동안, 카테터 제거 후 요실금의 3, 30, 90일 개선을 보여줍니다.

후방 재건 요도 문합(PR-UVA)은 횡문근의 완전성을 개선하고 잠재적으로 기능적 요도 길이를 증가시키는 것으로 가정되었습니다. 그러나 PR-UVA의 효능을 평가하는 최근의 체계적인 리뷰에서는 1주 및 3, 6, 12개월에 요실금이 개선되지 않는 것으로 나타났습니다. 문헌 내의 상충되는 연구는 이 특정 환자 관련 결과에서 임상적 평형 환경을 제공합니다. 우리의 연구 목표는 대규모 전향적 무작위 대조 시험(RCT)에서 PR-UVA의 진정한 임상적 이점을 다루는 것이었습니다.