쇼크 상태에서 심박출량의 조직 적합도에 대한 PCO2 Gab 마커
다른 조직 관류 지표와 비교하여 심한 쇼크 상태에서 심박출량의 조직 적합성 지표로서의 PCO2 Gab.
- 중추 및 폐정맥-동맥 CO2 기울기의 유효성을 평가하여 체액 반응성을 예측하고 체액 관리를 안내하고 소생술을 계속하거나 중단하기 위한 컷오프 지점을 결정합니다.
- PCO2 gab과 좌심실 유출관 속도 시간 적분을 비교하여 소생술을 계속할지 또는 중지할지 여부와 PCO2 gab이 심박출량의 대체물인지 여부를 결정합니다.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
산소 요구량에 따른 산소 전달의 적절성을 평가하는 것은 혈역학 소생술의 핵심 목표 중 하나입니다. 임상 검사, 젖산염 및 중앙 또는 혼합 정맥 산소 포화도(각각 SvO2 및 ScvO2)에는 모두 한계가 있습니다(Gavelli et al., 2019). CO2 장력의 정맥 동맥 차이(델타 CO2 또는 PCO2 갭)는 산소 소비량의 영향을 받기 때문에 혐기성 대사의 지표가 아닙니다. 대조적으로, 제거할 혈류가 전구 조직에서 폐로 CO2를 운반하기에 충분한지 확실하게 나타냅니다. 따라서 대사 조건에 따른 심박출량의 적절성을 반영합니다(valley et al., 2013). . 이 간격은 조직 저산소증의 지표가 아니라 생성된 CO2를 제거하기 위한 정맥 혈류의 적절성을 나타내는 지표입니다(Vallet et al., 2013).
gab은 중심정맥 카테터와 동맥혈의 중심정맥혈을 동시에 샘플링하여 계산할 수 있습니다.
패혈성 쇼크 소생 중 델타 PCO2 측정 환자는 혈중 젖산 수치 상승과 관련하여 중심 정맥 산소 포화도 >70%에도 불구하고 소생술을 계속할 시기를 결정할 때 유용할 수 있습니다. 높은 혈중 젖산 수치는 해당 스트레스의 원인을 결정하는 차별적 요소가 아니기 때문에 증가된 델타 PCO2(>6 mmHg)를 사용하여 여전히 부적절하게 소생된 환자를 식별할 수 있습니다.
충격을 받은 환자의 수액 반응성은 일반적으로 수액 문제에 대한 반응으로 뇌졸중 용적이 최소 10~15% 증가한 것으로 정의됩니다. 체액 문제에 대한 반응 평가는 심초음파로 안내할 수 있습니다. 유체 도전 직전과 직후에 좌심실 유출관 속도 시간 적분(LVOT VI)을 측정하여 달성됩니다(miller et al; 2016).
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Manal Abdelghany
- 전화번호: 01125767752
- 이메일: manalmlmohamed145@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Khaled Ali
- 전화번호: 01093881684
- 이메일: khaled.cardio@gmail.com
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 2023년 1월부터 2024년 1월까지 Assuit 대학 병원 내과의 중환자실에서 중심선 삽입이 있는 급성 생리학적 평가 및 만성 건강 평가 II 점수(APACHE II 점수)≥25인 모든 중환자.
제외 기준:
- 심초음파 창이 불량한 Pateint.
- APACHE II 점수가 25 미만인 특허.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 다른
- 시간 관점: 단면
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혈역학 상태의 개선, 수액 소생술 및 근수축의 필요성.
기간: 2023년 1월 ~ 2024년 1월
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안정적인 혈역학적 상태를 유지하기 위해 소생술을 지속하기 위한 수액 소생술의 필요성과 근수축의 필요성을 평가합니다.
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2023년 1월 ~ 2024년 1월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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입원 기간, 다양한 임상 및 실험실 이상(BP, PP, RR, 젖산염, 신장 화학)을 제어하는 시간 및 다음과 같은 합병증의 발생; 폐부종 및 기계적 환기 사용.
기간: 2023년 1월 ~ 2024년 1월
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델타 PCO2를 사용하여 입원 기간을 단축하고 임상 및 실험실 이상을 제어하는 시간을 단축하고 폐부종 및 기계 환기 사용과 같은 합병증의 발생 가능성을 줄이기 위한 혈역학적 안정성 평가에 사용합니다.
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2023년 1월 ~ 2024년 1월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Khaled Ali, Assiut University
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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