休克状态下心输出量组织充足性的 PCO2 Gab 标记

根据氧气需求评估氧气输送的充分性是血液动力学复苏的关键目标之一。 临床检查、乳酸和中心或混合静脉血氧饱和度（分别为 SvO2 和 ScvO2）都有其局限性（Gavelli 等人，2019 年）。 CO2 张力的静脉-动脉差异（δCO2 或 PCO2 间隙）不是无氧代谢的指标，因为它受耗氧量的影响。 相比之下，它可靠地表明去除的血流是否足以将 CO2 从前体组织携带到肺部，因为它的清除率：因此，它反映了心输出量与代谢状况的充分性（valley 等人，2013 年） . 该间隙是静脉血流足以去除产生的 CO2 的标志，而不是组织缺氧的标志（Vallet 等人，2013 年）。

gab 可以通过同时从中央静脉导管和动脉血中取样来计算。

尽管中心静脉血氧饱和度 >70% 且血乳酸水平升高，但在脓毒性休克复苏期间确定 delta PCO2 患者在决定何时继续复苏时可能会有用。 因为高血乳酸水平不是确定压力来源的歧视因素，所以增加的 delta PCO2 (>6 mmHg) 可用于识别仍未充分复苏的患者。

休克患者的液体反应性通常定义为每搏输出量增加至少 10% 至 15% 以应对液体挑战。 可以通过超声心动图指导评估对液体挑战的反应。 它是通过测量液体挑战前后的左心室流出道速度时间积分 (LVOT VI) 来实现的（miller 等人；2016 年）。