어린이 케타민의 약리유전학

지난 몇 년 동안 고통스러운 진단-치료 절차로 어린이를 치료할 필요성이 증가했습니다. 미다졸람, 펜타닐, 아산화질소, 케타민 및 프로포폴과 같은 시술 진정 및 진통 환경에서 사용할 수 있는 약물은 마취과 의사 및 훈련된 소아과 의사가 투여할 경우 심각한 부작용 발생 없이 절대적으로 안전하다는 광범위한 과학 문헌의 증거가 있습니다. 수술실 밖. 케타민은 글루타메이트 흥분 효과를 차단하는 비경쟁적 N-메틸-D-아스파르테이트(NMDA) 수용체 길항제입니다. 케타민의 분자 메커니즘은 NMDA 수용체에 국한되지 않습니다. 몇몇 연구는 오피오이드, 콜린성 및 도파민성 수용체를 포함하는 일련의 수용체 시스템과의 상호작용을 나타냅니다. 케타민은 수술실 밖에서 어린이에게 적용되는 절차상 진통제 및 진정제 동안 안전하고 효과적인 약물입니다. 최근의 다기관 연구에 따르면 케타민은 다른 진통제 또는 진정제와 관련이 없으며 이 시술 중 부작용 위험이 가장 낮은 약물 요법입니다. 안전하지만 케타민은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 수술실 밖에서 시술 진정을 위해 케타민을 투여할 때 더 자주 기록되는 부작용은 구토와 회복 동요이며 각각 약 8%의 유병률을 보입니다. 진정 후 초조, 울음, 환각 또는 악몽의 조합과 같은 비정상적인 행동 반응으로 정의되는 회복 동요는 경우에 따라(약 1%) 심각할 수 있으며 주로 벤조디아제핀과 같은 특정 치료로 이어질 수 있습니다. 구토 및 회복 동요는 경미한 부작용이지만 둘 다 환자에게 매우 불쾌할 수 있으며 특히 반복적인 절차가 필요한 어린이의 경우 환자와 부모의 진정 품질에 대한 인식에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 구토 및 회복 초조의 위험이 있는 환자, 특히 만성 질환 및 백혈병이 있는 어린이를 식별하면 다양한 약물 요법의 선택을 용이하게 하여 치료의 질을 향상시킬 수 있습니다. 이 연구의 목적은 어린이에게 적용되는 절차적 진정 및 진통을 위한 케타민 투여와 관련된 구토 및 회복 초조를 예측하고 약동학 프로파일과 연관시키는 데 유용한 유전적 및 후생적 바이오마커를 식별하는 것입니다.