수술 전후 우측 정맥 기능 장애(IMPRoVE)의 발생, 영향 및 기전 (IMPRoVE)

심장마비는 수술 시기에 상대적으로 드물지만, 심장 손상의 혈액 표지자를 측정함으로써 최근 연구에 따르면 그렇지 않으면 즉시 명백하지 않을 수 있는 심장 손상이 일반적이라는 것이 밝혀졌습니다. 이러한 유형의 심장 손상은 환자의 결과(합병증, 회복 및 생존)와 밀접한 관련이 있는 것으로 보이지만 원인과 잠재적 치료법은 잘 알려져 있지 않습니다.

우리 연구 그룹은 심장의 오른쪽(오른쪽 심장), 즉 폐를 통해 혈액을 펌핑하는 쪽에 대한 전문 지식을 가지고 있으며, 이는 수술 시기에 덜 일반적으로 고려되거나 연구됩니다. 자기 공명 영상(MRI) 스캔(X-레이가 아닌 자석을 사용하는 특수 전신 스캔)을 사용한 이전 연구에서 수술 후 오른쪽 심장 기능이 악화된다는 증거를 보여주었습니다. 우리는 심장 손상의 혈액 마커 증거 중 일부가 오른쪽 심장 손상을 반영하고 더 중요하게는 수술 시간에 오른쪽 심장을 보호하여 부상을 줄이고 환자 결과를 개선할 수 있다는 아이디어를 테스트하고자 합니다.

우리는 다음과 같은 방법으로 이러한 질문을 검토할 것입니다.

1. 환자의 허락 하에 다양한 유형의 대수술을 받는 175명의 환자를 대상으로 심장의 상세한 초음파 스캔(심장초음파검사)과 손상 마커의 혈액 측정을 수행할 것입니다. 이를 통해 우리는 심장 손상이 얼마나 흔한지(심장 양쪽 스캔에서 볼 수 있음), 환자의 결과에 어떤 차이가 있는지, 혈액 마커에서 보이는 변화를 설명하는지 여부를 평가할 수 있습니다.
2. 우리는 이 환자들 중 50명에게 수술 전후에 심장의 MRI 스캔을 받도록 요청하여 수술 당시 심장 염증으로 인한 부상의 증거를 식별할 수 있도록 할 것입니다. 염증은 수술 후 일반적이며 환자의 몸 전체에서 발생합니다. 심장 염증이 수술 후 심장 손상의 원인이 될 수 있다고 생각합니다.
3. 이 환자들 중 10명에서 우리는 심장으로 흐르는 혈관(간단한 혈액 샘플에서 쉽게 얻음)과 심장에서 혈관을 통해 심장으로 미세 튜브를 통과시켜 얻은 심장에서 흐르는 정맥에서 혈액 샘플을 얻도록 노력할 것입니다. 엑스레이 유도하에 환자의 목. 이를 통해 면역 세포가 심장을 통과할 때 어떤 일이 일어나는지 조사할 수 있습니다(즉, 심장 염증에 의해 활성화됩니까?). MRI 스캔에서 보이는 변화의 의미를 더 잘 이해할 수 있습니다.

이 연구는 어떤 환자가 수술 시기에 심장 손상을 입을 가능성이 있고 이 손상이 어떻게 발생하는지 더 잘 이해할 수 있게 해 줄 것입니다. 이러한 지식을 바탕으로 미래의 환자는 부상을 예방하고 결과를 개선하기 위한 맞춤형 치료 계획을 받을 수 있습니다. 우리는 이 연구에서 새로운 치료법을 테스트하지 않습니다.