자폐 스펙트럼 장애 아동의 세타 버스트 경두개 자기 자극 평가

자폐 스펙트럼 장애(ASD)는 사회적 의사소통과 상호작용의 핵심 결함, 관심과 활동이 제한적인 반복적 행동을 포함하는 다양한 정도의 중증도와 증상을 보이는 신경발달 장애입니다. -미국 정신의학회, 2013년. 진단을 위해서는 자폐 스펙트럼 장애에 대한 DSM V 기준을 충족해야 합니다. ASD는 발달 초기에 발병하는 평생 장애로, 대부분의 환자는 성인이 된 이후에도 심리사회적 기능 측면에서 심각한 장애를 유지합니다.

새로운 치료 양식에 대한 탐구 필요 - 현재 자폐증에 대한 확실한 치료법은 없으며 현재 관리 전략에는 응용 행동 분석(ABA), 감각 통합 및 핵심 결함을 대상으로 하는 구조화된 교육이 포함됩니다. 간병인과 제공자의 관점. 약물요법은 과민성, 공격성, 파괴적인 행동 또는 과잉행동과 같은 관련 동반질환을 표적으로 삼는 데 효과적이며 진정제와 같은 부작용이 있다는 단점이 있습니다. 보완 및 대체 의학 전략의 경우 효능에 대한 증거가 아직 확립되지 않은 경우가 많습니다. 이러한 맥락에서 경두개 자기 자극(TMS)은 우수한 비침습적 신경조절 기술임이 입증될 수 있으며 ASD 핵심 증상 치료에 효과적인 도구가 될 수 있습니다.

경두개 자기 자극(TMS)은 비침습적 신경조절 기술입니다. 이는 전자기 유도를 사용하여 뇌 피질에 일시적이고 국소적인 전기장을 생성하고 탈분극을 유발하고 국소 뉴런을 발사합니다. TMS의 급성 효과에는 신경 회로의 위상 활성화가 포함되며 TMS의 장기간 효과에는 시냅스 효능의 변화에 ​​의한 신경가소성의 변화가 포함되어 장기간 강화 또는 우울증으로 이어집니다. 이는 신경 영양 인자의 변화, 피질 흥분성 조절, 조절을 통해 발생합니다. 기능적 연결성. 현재 연구의 목적은 세타 버스트 자극(TBS)으로 알려진 패턴화된 TMS의 역할을 탐색하는 것입니다. 여기서 펄스는 3회 버스트, 주파수 50Hz, 버스트 간 간격 200밀리초로 적용됩니다. TBS는 내인성 해마 방전 패턴을 모델로 한 반복적 경두개 자기 자극(rTMS)의 패턴화된 형태이며 피질 흥분성을 조절하는 데 표준 rTMS보다 더 효율적인 것으로 나타났습니다. 특히 ASD 아동의 경우 rTMS에 비해 TBS의 잠재적 이점은 전체 자극 지속 시간(TBS의 경우 5분)이 더 짧다는 점입니다. 또한 TBS는 전반적으로 더 잘 견딜 수 있으며 하위 역치 강도가 더 짧은 기간 동안 제공되므로 표준 rTMS보다 더 안전할 수도 있습니다. 시냅스 가소성에 대한 TBS의 효과는 기존의 반복적인 TMS 프로토콜보다 훨씬 더 빠르게 발생합니다. 또한 과도한 감각 자극을 감소시킬 수 있는 낮은 진폭으로 인해 소음이 적고 ASD 아동에서 TBS를 더 잘 견딜 수 있는 이유 중 하나일 수 있습니다. ASD 아동의 신경 회로. 본 연구는 CY-BOCS(Children's Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale), RBS-R(Repeative Behavior Scale- Revised, Social Behavior Change)에 의해 측정된 자폐증의 핵심 결함에 대한 진행 중인 표준 치료법의 보조 요법으로서 TBS의 효과를 연구하는 것을 목표로 합니다. SRS-2 - 사회적 반응 척도 - 버전 2 및 TBS 세션 종료 후 1개월 및 3개월에 CARS-2 - 아동 자폐증 평가 척도 - 버전 2를 사용하여 전반적인 자폐 특성을 측정합니다. 또한 부모가 보고한 삶의 질과 참가자의 부작용 비율을 측정하는 것을 목표로 합니다. 위스콘신 카드 정렬 및 스트루프 시간을 사용한 인지 기능의 변화는 IQ>70인 참가자에게 사용됩니다.