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심각한 이첨판 대동맥 협착증에 대한 ACURATE neo2 경피적 심장 판막의 타당성, 안전성 및 효율성 (Neo2BAV)

2024년 6월 19일 업데이트: Professor Osama SOLIMAN, National University of Ireland, Galway, Ireland

연구자는 심각한 이첨판 대동맥 협착증에 대한 ACURATE neo2 경피적 심장 판막의 타당성, 안전성 및 유효성을 평가하기 위해 다기관 연구를 시작했습니다 - Neo2 BAV 레지스트리

NEO2 BAV 등록의 목표는 중증 BAV 협착증 환자를 대상으로 ACURATE neo2 판막을 사용한 TAVI의 안전성, 유효성 및 임상 성능을 조사하는 것입니다.

표현형에 관계없이 중증 BAV 협착증 환자로부터 임상적, 절차적, 영상적 특성을 수집하고 전 세계적으로 ACURATE neo2 생체 보철물을 사용하여 TAVI로 치료할 예정입니다.

연구 개요

상세 설명

BAV 해부학에서 TAVI의 사용이 확대됨에 따라 BAV 환자를 대상으로 다양한 THV 기술의 임상 결과를 체계적으로 평가하는 것이 중요합니다. TAVI를 받는 BAV 환자의 단기 및 장기 사건을 고려하는 것이 중요합니다. 관심 있는 단기 결과에는 THV 색전술, PVL, 잔류 경판막 구배 및 환자 보철물 불일치, 대동맥 근부 파열, 새로운 PPI 요구 사항 및 뇌졸중이 포함됩니다. 관심 있는 장기 임상 사건에는 삶의 질, THV 내구성, 재개입의 자유, 관상 동맥 접근 유지, redo-TAVI 가능성 및 사망률이 포함됩니다.

ACURATE neo2 THV는 심각한 BAV 협착증을 성공적으로 치료하고 최적의 단기 및 장기 결과를 얻을 수 있도록 하는 설계 기능을 갖추고 있습니다. 새로운 활성 밀봉 스커트는 잔류 PVL을 최소화하도록 설계되었습니다. 이는 BAV에 심각한 석회화가 존재한다는 점을 고려할 때 특히 관련이 있습니다. 환형상엽 위치는 또한 심하게 석회화된 자연 판막엽 석회화 위에 위치하므로 우수한 혈역학 및 내구성을 제공할 가능성이 높습니다. 상부 크라운과 안정화 아치, ACURATE neo2의 하향식 배치는 장치 색전술의 위험을 줄여줍니다. 그러나 neo2의 자체 확장 프레임이 심각한 석회화 환자를 치료하는 데 최적의 방사형 힘을 갖고 있는지 여부는 불분명합니다.

계획은 ACURATE neo2 THV를 사용하여 TAVI를 시행한 중증 증상성 BAV 협착증이 있는 대규모 환자에 대해 체계적인 임상, 절차 및 영상 데이터를 수집하는 것입니다. 이 정보는 ACURATE neo2가 BAV 형태를 치료하는 데 적합한지 보여주고 대체 치료 전략에 더 적합한 특정 BAV 하위 유형이 있는지 결정합니다. 또한 이 연구는 BAV 형태에서 ACURATE neo2 THV의 절차적 실행을 알리고 ACURATE neo THV 시리즈의 향후 반복 설계를 알리는 데 도움이 될 것으로 예상됩니다.

모든 영상 데이터(심초음파검사, 혈관조영술, 대동맥조영술 및 MSCT)는 독립적인 영상 Core Lab(아일랜드 골웨이 골웨이 대학교 CORRIB Core Lab)에서 꼼꼼하게 분석됩니다.

심층 영상 분석을 통해 ACURATE neo2 시스템을 사용하여 TAVI에 적합한 환자를 식별하고 TAVI를 부작용의 위험이 높아지게 만드는 환자 또는 절차적 특징을 강조할 수 있습니다. 또한, 장치-호스트 상호 작용에 대한 기계적 이해는 TAVI 이후 MSCT(다중 슬라이스 컴퓨터 단층 촬영) 및 기타 이용 가능한 TAVI 이후 영상 연구를 통해 조사됩니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

200

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Bad Nauheim, 독일
        • Kerckhoff Heart and Lung Centre
      • Stockholm, 스웨덴
        • Karolinska University Hospital
      • Galway, 아일랜드
        • Galway University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

심각한 BAV 협착증이 있고 ACURATE neo2 THV를 사용하여 TAVI로 치료받은 환자.

설명

포함 기준:

  • 18세 이상 환자
  • 중증 AS 및 모든 BAV 표현형이 있고 현지 심장 팀의 결정에 따라 TAVI가 필요한 환자.
  • ACURATE neo2 THV로 치료받은 환자.

제외 기준:

  • 환자의 동의를 얻지 못한 경우
  • 연구 1차 평가변수에 필요한 후속 임상 데이터 또는 심장 영상을 확보하지 못했습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
증상이 심한 BAV 협착증 환자
ACURATE neo2 THV를 사용하여 TAVI를 시행한 중증 증상이 있는 BAV 협착증 환자.
ACURATE neo2를 사용한 중증 BAV 협착증 환자의 TAVI
다른 이름들:
  • ACURATE neo2 대동맥 판막 시스템

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
VARC-3 장치 성공
기간: 30일
  1. 기술적 성공을 거둔 환자 수.
  2. 어떤 원인으로든 사망한 환자 수.
  3. 장치 또는 주요 혈관이나 접근 관련 또는 심장 구조적 합병증과 관련된 수술이나 중재를 받은 환자 수.
  4. 판막의 의도된 성능(평균 경사도 <20mmHg, 최고 속도 <3m/s, 도플러 속도 지수 ≥0.25, 중간 미만 AR)을 가진 환자 수는 다음 사항이 모두 존재하는 것으로 정의됩니다.
30일
VARC-3 조기 안전성
기간: 30일
  1. 어떤 원인으로든 사망한 환자 수.
  2. 뇌졸중 환자 수.
  3. VARC 유형 2-4 출혈 환자 수.
  4. 주요 혈관, 접근 관련 또는 심장 구조적 합병증이 있는 환자 수.
  5. 급성 신장 손상 3기 또는 4기 환자 수.
  6. 중등도 또는 중증 대동맥판 역류 환자 수
  7. 시술 관련 전도 이상으로 인해 새로운 심박조율기를 장착한 환자 수
  8. 기기와 관련된 수술이나 중재를 받은 환자 수
30일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
VARC-3 임상 효능(1년 이후)
기간: 일년
  1. 어떤 원인으로든 사망한 환자 수.
  2. 뇌졸중 환자 수.
  3. 입원한 환자 수(시술 또는 판막 관련 원인)
일년
판막 관련 장기 임상 유효성(5년 이후)
기간: 5년
  1. 생체 인공 판막 장애 환자 수(정의: 판막 ​​관련 사망, 대동맥 판막 재수술/재시술 또는 3단계 혈역학 판막 악화)
  2. 뇌졸중 환자 수.
  3. 판막 관련 문제에 특별히 사용되는 항혈소판제 또는 항응고제에 의해 이차적이거나 악화되는 VARC 유형 2-4 출혈 환자의 수.
5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Darren Mylotte, MD, PhD, University of Galway, Galway University Hospital
  • 수석 연구원: Andreas Ruck, MD, Karolinska University Hospital
  • 수석 연구원: Won-Keun Kim, MD, Kerckhoff Heart and Lung Centre
  • 수석 연구원: Osama Soliman, MD, PhD, University of Galway, Galway University Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 9월 15일

기본 완료 (실제)

2024년 3월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 11월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 1월 9일

처음 게시됨 (실제)

2024년 1월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 6월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 6월 19일

마지막으로 확인됨

2024년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

IPD 계획 설명

아직 결정되지 않았습니다

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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경피적 대동맥 판막 이식에 대한 임상 시험

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