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ALL 내국민 치료 프로그램에 따라 치료된 VHR T-ALL의 다라투무맙 (DARATALL-VHR)

ALL 국내 치료 프로그램(DARATALL-VHR)에 따라 치료된 고위험 T 계통 급성 림프구성 백혈병(ALL)에 대한 다라투무맙

이 임상 시험의 목표는 성인의 매우 고위험 T 계통 림프구성 백혈병에서 다라투무맙을 테스트하는 것입니다.

대답하려는 주요 질문은 국가 표준 치료에 다라투무맙을 추가하면 유도 요법 후 MRD 음성 환자의 비율을 높일 수 있는지 여부입니다.

참가자들은 다음과 같은 치료를 받게 됩니다:

• 이전 GIMEMA LAL1913 프로토콜에서와 같이 소아과에서 영감을 받은 치료 계획과 결합된 다라투무맙.

연구 개요

상세 설명

본 연구는 고위험 T-ALL의 일차 치료에서 화학요법에 다라투무맙을 추가하는 것에 기초한 다기관 제2상 시험입니다.

T-ALL 환자는 ETP 또는 ETP 면역 표현형에 가까운 경우 진단에 적합합니다. 생물학적, 임상적 유사성으로 인해 T-골수성 MPAL도 포함될 수 있습니다. 기타 VHR T-ALL 환자(예: WBC 수 >100 x109/L, 관련 없는 이상이 5개 이상 있는 복합 핵형 또는 CD1a 음성 면역표현형을 가진 환자도 자격이 됩니다.

5명의 환자에 대해 안전성이 예상됩니다. 등급 >3의 주입 관련 반응 또는 연구자의 임상적 판단으로 단독 화학요법으로 인한 것이 아닌 등급 >3의 혈액학적 이상반응이 진행되는 동안 2명 이상의 환자에서 관찰되지 않는 경우 다라투무맙 1주기 이후에는 핵심 단계로 연구가 계속될 예정이다.

스크리닝 기간 중 등록 전에 발생할 수 있는 스테로이드/시클로포스파미드 전처리 단계 후, 적격 기준을 충족하는 환자는 이전 GIMEMA LAL1913 프로토콜에서와 같이 소아용 치료 계획과 함께 다라투무맙으로 치료받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

31

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18~65세.
  2. 2022년 국제합의분류(International Consensus Classification, ICC)에 따른 T-ALL 진단은 다른 암에 대한 화학방사선요법에 대한 신규 또는 이차적 진단이 필요합니다. 고백혈구증가증이 있는 환자의 경우 저용량 코르티코스테로이드 +/- 사이클로포스파마이드를 사용한 전처리가 허용됩니다.
  3. 진단 절차를 수행하기 위한 신선한 골수(BM)(또는 고백혈구증가증 환자의 말초 혈액(PB)) 샘플의 가용성. ).
  4. 진단 시 골수 아세포 비율이 20% 이상입니다.
  5. 모든 폭발에 대해 CD38 양성(모든 양성 수준).
  6. 진단 시 국제적으로 인정된 기준(부록 G)에 따른 진단 시 ETP 및 준ETP 또는 기타 VHR T-ALL 아형(WBC 수 >100 x109/L, 관련 없는 이상이 5개 이상 있는 복합 핵형, 기타 CD1a 음성 면역 표현형). 모호한 계통의 급성 백혈병에 대한 2022 ICC(부록 H)에 따른 T-골수성 MPAL도 적격하며 VHR로 간주될 수 있습니다.
  7. EGIL 및 WHO 분류에 따른 전체 세포학적, 세포화학적, 면역표현형, 세포유전학적 및 분자적 질병 특성 분석이 가능합니다.
  8. ECOG 수행 상태 0~2(3의 수행이 명백히 질병 자체에 의해 발생하고(기존 동반 질환에 의한 것이 아님) 항백혈병 치료 적용 후 가역적인 것으로 간주 및/또는 문서화되지 않은 경우) 적절한 지원 조치.
  9. 가임기 여성의 경우 음성 임신 테스트 결과를 기록해야 합니다. 가임기가 있는 여성 및 남성 환자는 등록부터 치료 종료 후 12개월까지 성 파트너와 함께 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  10. ICH/E U/GCP 및 국내 현지 법률에 따라 서면 동의서에 서명했습니다.

제외 기준:

  1. B계열 ALL 및 Ph+ ALL의 진단.
  2. 다운 증후군.
  3. ALL에 대한 사전 전신 화학요법(전단계 동안 시클로포스파미드 제외).
  4. 심부전(울혈성/허혈성, 지난 3개월 이내의 급성 심근경색, 치료할 수 없는 부정맥, NYHA 클래스 III 및 IV), 혈청 직접 빌리루빈이 3mg/dL 이상인 중증 간 질환(다음에 기인하지 않는 한)과 같은 기존의 조절되지 않는 병리 길버트 증후군 또는 ALL) 및/또는 ALT >5x 정상 상한(ALL에 기인한 경우 제외), 혈청 크레아티닌 >2 mg/dL로 인한 신장 기능 손상(ALL에 기인한 경우 제외), 환자의 능력을 손상시키는 심각한 신경정신병적 장애 동의서를 이해하고 서명하거나 의도된 치료 계획에 대처하기 위해. NB 변경된 간 및 신장 기능 검사의 경우, 적절한 지원 조치를 시행한 후 24~96시간에 적격성 기준을 재평가할 수 있습니다.
  5. 심각하고 활동적이며 통제되지 않는 감염이 존재합니다.
  6. 수술 및/또는 방사선요법 및/또는 화학요법 후 완화 단계에 있지 않으며 기대 수명이 2년 미만인 암의 병력.
  7. 연구 약물 시작 전 2주 이내 대수술을 받았거나 해당 요법의 부작용에서 회복되지 않은 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 다라투무맙 및 전국 치료 프로그램으로 치료받은 고위험 T-ALL 환자

스테로이드/시클로포스파미드 전처리 단계 후, 환자는 국가 치료 프로그램(이전 GIMEMA LAL1913에 따름)에 따라 다음과 같이 다라투무맙을 더해 치료받게 됩니다.

  • 첫 번째 주기에서는 C1, 다라투무맙(피하) 1800mg을 1일, 8일, 15일, 22일에 투여합니다.
  • 두 번째 주기인 C2에서는 다라투무맙 1800mg을 1일, 8일, 15일에 투여한다.
  • 후속 주기에서는 C3-C8 다라투무맙 1800mg을 1일차에 투여합니다.

국민치료 프로그램에 따른 화학요법 외에

유도/강화 주기는 28일(C1-2) 및 21(C2-8)일 간격으로 시행됩니다. 55세 이상의 환자에서는 용량 감량이 필요합니다.

모든 환자는 C3 이후 allo-SCT에 적합합니다. allo-SCT를 받을 수 없는 모든 환자는 C8 이후 자동 SCT를 받을 자격이 있습니다. 자동 SCT를 받을 수 없는 경우 이러한 환자는 통합 프로그램이 끝날 때 유지 관리를 받을 수 있습니다.

다라투무맙은 다발성 골수종(MM)과 ALL을 비롯한 여러 혈액학적 악성 종양에서 발현되는 막관통 당단백질인 CD38의 독특한 에피토프에 높은 친화력으로 결합하는 인간 IgG1' 단일클론 항체입니다. Daratumumab은 여러 메커니즘을 통해 CD38 발현 종양 세포의 용해를 유도합니다. 정맥주사 다라투무맙은 먼저 단일 제제로 승인된 후 MM 환경과 AL 아밀로이드증에서 병용으로 승인되었습니다.

ALL에 대한 다라투무맙의 활성은 재발성/불응성 T세포 ALL 또는 림프구성 림프종(LL)이 있는 소아 및 젊은 성인 환자를 대상으로 이 약물을 화학요법과 병용한 DELPHINUS 시험에서 조사되고 있습니다.

본 임상시험에서 다라투무맙은 유도 및 조기 강화(C1-C2) 단계에서 매주, 그리고 C8까지 다음 각 집중 주기의 첫날에 성인 매우 고위험 T 계통 ALL에 투여됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1주기 이후 MRD 음성률
기간: 1 개월
화학요법과 다라투무맙을 병용한 첫 번째 유도 주기 후 잔존 질환이 없는 평가 가능한 총 환자 중 환자 수
1 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Sabina Chiaretti, University of Roma La Sapienza

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 5월 1일

기본 완료 (추정된)

2029년 1월 1일

연구 완료 (추정된)

2029년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 2월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 2월 2일

처음 게시됨 (실제)

2024년 2월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 2월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 2일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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