뇌성마비 및 연하곤란이 있는 소아에서 리도카인 차단의 유효성

실험적: 일상재활치료+성상신경절차단

모든 참가자들은 운동치료, 지도교육, 심리치료, 침술, 마사지 치료 등 전문 재활 치료사로부터 일상적인 재활 치료를 받아 운동 및 인지 기능 발달을 촉진하고 지적 발달을 향상시켰다. 이 밖에도 직접 훈련, 간접 훈련, 보상 훈련 등 삼킴 기능 훈련도 실시했다. 실험군에는 성상 신경절 차단술을 실시했다.

행동: 일상적인 재활치료

모든 참가자들은 운동치료, 지도교육, 심리치료, 침술, 마사지 치료 등 전문 재활치료사로부터 일상적인 재활치료를 받아 운동 및 인지기능 발달을 촉진하고 지적발달을 향상시켰다. 그 밖에도 직접 훈련, 간접 훈련, 보상 훈련을 포함하는 삼킴 기능 훈련도 다음과 같이 실시했습니다. 멘델슨법: 주 5일, 하루 2회, 매회 5~10분씩 실시했습니다.

인두의 냉자극: 매일, 하루에 두 번, 매번 3~5분씩 실시합니다.

수동적 머리 확장: 하루에 5회 이상, 매번 5분 이상 아래 볼에 상향 저항을 가하면서 2~3초 동안 턱밑 근육을 스트레칭합니다.

직접 급식 훈련: 분유를 사용하여 하루에 한 번, 주 5일.

절차: 별 모양의 신경절 차단

성상신경절 차단에는 기관주위 경로를 통한 경피적 접근법이 사용되었습니다. 시술자는 블록 옆에 서서 환자를 어깨 아래에 얇은 베개를 놓고 반듯이 눕게 한 후 머리를 막힌 쪽 방향으로 45° 기울여 목을 완전히 노출시켰다. 그런 다음 목 피부의 일상적인 소독을 실시했습니다. 천자 부위는 흉쇄관절 위쪽 2.5 cm, 목 정중선에서 측면 1.5 cm 위치였습니다.

의약품: 리도카인 염산염

환자에게 2% 리도카인 염산염 0.5ml(1ml:0.5mg)와 비타민 B12 500ug(1ml:0.5g)을 사용하여 성상신경절 차단제를 투여하였다. 성상신경절 차단에는 기관주위 경로를 통한 경피적 접근법이 사용되었습니다. 시술자는 블록 옆에 서서 환자를 어깨 아래에 얇은 베개를 놓고 반듯이 눕게 한 후 머리를 막힌 쪽 방향으로 45° 기울여 목을 완전히 노출시켰다. 그런 다음 목 피부의 일상적인 소독을 실시했습니다. 천자 부위는 흉쇄관절 위쪽 2.5 cm, 목 정중선에서 측면 1.5 cm 위치였습니다.

다른 이름들:

• 부분 마취

위약 비교기: 일상재활치료+위약

모든 참가자들은 운동치료, 지도교육, 심리치료, 침술, 마사지 치료 등 전문 재활 치료사로부터 일상적인 재활 치료를 받아 운동 및 인지 기능 발달을 촉진하고 지적 발달을 향상시켰다. 이 밖에도 직접 훈련, 간접 훈련, 보상 훈련 등 삼킴 기능 훈련도 실시했다.

행동: 일상적인 재활치료

모든 참가자들은 운동치료, 지도교육, 심리치료, 침술, 마사지 치료 등 전문 재활치료사로부터 일상적인 재활치료를 받아 운동 및 인지기능 발달을 촉진하고 지적발달을 향상시켰다. 그 밖에도 직접 훈련, 간접 훈련, 보상 훈련을 포함하는 삼킴 기능 훈련도 다음과 같이 실시했습니다. 멘델슨법: 주 5일, 하루 2회, 매회 5~10분씩 실시했습니다.

인두의 냉자극: 매일, 하루에 두 번, 매번 3~5분씩 실시합니다.

수동적 머리 확장: 하루에 5회 이상, 매번 5분 이상 아래 볼에 상향 저항을 가하면서 2~3초 동안 턱밑 근육을 스트레칭합니다.

직접 급식 훈련: 분유를 사용하여 하루에 한 번, 주 5일.

절차: 별 모양의 신경절 차단

성상신경절 차단에는 기관주위 경로를 통한 경피적 접근법이 사용되었습니다. 시술자는 블록 옆에 서서 환자를 어깨 아래에 얇은 베개를 놓고 반듯이 눕게 한 후 머리를 막힌 쪽 방향으로 45° 기울여 목을 완전히 노출시켰다. 그런 다음 목 피부의 일상적인 소독을 실시했습니다. 천자 부위는 흉쇄관절 위쪽 2.5 cm, 목 정중선에서 측면 1.5 cm 위치였습니다.

침투-흡인 척도

침투-흡인 척도는 비디오투시경 삼키기 연구에서 삼킴곤란을 평가하는 데 사용되며, 주로 삼키는 과정에서 유체 음식물이 기도로 들어가 침투 또는 흡인을 일으키는 정도를 평가합니다. 수준이 증가함에 따라 연하곤란의 심각도도 증가합니다.

기능성 경구 섭취 척도

삼킴곤란 기능적 경구 섭취 척도 평가 동안 평가자는 환자와의 의사소통에 참여하고 관찰을 수행하며 기록을 작성하여 환자의 경구 섭취 능력을 평가합니다. 기능성 경구 섭취 척도(Functional Oral Intake Scale) 평가 양식에는 레벨 1부터 레벨 7까지의 7단계 점수가 포함되어 있으며, 점수가 높아질수록 환자의 경구 섭취 능력이 점진적으로 향상됨을 나타냅니다.