Effekten af ​​lidokainblokering hos børn med cerebral parese og dysfagi

Eksperimentel: rutinemæssig genoptræningsbehandling+Stellatganglieblok

Alle deltagere fik rutinemæssig rehabiliteringsbehandling af professionelle rehabiliteringsterapeuter, herunder træningsterapi, guidet undervisning, psykologisk terapi, akupunktur og massageterapi, for at fremme udviklingen af ​​motorisk og kognitiv funktion, samt for at forbedre den intellektuelle udvikling. Desuden blev der også givet træning i synkefunktion, herunder direkte træning, indirekte træning og kompensatorisk træning. Forsøgsgruppen fik Stellate Ganglion Block.

Adfærdsmæssigt: rutinemæssig genoptræningsbehandling

Alle deltagere fik rutinemæssig rehabiliteringsbehandling af professionelle rehabiliteringsterapeuter, herunder træningsterapi, guidet undervisning, psykologisk terapi, akupunktur og massageterapi, for at fremme udviklingen af ​​motorisk og kognitiv funktion, samt for at forbedre intellektuel udvikling[. Desuden blev der også givet synkefunktionstræning, herunder direkte træning, indirekte træning og kompensatorisk træning, som følger. Mendelson-manøvren: udføres 5 dage om ugen, to gange om dagen, 5-10 minutter hver gang.

Kuldestimulering af svælget: udføres hver dag, to gange om dagen, 3-5 minutter hver gang.

Passiv hovedforlængelse: at strække den submentale muskel i 2-3 sekunder, med opadgående modstand på den nedre kind i ikke mindre end 5 gange om dagen og ikke mindre end 5 minutter hver gang.

Direkte fodringstræning: med mælkepulver en gang om dagen, 5 dage om ugen.

Procedure: Stellat ganglieblok

Den perkutane tilgang via den paratracheale rute blev brugt til Stellate ganglionblok. Operatøren stillede sig på siden af ​​blokken, instruerede patienten i at ligge på ryggen med en tynd pude placeret under skuldrene, og vippede hovedet 45° mod den blokerede side, hvorved nakken blev helt frilagt. Derefter blev der udført rutinemæssig desinfektion af nakkehuden. Punkturstedet var placeret 2,5 cm over sternoclavikulærleddet og 1,5 cm lateralt til halsens midtlinje.

Medicin: Lidokainhydrochlorid

Patienterne blev forsynet med Stellate ganglionblok ved anvendelse af 0,5 ml 2% lidocainhydrochlorid (1 ml: 0,5 mg) og 500 ug vitamin B12 (1 ml: 0,5 g). Den perkutane tilgang via den paratracheale rute blev brugt til Stellate ganglionblok. Operatøren stillede sig på siden af ​​blokken, instruerede patienten i at ligge på ryggen med en tynd pude placeret under skuldrene, og vippede hovedet 45° mod den blokerede side, hvorved nakken blev helt frilagt. Derefter blev der udført rutinemæssig desinfektion af nakkehuden. Punkturstedet var placeret 2,5 cm over sternoclavikulærleddet og 1,5 cm lateralt til halsens midtlinje.

Andre navne:

• Lidokain

Placebo komparator: rutinemæssig genoptræningsbehandling+Placebo

Alle deltagere fik rutinemæssig rehabiliteringsbehandling af professionelle rehabiliteringsterapeuter, herunder træningsterapi, guidet undervisning, psykologisk terapi, akupunktur og massageterapi, for at fremme udviklingen af ​​motorisk og kognitiv funktion, samt for at forbedre den intellektuelle udvikling. Desuden blev der også givet træning i synkefunktion, herunder direkte træning, indirekte træning og kompensatorisk træning.

Adfærdsmæssigt: rutinemæssig genoptræningsbehandling

Alle deltagere fik rutinemæssig rehabiliteringsbehandling af professionelle rehabiliteringsterapeuter, herunder træningsterapi, guidet undervisning, psykologisk terapi, akupunktur og massageterapi, for at fremme udviklingen af ​​motorisk og kognitiv funktion, samt for at forbedre intellektuel udvikling[. Desuden blev der også givet synkefunktionstræning, herunder direkte træning, indirekte træning og kompensatorisk træning, som følger. Mendelson-manøvren: udføres 5 dage om ugen, to gange om dagen, 5-10 minutter hver gang.

Kuldestimulering af svælget: udføres hver dag, to gange om dagen, 3-5 minutter hver gang.

Passiv hovedforlængelse: at strække den submentale muskel i 2-3 sekunder, med opadgående modstand på den nedre kind i ikke mindre end 5 gange om dagen og ikke mindre end 5 minutter hver gang.

Direkte fodringstræning: med mælkepulver en gang om dagen, 5 dage om ugen.

Procedure: Stellat ganglieblok

Den perkutane tilgang via den paratracheale rute blev brugt til Stellate ganglionblok. Operatøren stillede sig på siden af ​​blokken, instruerede patienten i at ligge på ryggen med en tynd pude placeret under skuldrene, og vippede hovedet 45° mod den blokerede side, hvorved nakken blev helt frilagt. Derefter blev der udført rutinemæssig desinfektion af nakkehuden. Punkturstedet var placeret 2,5 cm over sternoclavikulærleddet og 1,5 cm lateralt til halsens midtlinje.

Penetration-Aspiration Scale

Penetration-Aspiration Scale bruges til at vurdere dysfagi under Videofluoroscopic Swallowing Study, der primært evaluerer, i hvilket omfang væskeføde kommer ind i luftvejene og forårsagede penetration eller aspiration under synkeprocessen. Når niveauet stiger, øges sværhedsgraden af ​​dysfagi også.

Funktionel oral indtagsskala

Under vurdering af Dysfagi-Functional Oral Intake Scale engagerer evaluatorer sig i kommunikation med patienten, foretager observationer og laver optegnelser for at vurdere patientens orale indtagelsesevne. Formularen til vurdering af Functional Oral Intake Scale inkluderer syv niveauer af scoring, der spænder fra niveau 1 til niveau 7, hvor stigningen af ​​score indikerer en progressiv forbedring i patientens orale indtagelsesevne.