A lidokain blokk hatékonysága agyi bénulásban és dysphagiában szenvedő gyermekeknél

Kísérleti: rutin rehabilitációs kezelés+Stellate ganglion blokk

Minden résztvevő rutin rehabilitációs kezelésben részesült professzionális rehabilitációs terapeutáktól, beleértve a mozgásterápiát, az irányított oktatást, a pszichológiai terápiát, az akupunktúrát és a masszázsterápiát a motoros és kognitív funkciók fejlődésének elősegítése, valamint az intellektuális fejlődés javítása érdekében. Emellett nyelési funkció tréninget is végeztek, beleértve a direkt tréninget, az indirekt tréninget és a kompenzációs tréninget. A kísérleti csoport Stellate Ganglion Blockot kapott.

Viselkedési: rutin rehabilitációs kezelés

Minden résztvevő rutin rehabilitációs kezelésben részesült professzionális rehabilitációs terapeutáktól, beleértve a mozgásterápiát, az irányított oktatást, a pszichológiai terápiát, az akupunktúrát és a masszázsterápiát, a motoros és kognitív funkciók fejlődésének elősegítése, valamint az intellektuális fejlődés javítása érdekében[. Emellett nyelésfunkciós tréninget is végeztek, beleértve a direkt tréninget, az indirekt tréninget és a kompenzációs tréninget, az alábbiak szerint. Mendelson manőver: heti 5 napon, naponta kétszer, alkalmanként 5-10 percig.

Garat hidegstimuláció: minden nap, naponta kétszer, alkalmanként 3-5 perc.

Passzív fejnyújtás: a szubmentális izom nyújtása 2-3 másodpercig, felfelé irányuló ellenállással az arc alsó részén legalább 5-ször naponta és legalább 5 percig.

Közvetlen takarmányozási tréning: tejporral, napi egyszer, heti 5 napon.

Eljárás: Stellate ganglion blokk

A perkután megközelítést paratracheális úton alkalmaztuk a Stellate ganglion blokkoláshoz. A kezelő a blokk oldalára állt, és a vállak alá helyezett vékony párnával utasította a beteget, hogy hanyatt feküdjön, és a fejét 45°-kal a blokkolt oldal felé billentette, teljesen szabaddá téve a nyakat. Ezután a nyak bőrének rutin fertőtlenítését végezték el. A szúrás helye a sternoclavicularis ízület felett 2,5 cm-rel, a nyak középvonalától pedig 1,5 cm-rel laterálisan helyezkedett el.

Drog: Lidokain-hidroklorid

A betegek Stellate ganglion blokkot kaptak, 0,5 ml 2%-os lidokain-hidrokloriddal (1 ml: 0,5 mg) és 500 ug B12-vitaminnal (1 ml: 0,5 g). A perkután megközelítést paratracheális úton alkalmaztuk a Stellate ganglion blokkoláshoz. A kezelő a blokk oldalára állt, és a vállak alá helyezett vékony párnával utasította a beteget, hogy hanyatt feküdjön, és a fejét 45°-kal a blokkolt oldal felé billentette, teljesen szabaddá téve a nyakat. Ezután a nyak bőrének rutin fertőtlenítését végezték el. A szúrás helye a sternoclavicularis ízület felett 2,5 cm-rel, a nyak középvonalától pedig 1,5 cm-rel laterálisan helyezkedett el.

Más nevek:

• Lidokain

Placebo Comparator: rutin rehabilitációs kezelés+Placebo

Minden résztvevő rutin rehabilitációs kezelésben részesült professzionális rehabilitációs terapeutáktól, beleértve a mozgásterápiát, az irányított oktatást, a pszichológiai terápiát, az akupunktúrát és a masszázsterápiát a motoros és kognitív funkciók fejlődésének elősegítése, valamint az intellektuális fejlődés javítása érdekében. Emellett nyelési funkció tréninget is végeztek, beleértve a direkt tréninget, az indirekt tréninget és a kompenzációs tréninget.

Viselkedési: rutin rehabilitációs kezelés

Minden résztvevő rutin rehabilitációs kezelésben részesült professzionális rehabilitációs terapeutáktól, beleértve a mozgásterápiát, az irányított oktatást, a pszichológiai terápiát, az akupunktúrát és a masszázsterápiát, a motoros és kognitív funkciók fejlődésének elősegítése, valamint az intellektuális fejlődés javítása érdekében[. Emellett nyelésfunkciós tréninget is végeztek, beleértve a direkt tréninget, az indirekt tréninget és a kompenzációs tréninget, az alábbiak szerint. Mendelson manőver: heti 5 napon, naponta kétszer, alkalmanként 5-10 percig.

Garat hidegstimuláció: minden nap, naponta kétszer, alkalmanként 3-5 perc.

Passzív fejnyújtás: a szubmentális izom nyújtása 2-3 másodpercig, felfelé irányuló ellenállással az arc alsó részén legalább 5-ször naponta és legalább 5 percig.

Közvetlen takarmányozási tréning: tejporral, napi egyszer, heti 5 napon.

Eljárás: Stellate ganglion blokk

A perkután megközelítést paratracheális úton alkalmaztuk a Stellate ganglion blokkoláshoz. A kezelő a blokk oldalára állt, és a vállak alá helyezett vékony párnával utasította a beteget, hogy hanyatt feküdjön, és a fejét 45°-kal a blokkolt oldal felé billentette, teljesen szabaddá téve a nyakat. Ezután a nyak bőrének rutin fertőtlenítését végezték el. A szúrás helye a sternoclavicularis ízület felett 2,5 cm-rel, a nyak középvonalától pedig 1,5 cm-rel laterálisan helyezkedett el.

Behatolás-aspirációs skála

A penetrációs-aspirációs skála a dysphagia értékelésére szolgál a Videofluoroscopic Swallowing Study keretében, elsősorban annak értékelésére, hogy a folyékony élelmiszer milyen mértékben került a légutakba, és milyen mértékben okozott behatolást vagy aspirációt a nyelési folyamat során. A szint emelkedésével a dysphagia súlyossága is növekszik.

Funkcionális orális beviteli skála

A dysphagia-funkcionális orális beviteli skála értékelése során az értékelők kommunikálnak a pácienssel, megfigyeléseket végeznek, és feljegyzéseket készítenek a páciens orális beviteli képességének felmérésére. A funkcionális orális beviteli skála értékelési űrlapja hét pontozási szintet tartalmaz, az 1. szinttől a 7. szintig, a pontszámok növekedése a páciens szájon át történő beviteli képességének fokozatos javulását jelzi.