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만성 목 통증 환자에서 신경과학 기반 통증 교육의 효과

2025년 8월 31일 업데이트: Süreyya DAMAR ÖRENLER, Turkoglu Dr. Kemal Beyazit State Hospital

신경과학 기반 통증교육과 근막유도기법이 만성 목통증 환자의 통증과 삶의 질에 미치는 영향 비교

본 연구에서는 만성 목 통증 환자를 대상으로 신경과학 기반 통증 교육, 근막 유도 기법, 가정 운동 프로그램의 효과를 비교하고자 한다. 이러한 치료 접근법이 통증, 삶의 질, 목 장애, 수면의 질, 통증을 악화시키는 심각도 및 중추 감작 점수에 미치는 영향을 조사하고 이를 근거 기반으로 제시하는 것이 목표입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

본 연구에서는 신경과학 기반 통증교육(NPE)과 근막유도치료(MIT)의 즉각적이고 장기적인 효과를 통증, 삶의 질, 통증 파국화, 목 장애 등의 지표를 평가하여 제시하는 것을 목표로 합니다. 치료는 6개월째에 완료됩니다.

우리의 연구는 지난 몇 년간 주목을 받고 있으며 해마다 그 중요성이 높아지고 있는 신경과학 기반의 통증 교육에 대한 향후 연구를 조명할 것으로 기대됩니다.

환자는 무작위로 세 그룹으로 구분됩니다.

1 그룹: 가정 운동 프로그램과 결합된 신경과학 기반 통증 교육 이 그룹의 환자는 가정 운동 프로그램 외에 신경과학 기반 통증 교육(NPE) 치료를 받게 됩니다. 훈련 세션은 통증의 신경생리학에 초점을 맞춘 일대일 대화 세션으로 구성되며, 환자는 파워포인트 프레젠테이션과 그림, 템플릿, 은유와 같은 시각 자료를 통해 강화됩니다.

그룹: 가정 운동 프로그램과 결합된 근막 유도 기법 가정 운동 프로그램 외에도 근막 유도 기법(MIT) 그룹 환자는 경추 및 상부 흉부 부위에 MIT를 적용하게 됩니다.

그룹: 가정 운동 프로그램 일반적인 훈련을 받은 후 이 그룹의 환자는 운동 프로그램을 배웁니다. 프로그램에는 목 근육 스트레칭, 강화, 자세 운동이 포함됩니다.

우리 연구의 가설은 다음과 같습니다.

가설 1: 만성 목 통증 환자의 통증 감소에는 NPE가 MIT보다 더 효과적이다.

가설 2: 만성 목 통증 환자의 수면의 질을 향상시키는 데에는 NPE가 MIT보다 더 효과적입니다.

가설 3: 만성 목 통증 환자의 통증 심각도를 줄이는 데 NPE가 MIT보다 더 효과적입니다.

가설 4: 만성 목 통증 환자의 목 장애를 줄이는 데 NPE가 MIT보다 더 효과적입니다.

가설 5: 만성 목 통증 환자의 삶의 질 향상에 NPE는 MIT보다 더 효과적이다.

가설 6: 만성 목 통증 환자의 중추 감작 값을 줄이는 데 NPE가 MIT보다 더 효과적입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 터키 (Türkiye)
      • Kahramanmaraş, 터키 (Türkiye)
        • Türkoğlu Dr. Kemal Beyazıt State Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18~60세 사이의 연령,
  2. 최소 3개월 이상 비특이성 목 통증이 있는 환자,
  3. 시각 상사 척도(VAS)에 따른 통증 중증도가 4점 이상인 경우,
  4. 통증 악화 척도 점수 > 30인 환자
  5. 중추감작지수(Central Sensitization Inventory Score) > 30인 환자
  6. 최근 3개월 이내에 물리치료 및 도수치료를 받은 적이 없는 경우
  7. 최근 3개월 이내에 진료를 받지 않았거나 받을 예정이 없는 자.

제외 기준:

  1. 목, 척추 수술 경력이 있으며,
  2. 목뼈 부상, 골절 병력이 있는 환자,
  3. 불안정한 신경학적 소견이 있는 경우,
  4. 목 부위의 탈장 및 치근 압박과 같은 병리의 존재,
  5. 진통제, 항염증제를 정기적으로 사용하는 분,
  6. 의사소통 문제로 인해 평가나 치료 프로그램이 실행되지 않을 수도 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 신경과학 기반 통증교육과 가정운동 프로그램 결합
이 그룹의 환자들은 가정 운동 프로그램 외에도 신경과학 기반 통증 교육(NPE) 치료를 받게 됩니다. 교육 세션은 주 1회 평균 35~45분, 8회 세션으로 계획됩니다. NPE는 이와 관련하여 국제적으로 인정받는 자격증을 보유한 물리치료사가 수행합니다. 교육 세션은 통증의 신경 생리학에 초점을 맞춘 일대일 대화 세션으로 구성되며 환자는 PowerPoint 프레젠테이션과 시각적 사진, 템플릿 및 비유를 통해 강화됩니다.
다른: 신경과학 기반 통증교육과 가정운동 프로그램 결합
신경과학 기반의 통증 교육과 가정 운동이 적용됩니다.
활성 비교기: 가정 운동 프로그램과 결합된 근막 유도 기술
MIT(근막 유도 요법) 그룹 환자는 가정 운동 프로그램 외에도 근막 치료에 대한 훈련과 경험이 있는 물리치료사에 의해 경부 및 상부 흉부 부위에 MIT를 적용하게 됩니다. 신청은 8주 동안 주 1회 진행되며, 평균 소요 시간은 35~45분입니다.
다른: 가정 운동 프로그램과 결합된 근막 유도 기술
근막 유도 기술과 가정 운동이 적용됩니다.
활성 비교기: 가정 운동 프로그램
이 그룹의 환자들은 일반적인 훈련을 받은 후 운동 프로그램을 배우게 됩니다. 운동에는 목 근육의 스트레칭과 강화 운동, 자세 운동이 포함됩니다. 환자들은 8주 동안 일주일에 5일, 하루에 한 번 35-45분씩 복용하도록 요청받습니다. 그들은 주어진 가정 운동을 하고 후속 차트를 작성하라는 요청을 받을 것입니다. 운동의 연속성은 물리치료사가 일주일에 한 번씩 이 환자 그룹에게 운동 수행에 대한 알림 메시지를 보내어 보장됩니다.
다른: 가정 운동 그룹
가정 운동이 적용됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
알고리즘 디지털 측정
기간: 기준치, 8주, 6개월
통증 유발점 민감도를 평가하는 데 사용되는 디지털 장치입니다.
기준치, 8주, 6개월
중추 감작 목록
기간: 기준치, 8주, 6개월
만성통증에 적용할 수 있는 척도는 중추감작증후군에 사용된다. 두 부분으로 구성됩니다. 섹션 A는 건강 관련 증상에 대해 질문하고, 파트 B는 이전에 중추 감작 증후군이 진단되었는지 여부에 대해 질문합니다.
기준치, 8주, 6개월
머리 자세 평가
기간: 기준치, 8주, 6개월
머리 앞쪽 자세는 수평면과 일곱 번째 경추 및 귀 선 사이의 각도를 측정하는 각도계로 측정됩니다.
기준치, 8주, 6개월
목 장애 지수
기간: 기준치, 8주, 6개월
척도는 총 10개의 제목으로 구성됩니다. 목 통증 강도, 개인위생, 리프팅, 독서, 두통, 집중력, 운전, 수면, 여가활동 등이 포함됩니다.
기준치, 8주, 6개월
피츠버그 수면의 질 지수
기간: 기준치, 8주, 6개월
이 설문조사에는 낮과 밤의 수면 상태에 관한 24개의 질문이 포함되어 있습니다. 이 중 19개는 개인적으로 답변해야 하고, 5개는 배우자나 룸메이트가 답변해야 합니다.
기준치, 8주, 6개월
약식 McGill 통증 설문지
기간: 기준치, 8주, 6개월
통증 평가에 사용되는 SF-MPQ(McGill Pain Questionnaire)의 짧은 형식은 4개 섹션으로 구성됩니다. 첫 번째 섹션에서 참가자들은 신체 다이어그램에 통증 위치를 표시하도록 요청받습니다. 두 번째 섹션에서는 참가자들에게 20개의 하위 그룹 중에서 자신의 고통을 가장 잘 설명하는 단어를 선택하도록 요청합니다. 세 번째 섹션에서는 시간에 따른 통증의 관계를 조사하고, 네 번째이자 마지막 섹션에서는 참가자에게 통증의 강도를 1~5 등급으로 표시하고 6가지 질문에 대한 서면 답변을 제공하도록 요구합니다. 설문지는 0에서 112까지 점수가 매겨집니다. 통증 점수가 높을수록 통증이 심한 것을 의미합니다.
기준치, 8주, 6개월
36개 항목의 약식 건강 설문조사 설문지
기간: 기준치, 8주, 6개월
36개 항목 약식 건강 설문조사(SF-36) 설문지는 신체 기능, 사회적 기능, 신체 문제로 인한 역할 제한, 통증, 활력, 정신 건강, 일반적인 건강 인식 등 8개 하위 척도로 구성됩니다. 각 하위 척도는 0부터 100까지 점수가 매겨지며, 이러한 하위 척도의 점수는 합산되지 않습니다. 점수가 높을수록 건강상태가 양호함을 나타냅니다.
기준치, 8주, 6개월
통증 재앙 규모
기간: 기준치, 8주, 6개월
통증 재앙화 척도(PCS)는 실제 또는 예상되는 통증의 맥락에서 재앙화를 측정하는 13개 항목의 자가 보고 척도입니다. PCS는 반추, 확대, 무력감이라는 세 가지 하위 척도를 갖춘 다차원적 구성으로 재앙을 측정합니다. 반추는 고통과 관련된 생각에 초점을 맞추고, 무력감은 고통스러운 상황에 대처하는 데 있어서 무력감을 반영하며, 확대는 고통의 위협에 대한 일반적인 견해입니다. PCS 점수가 높을수록 통증이 심해지고 기능 장애가 심해집니다. 30점 이상의 총점은 임상적으로 유의미한 수준의 통증 파국을 나타냅니다.
기준치, 8주, 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Turkoglu Dr. Kemal Beyazit State Hospital

수사관

  • 연구 책임자: Aysenur Tuncer, Assoc. Prof., Hasan Kalyoncu University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 4월 18일

기본 완료 (실제)

2025년 1월 15일

연구 완료 (실제)

2025년 5월 25일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 3월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 3월 19일

처음 게시됨 (실제)

2024년 3월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 9월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 8월 31일

마지막으로 확인됨

2024년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 2024/18

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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