보조 생식 기술 후 자손, 모체 및 태반의 심장 대사 기능 (COMPART)

배경 및 연구 격차: 보조 생식 기술(ART)의 사용이 증가함에 따라 자손의 건강에 대한 경계가 필요합니다. ART에서 냉동 배아 이식(FET)을 사용하면 기존의 신선 배아 이식(신선 ET) 및 자연 임신(NC)에 비해 임신 연령에 비해 큰 아이(LGA)가 태어날 위험이 증가합니다. 일반적으로 LGA로 태어난 어린이는 소아 비만 및 나중에 대사 증후군에 걸리기 쉬우므로 FET는 이에 대한 사회적 부담을 증가시킬 수 있습니다. FET와 LGA 사이의 메커니즘은 불분명하며 신생아 신체 구성과 대사 건강에 미치는 영향도 알려져 있지 않습니다.

가설 및 목적: 성장 호르몬(GH) - 인슐린 유사 성장 인자(IGF) 축은 태아 성장에 필수적인 역할을 하며 인슐린과의 상호 작용으로 인해 대사 질환과도 연관됩니다. 따라서 연구자 그룹은 FET가 GH-IGF 축을 향한 후생적 변화를 부과하여 태아 성장을 촉진하고 대사 기능 장애의 표현형이 지속될 수 있다는 가설을 세웠습니다. 목표는 신선한 ET 및 NC 어린이 이후에 태어난 어린이와 비교하여 FET를 사용하여 ART 이후 태어난 어린이의 자궁내 성장 패턴뿐만 아니라 초기 출생 후 신체 구성 및 대사 프로필에 대한 내분비 성장 인자, 모체 대사 프로필 및 태반 기능의 영향을 확인하는 것입니다. .

방법 및 결과: 조사자 그룹은 FET로 임신한 여성(N=200), 새로운 ET(N=200) 및 NC 어린이(N=200)를 포함하는 전향적 코호트 연구를 수행할 것입니다. 여성은 임신 중에 혈액 샘플링(GH-IGF 관련 성장 인자 및 대사 바이오마커 분석), 태아 생체 측정 및 도플러 초음파를 통해 세 가지 검사를 받게 됩니다. 하위 집단의 경우 태반은 분만 시 수집됩니다. 태반 성장 인자의 발현은 웨스턴 블롯 및 qPCR을 사용하여 결정하고, 표적화된 CpG 어레이를 사용하여 DNA 메틸화에 의해 평가하는 후생적 변화를 측정할 것입니다. 신생아는 출생 후 2주 이내에 혈액 샘플(성장 인자, 포도당 대사 지표, 지질 및 사이토카인에 대해 분석됨)을 검사하고 DEXA 스캔을 통해 체성분을 평가합니다. ART 절차, 산과적 부작용, 출생 체중 및 신생아 합병증에 대한 정보는 전자 건강 기록에서 확인할 수 있습니다. 결과는 1) 모체 성장 인자 및 대사 프로필과 태아 성장 궤적과의 관계, 2) GH-IGF 축 구성 요소의 발현 및 DNA 메틸화에서 FET, 신선한 ET 및 NC의 차이점을 비교하는 세 가지 작업 패키지로 그룹화됩니다. 태반 조직, 3) 신생아의 GH-IGF 축과 관련된 영역의 신체 구성, 대사 프로필 및 DNA 메틸화.

중요성: 가장 안전한 ART 기술을 결정하려면 FET와 LGA 사이의 메커니즘과 이것이 어린이의 대사 건강에 미치는 영향을 이해하는 것이 중요합니다. 연구자 그룹은 이번 결과를 통해 FET로 유발된 LGA의 발병 기전에서 GH-IGF 축의 역할과 이와 관련된 대사 위험을 확인하여 비정상적인 태아 성장의 잠재적인 바이오마커와 비만 및 대사 질환 예방을 위한 치료 목표를 강조할 수 있을 것으로 기대합니다.