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정신분열증을 위한 뇌 회로 치료제 (ATHENA)

2024년 3월 25일 업데이트: Indrit Begue

정신분열증을 위한 뇌 회로 치료법 - 소뇌의 비침습적 자극을 사용하여 정신분열증의 음성 증상을 치료하기 위한 종간 종단 무작위 대조 임상 연구

본 프로젝트는 정신분열증 환자의 무관심 개선을 위한 소뇌 비침습적 자극의 효능을 조사하는 이중맹검 무작위 임상시험입니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

개입 / 치료

상세 설명

이 이중 맹검 RCT는 정신분열증 스펙트럼 장애에서 집중적인 경두개 자기 자극(TMS)의 효능을 탐구하는 것을 목표로 합니다. 다양한 장애에 대한 이전 연구에서는 집중 TMS가 효과적이고 안전하다는 것을 시사합니다.

참가자는 개별 네트워크 대상을 대상으로 하는 신경 탐색 간헐적 세타 버스트 TMS를 ​​가속화된 프로토콜(하루에 여러 세션)로 진행하게 됩니다. 주요 목표는 정신분열증의 부정적인 증상을 완화하는 데 있어 이 프로토콜의 효능을 확인하는 것입니다.

또한, 이 연구는 증상 반응을 나타내는 신경 영상 마커와 함께 다양한 임상 및 인지 결과에 대한 가속화된 TMS의 영향을 측정할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

70

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 포함 기준

    • 치료하는 정신과 의사의 평가에 따라 사전 동의를 제공할 수 있음
    • 주체가 서명한 사전 동의
    • DSM-5 기준에 따라 정신분열증 스펙트럼 장애(정신분열증, 분열정동성 또는 비유기성 정신병, 정신병적 장애 NOS 포함) 진단을 받은 18~65세 환자
    • 치료하는 정신과 의사가 판단한 임상적으로 안정된 상태
    • 기본 항정신병 약물 치료는 최소 4주 동안 변경되지 않았습니다.
    • 연구 시작 전 최소 3개월 동안 급성 정신병동에 입원하지 않음

정신병리학과 관련된 특정 제외 기준

  • 치료하는 정신과의사가 결정한 동반이환 및 임상적으로 활동적인 현재 주요 우울증 삽화.
  • 활동성 정신병적 증상. 특히 기준선에서 망상, 의심/박해 및 환각 행동과 같은 PANSS 항목 중 하나에서 PANSS 점수가 4점 이상인 환자는 참여할 수 있을 만큼 안정적이지 않은 것으로 간주됩니다.
  • mSAS > 12의 총 점수로 정량화된 중요한 추체외로 부작용.
  • 약물사용으로 인한 진정작용 증가(둔화, 졸음, 불분명한 언어 등)
  • 물질의 일상적인 활동적 사용(예: 코카인), 치료적 의학적 목적(예: 메타돈 대체)을 포함한

MRI 또는 ​​TMS 관련 제외 기준

  • 발작을 구성할 수 있는 원인을 알 수 없거나 확인되지 않은 실신 발작의 병력
  • 다발성 발작 병력 또는 간질 진단 병력
  • 다발성 경화증이나 파킨슨병과 같은 진행성(예: 신경퇴행성) 신경 장애
  • 유발성 발작(심장 기형, 심장 부정맥, 천식 등)의 경우 의학적 응급 상황을 초래할 수 있는 조절되지 않는 만성 질환
  • MRI 호환으로 승인되지 않은 금속 물체/임플란트(치과 충전재 제외)(예: MRI 호환 관절 교체)
  • 머리 내부/근처의 생리학적 징후에 의해 제어되는 모든 임플란트

    • 맥박 조정 장치
    • 이식된 약물 펌프
    • 미주 신경 자극기
    • 심부 뇌 자극기 또는 TENS 장치
    • 심실-복막 션트
    • 달팽이관 이식
  • 열/통증, 열린 상처 등을 감지하는 능력이 손상되었습니다.
  • 두개 내압 증가
  • 알려진 유전 질환이나 후천적인 신경 질환(예: 뇌졸중, 종양, 뇌성 마비, 심각한 두부 손상 또는 심각한 기형).
  • 장기간의 의식 상실(>15분) 또는 신경학적 후유증을 초래하는 두부 손상의 병력
  • 지속적인 임신과 모유 수유. 임신할 수 있는 모든 참가자는 적극적인 피임법을 사용해야 합니다. 임신 중이거나 모유 수유 중인 참가자는 연구에 등록되지 않습니다.

기타 제외 기준

  • 임상적으로 유의미한 수반되는 질병 상태(예: 신부전, 간 기능 장애, 심혈관 질환, 암, 폐기능부전 등)
  • 조사 절차를 따를 수 없음. 대상자의 언어문제, 정신장애, 지적지체, 치매 등으로 인한 경우
  • 정신과 치료에 대한 법적 의무가 있습니다.
  • 현재 조사 전 및 진행 중에 30일 이내에 조사 약물 또는 다른 MD를 사용하여 다른 조사에 참여합니다.
  • 현재 조사에 이전에 등록
  • PI, 그/그녀의 가족, 직원 및 기타 부양가족의 등록.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 활동적인
활성 운동 역치의 80%에서 소뇌에 대한 활성 간헐적 세타 버스트 자극(iTBS).
50Hz에서 3펄스의 2초 트레인으로 구성된 iTBS(간헐적 세타 버스트 자극) 패턴, 5Hz에서 반복, 10초마다 총 600펄스, 5일 동안 매일 최대 8회 세션
위약 비교기: 위약
소뇌에 대한 가짜 간헐적 세타 버스트 자극(iTBS)
50Hz에서 3펄스의 2초 트레인으로 구성된 iTBS(간헐적 세타 버스트 자극) 패턴, 5Hz에서 반복, 10초마다 총 600펄스, 5일 동안 매일 최대 8회 세션

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
간략 음성 증상 척도 - T3의 후속 조치(FU) 시 무관심 하위 척도(BNSS-Apathy). 1차 평가변수는 기준선과 1주차, 6주차, 12주차의 모든 후속 방문에서 평가됩니다.
기간: 12주에

이 결과 측정은 단기 음성 증상 척도(BNSS-Apathy)의 무관심 하위 척도를 활용하여 참가자의 무관심 증상 변화 평가에 중점을 둡니다.

무관심 증상은 기준선(개입 전)에서 평가되며 이후 중재 후 1주, 6주, 12주차에 예정된 후속 방문에서 평가됩니다. 이 측정의 1차 종료점은 연구 기간 전반에 걸쳐 증상 변화의 궤적을 포착하는 것을 목표로 기준선에서 각 추적 지점까지 BNSS-Apathy 점수의 변화입니다.

특정 항목 응답에서 파생된 BNSS-Apathy 하위 척도 점수는 무관심 심각도에 대한 정량적 측정을 제공하여 시간 경과에 따른 증상 변화에 대한 통계적 분석을 가능하게 합니다. 점수가 높을수록 증상의 심각도가 높음을 나타냅니다. BNSS-Apathy 하위 척도 점수의 최대 점수는 42(심각한 무관심)이고 최소 점수는 0입니다.

12주에

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 11월 5일

기본 완료 (추정된)

2026년 1월 5일

연구 완료 (추정된)

2027년 12월 12일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 12월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 3월 25일

처음 게시됨 (실제)

2024년 4월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 25일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • IRB_in_progress

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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iTBS에 대한 임상 시험

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